Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 8/28/2018
Uveitis is zwelling en irritatie van de uvea. De uvea is de middelste laag van het oog. De uvea zorgt voor de meeste bloedtoevoer naar het netvlies.
Oorzaken
Uveïtis kan worden veroorzaakt door auto-immuunziekten. Deze ziekten doen zich voor wanneer het immuunsysteem van het lichaam per ongeluk het lichaamsweefsel aanvalt en vernietigt. Voorbeelden zijn:
- Spondylitis ankylopoetica
- Behcet-ziekte
- psoriasis
- Reactieve artritis
- Reumatoïde artritis
- sarcoïdose
- Colitis ulcerosa
Uveïtis kan ook worden veroorzaakt door infecties zoals:
- AIDS
- Cytomegalovirus (CMV) retinitis
- Herpes zoster-infectie
- histoplasmose
- Kawasaki ziekte
- syphilis
- toxoplasmose
- Tuberculose
Blootstelling aan toxines of letsel kan ook uveïtis veroorzaken. In veel gevallen is de oorzaak onbekend.
De meest voorkomende vorm van uveïtis is een ontsteking in het voorste deel van het oog. Het wordt vaak iritis genoemd omdat het meestal alleen de iris beïnvloedt. De iris is het gekleurde deel van het oog. In de meeste gevallen komt het voor bij gezonde mensen. De stoornis kan slechts één oog beïnvloeden. Het komt het meest voor bij jonge en middelbare leeftijd mensen.
Posterieure uveïtis beïnvloedt het achterste deel van het oog. Het betreft voornamelijk de choroidea. Dit is de laag bloedvaten en bindweefsel in de middelste laag van het oog. Dit type uveïtis wordt choroïditis genoemd. Als het netvlies er ook bij betrokken is, wordt het chorioretinitis genoemd.
Een andere vorm van uveïtis is parsplanitis. Ontsteking vindt plaats in het gebied genaamd de pars plana, die zich bevindt tussen de iris en de keelklier. Pars planitis komt het vaakst voor bij jonge mannen. Het is over het algemeen niet geassocieerd met een andere ziekte. Het kan echter in verband worden gebracht met de ziekte van Crohn en mogelijk met multiple sclerose.
symptomen
Uveïtis kan een of beide ogen beïnvloeden. Symptomen kunnen zich snel ontwikkelen en kunnen omvatten:
- Wazig zicht
- Donkere, zwevende plekken in het zicht
- Oogpijn
- Roodheid van het oog
- Gevoeligheid voor licht
Examens en Tests
De zorgverlener neemt een volledige medische geschiedenis en doet een oogonderzoek. Lab tests kunnen worden gedaan om infectie of een zwak immuunsysteem uit te sluiten.
Als u ouder bent dan 25 en pars-planitis hebt, zal uw leverancier een MRI voor de hersenen en de wervelkolom voorstellen. Dit zal multiple sclerose uitsluiten.
Behandeling
Iritis (anterieure uveïtis) is meestal mild. Behandeling kan omvatten:
- Donkere glazen
- Oogdruppels die de pupil verwijden om pijn te verlichten
- Steroïde oogdruppels
Pars planitis wordt vaak behandeld met steroïde oogdruppels. Andere geneesmiddelen, waaronder steroïden die via de mond worden ingenomen, kunnen worden gebruikt om het immuunsysteem te onderdrukken.
Posterieure uveïtisbehandeling is afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Het omvat bijna altijd steroïden die via de mond worden ingenomen.
Als de uveïtis wordt veroorzaakt door een lichaamsbrede (systemische) infectie, kunt u antibiotica krijgen. U krijgt mogelijk ook krachtige ontstekingsremmende geneesmiddelen, corticosteroïden.
Outlook (Prognose)
Met de juiste behandeling verdwijnen de meeste aanvallen van anterieure uveïtis in een paar dagen tot weken. Het probleem komt echter vaak terug.
Posterieure uveïtis kan van maanden tot jaren duren. Het kan blijvende schade aan het gezichtsvermogen veroorzaken, zelfs met de behandeling.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- Staar
- Vloeistof in het netvlies
- groene staar
- Onregelmatige pupil
- Netvliesloslating
- Zicht verlies
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Symptomen die dringende medische zorg nodig hebben, zijn:
- Oogpijn
- Verminderd zicht
het voorkomen
Als u een lichaamsbrede (systemische) infectie of ziekte heeft, kan behandeling van de aandoening uveïtis voorkomen.
Alternatieve namen
iritis; Pars planitis; choroïditis; chorioretinitis; Anterior uveïtis; Posterieure uveïtis; iridocyclitis
Afbeeldingen
Oog
Visuele veldtest
Referenties
Durand ML. Infectieuze oorzaken van uveïtis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 117.
Gery I, Chan C-C. Mechanismen van uveïtis. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oogheelkunde. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 7.2.
Lees RW. Algemene benadering van de uveïtispatiënt en behandelingsstrategieën. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oogheelkunde. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 7.3.
Yanoff M, Cameron JD. Ziekten van het visuele systeem. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 423.
Controledatum 8/28/2018
Bijgewerkt door: Franklin W. Lusby, MD, oogarts, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.