Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Evaluatie Datum 8/17/2016
Peritonsillar abces is een verzameling van geïnfecteerd materiaal in het gebied rond de amandelen.
Oorzaken
Peritonsillar abces is een complicatie van tonsillitis. Het wordt meestal veroorzaakt door een type bacterie genaamd groep A beta-hemolytische streptococcus.
Peritonsillair abces komt het vaakst voor bij oudere kinderen, adolescenten en jongvolwassenen. De aandoening is zeldzaam nu antibiotica worden gebruikt om tonsillitis te behandelen.
symptomen
Een of beide tonsillen worden geïnfecteerd. De infectie verspreidt zich meestal tot achter de tonsillen. Het kan zich vervolgens naar de nek en borst verspreiden. Gezwollen weefsels kunnen de luchtwegen blokkeren. Dit is een levensbedreigende medische noodsituatie.
Het abces kan openbreken (breuk) in de keel. De inhoud van het abces kan in de longen terechtkomen en longontsteking veroorzaken.
Symptomen van peritonsillar abces zijn onder meer:
- Koorts en koude rillingen
- Ernstige keelpijn die meestal aan één kant is
- Oorpijn aan de zijkant van het abces
- Moeilijkheid bij het openen van de mond en pijn bij het openen van de mond
- Slikproblemen
- Kwijlen of onvermogen om speeksel in te slikken
- Gezichts- of nekzwelling
- Koorts
- Hoofdpijn
- Gedempte stem
- Tedere klieren van de kaak en de keel
Examens en Tests
Een onderzoek van de keel vertoont vaak zwelling aan één kant en op het dak van de mond.
De huig achter in de keel kan van de zwelling worden weggeschoven. De nek en keel kunnen aan één of aan beide zijden rood en opgezwollen zijn.
De volgende tests kunnen worden gedaan:
- Aspiratie van het abces met een naald
- CT-scan
- Vezeloptische endoscopie om te controleren of de luchtweg is geblokkeerd
Behandeling
De infectie kan worden behandeld met antibiotica als deze vroeg wordt gevangen. Als zich een abces heeft ontwikkeld, moet dit worden afgetapt met een naald of door het open te knippen. U krijgt pijnmedicatie voordat dit is gebeurd.
Als de infectie zeer ernstig is, worden de amandelen verwijderd op hetzelfde moment dat het abces wordt gedraineerd, maar dit is zeldzaam. In dit geval zult u algemene anesthesie hebben, zodat u slaapt en pijnvrij bent.
Outlook (Prognose)
Peritonsillar abces verdwijnt in de meeste gevallen met behandeling. De infectie kan in de toekomst terugkeren.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- Luchtwegobstructie
- Cellulitis van de kaak, nek of borst
- Endocarditis (zeldzaam)
- Vocht rond de longen (pleurale effusie)
- Ontsteking rond het hart (pericarditis)
- Longontsteking
- Sepsis (infectie in het bloed)
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw zorgverzekeraar meteen als u tonsillitis heeft gehad en ontwikkelt u symptomen van peritonsillair abces.
Bel uw provider als u:
- Ademhalingsproblemen
- Problemen met slikken
- Pijn in de borst
- Aanhoudende koorts
- Symptomen die erger worden
het voorkomen
Een snelle behandeling van tonsillitis, vooral als het wordt veroorzaakt door bacteriën, kan deze aandoening helpen voorkomen.
Alternatieve namen
quinsy; Abces - peritonsillar; Tonsillitis - abces
Afbeeldingen
Lymfatisch systeem
Keel anatomie
Referenties
Melio FR, Berge LR. Luchtweginfecties. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 75.
Meyer A. Pediatrische infectieziekte. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: hoofd- en halschirurgie. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 197.
Pappas DE, Hendley JO. Retrofarynge abces, lateraal faryngeaal (parafaryngeaal) abces en peritonsillaire cellulitis / abces. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 382.
Evaluatie Datum 8/17/2016
Bijgewerkt door: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD en de A.D.A.M. Redactie.