Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controleer Datum 9/5/2017
Groeihormoondeficiëntie betekent dat de hypofyse niet genoeg groeihormoon aanmaakt.
Oorzaken
De hypofyse bevindt zich aan de basis van de hersenen. Deze klier regelt de balans van hormonen in het lichaam. Het maakt ook groeihormoon aan. Dit hormoon zorgt ervoor dat een kind groeit.
Groeihormoondeficiëntie kan aanwezig zijn bij de geboorte. Groeihormoondeficiëntie kan het gevolg zijn van een medische aandoening. Ernstig hersenletsel kan ook groeihormoondeficiëntie veroorzaken.
Kinderen met lichamelijke gebreken aan het gezicht en de schedel, zoals een gespleten lip of een gespleten gehemelte, kunnen een verlaagd groeihormoonspiegel hebben.
Meestal is de oorzaak van groeihormoondeficiëntie onbekend.
symptomen
Langzame groei kan voor het eerst worden opgemerkt in de kindertijd en doorgaan in de kindertijd. De kinderarts zal de groeicurve van het kind meestal op een groeischiagram tekenen. Kinderen met groeihormoondeficiëntie hebben een langzame of vlakke groeisnelheid. De langzame groei komt mogelijk pas op als een kind 2 of 3 jaar oud is.
Het kind zal veel korter zijn dan de meeste kinderen van dezelfde leeftijd en geslacht. Het kind heeft nog steeds normale lichaamsverhoudingen, maar het kan mollig zijn. Het gezicht van het kind ziet er vaak jonger uit dan andere kinderen van dezelfde leeftijd. Het kind zal in de meeste gevallen normale intelligentie hebben.
Bij oudere kinderen kan de puberteit te laat komen of helemaal niet komen, afhankelijk van de oorzaak.
Examens en Tests
Een lichamelijk onderzoek, inclusief gewicht, lengte en lichaamsverhoudingen, vertoont tekenen van vertraagde groei. Het kind zal de normale groeicurves niet volgen.
Een handröntgenfoto kan de botleeftijd bepalen. Normaal veranderen de grootte en vorm van botten als een persoon groeit. Deze veranderingen zijn te zien op een röntgenfoto en ze volgen meestal een patroon naarmate een kind ouder wordt.
Testen wordt meestal gedaan nadat de kinderarts andere oorzaken van slechte groei heeft bekeken. Tests die kunnen worden gedaan zijn onder meer:
- Insuline-achtige groeifactor 1 (IGF-1) en insuline-achtige groeifactor bindende proteïne 3 (IGFBP3). Dit zijn stoffen die door groeihormonen door het lichaam worden aangemaakt. Tests kunnen deze groeifactoren meten. Nauwkeurige testen van groeihormoondeficiëntie houdt een stimulatietest in. Deze test duurt enkele uren.
- MRI van het hoofd kan de hypothalamus en hypofyseklieren tonen.
- Testen om andere hormoonspiegels te meten kunnen worden gedaan, omdat een tekort aan groeihormoon mogelijk niet het enige probleem is.
Behandeling
Bij de behandeling worden thuis schoten met groeihormoon (injecties) toegediend. De opnames worden meestal één keer per dag gegeven. Oudere kinderen kunnen vaak leren zichzelf een kans te geven.
Behandeling met groeihormoon is langdurig en duurt vaak enkele jaren. Gedurende deze periode moet het kind regelmatig door de kinderarts worden gezien om te controleren of de behandeling werkt. Indien nodig, zal de leverancier de dosering van het geneesmiddel wijzigen.
Ernstige bijwerkingen van behandeling met groeihormoon zijn zeldzaam. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn:
- Hoofdpijn
- Vochtretentie
- Spier- en gewrichtspijnen
- Slippen van de heupbotten
Outlook (Prognose)
Hoe vroeger de aandoening wordt behandeld, hoe groter de kans dat een kind zal uitgroeien tot bijna normale volwassen lengte. Veel kinderen krijgen gedurende het eerste jaar 4 of meer inches (ongeveer 10 centimeter) en in de komende 2 jaar 3 of meer inches (ongeveer 7,6 centimeter). De groeisnelheid neemt dan langzaam af.
Groeihormoontherapie werkt niet voor alle kinderen.
Onbehandeld, kan groeihormoondeficiëntie leiden tot een kort postuur en een vertraagde puberteit.
Groeihormoondeficiëntie kan optreden bij tekortkomingen van andere hormonen, zoals die hormonen die het volgende beheersen:
- Productie van schildklierhormonen
- Waterbalans in het lichaam
- Productie van mannelijke en vrouwelijke geslachtshormonen
- De bijnieren en hun productie van cortisol, DHEA en andere hormonen
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als uw kind abnormaal kort lijkt voor zijn of haar leeftijd.
het voorkomen
De meeste gevallen zijn niet te voorkomen.
Bekijk de groeigrafiek van uw kind met de kinderarts bij elke controle. Als er bezorgdheid bestaat over de groeisnelheid van uw kind, wordt evaluatie door een specialist aanbevolen.
Alternatieve namen
Hypofyse-dwerggroei; Verworven groeihormoondeficiëntie; Geïsoleerde groeihormoondeficiëntie; Congenitale groeihormoondeficiëntie; panhypopituïtarisme; Korte gestalte - groeihormoondeficiëntie
Afbeeldingen
Endocriene klieren
Hoogte / gewicht grafiek
Referenties
Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Normale en afwijkende groei bij kinderen. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 24.
Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, et al. Richtlijnen voor groeihormoon en insuline-achtige groeifactor-I-behandeling bij kinderen en adolescenten: groeihormoondeficiëntie, idiopathische korte gestalte en primaire insulineachtige groeifactor-I-deficiëntie. Horm Res Paediatr. 2016; 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.
Parken JS, Felner EI. Hypopituïtarisme. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 557.
Controleer Datum 9/5/2017
Bijgewerkt door Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.