Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Evaluatiedatum 25-09-2018
Het syndroom van Sheehan is een aandoening die kan optreden bij een vrouw die ernstig bloedt tijdens de bevalling. Het syndroom van Sheehan is een vorm van hypopituïtarisme.
Oorzaken
Ernstige bloedingen tijdens de bevalling kunnen ervoor zorgen dat weefsel in de hypofyse doodgaat. Deze klier werkt daardoor niet goed.
De hypofyse bevindt zich aan de basis van de hersenen. Het maakt hormonen die de groei, de productie van moedermelk, reproductieve functies, de schildklier en de bijnieren stimuleren. Een gebrek aan deze hormonen kan tot een verscheidenheid aan symptomen leiden. Aandoeningen die het risico op bloeding tijdens de bevalling en het syndroom van Sheehan verhogen zijn onder meer meerlingzwangerschappen (tweelingen of tripletten) en problemen met de placenta. De placenta is het orgaan dat zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt om de foetus te voeden.
Het is een zeldzame aandoening.
symptomen
Symptomen van het syndroom van Sheehan kunnen zijn:
- Onvermogen om borstvoeding te geven (moedermelk komt nooit "binnen)
- Vermoeidheid
- Gebrek aan menstrueel bloeden
- Verlies van schaam- en okselhaar
- Lage bloeddruk
Opmerking: Anders dan het niet kunnen geven van borstvoeding, kunnen de symptomen zich na de bevalling al enkele jaren niet ontwikkelen.
Examens en Tests
De uitgevoerde tests kunnen zijn:
- Bloedonderzoek om hormoonspiegels te meten
- MRI van het hoofd om andere hypofyseproblemen, zoals een tumor uit te sluiten
Behandeling
De behandeling omvat oestrogeen en progesteron hormoonsubstitutietherapie. Deze hormonen moeten worden genomen tot de normale leeftijd van de menopauze. Schildklier- en bijnierhormonen moeten ook worden ingenomen. Deze zijn de rest van je leven nodig.
Outlook (Prognose)
Het vooruitzicht met vroege diagnose en behandeling is uitstekend.
Mogelijke complicaties
Deze aandoening kan levensbedreigend zijn als ze niet wordt behandeld.
het voorkomen
Ernstige bloedverlies tijdens de bevalling kan vaak worden voorkomen door de juiste medische zorg. Anders is het syndroom van Sheehan niet te voorkomen.
Alternatieve namen
Postpartum hypopituïtarisme; Postpartum hypofysaire insufficiëntie; Hypopituïtarissyndroom
Afbeeldingen
Endocriene klieren
Referenties
Burton GJ, Sibley CP, Jauniaux ERM. Placenta anatomie en fysiologie. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrie: normale en probleemzwangerschappen. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 1.
Kaiser U, Ho KKY.Hypofyse fysiologie en diagnostische evaluatie. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 8.
Molitch ME. Hypofyse- en bijnieraandoeningen tijdens de zwangerschap. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrie: normale en probleemzwangerschappen. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 43.
Nader S. Andere endocriene aandoeningen van de zwangerschap. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds.Creasy en Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 62.
Evaluatiedatum 25-09-2018
Bijgewerkt door: John D. Jacobson, MD, hoogleraar verloskunde en gynaecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.