Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 11/20/2017
Hoog kaliumgehalte is een probleem waarbij de hoeveelheid kalium in het bloed hoger is dan normaal. De medische naam van deze aandoening is hyperkaliemie.
Oorzaken
Kalium is nodig om cellen goed te laten functioneren. Je krijgt kalium door voedsel. De nieren verwijderen overtollig kalium via de urine om een goede balans van dit mineraal in het lichaam te behouden.
Als uw nieren niet goed werken, kunnen ze mogelijk niet de juiste hoeveelheid kalium verwijderen. Als gevolg hiervan kan kalium zich in het bloed ophopen. Deze opbouw kan ook te wijten zijn aan:
- Addison-ziekte - Ziekte waarbij de bijnieren niet voldoende hormonen aanmaken
- Brandwonden over grote delen van het lichaam
- Bepaalde bloeddrukverlagende medicijnen, meestal angiotensine-converterende enzym (ACE) -remmers en angiotensine-receptorblokkers
- Schade aan spieren en andere cellen van bepaalde straatdrugs, alcoholmisbruik, onbehandelde aanvallen, chirurgie, crush injury en falls, bepaalde chemotherapie of bepaalde infecties
- Aandoeningen die bloedcellen doen barsten (hemolytische anemie)
- Ernstige bloedingen van de maag of darmen
- Extra kalium innemen, zoals zoutvervangers of supplementen
- tumoren
symptomen
Er zijn vaak geen symptomen met een hoog kaliumgehalte. Wanneer symptomen optreden, kunnen ze omvatten:
- Misselijkheid of braken
- Ademhalingsproblemen
- Trage, zwakke of onregelmatige polsslag
- Pijn op de borst
- hartkloppingen
- Plotseling instorten, wanneer de hartslag te langzaam wordt of zelfs stopt
Examens en Tests
De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit en vraagt naar uw symptomen.
Tests die kunnen worden besteld, zijn onder andere:
- Elektrocardiogram (ECG)
- Kaliumniveau
Uw leverancier zal uw bloedkaliumspiegel waarschijnlijk controleren en regelmatig nierbloedonderzoek doen als u:
- Zijn extra kalium voorgeschreven
- Heb langdurige (chronische) nieraandoeningen
- Neem medicijnen om hartaandoeningen of hoge bloeddruk te behandelen
- Gebruik zoutvervangers
Behandeling
U hebt een spoedbehandeling nodig als uw kaliumspiegel erg hoog is, of als u tekenen van gevaar hebt, zoals veranderingen in een ECG.
Spoedbehandeling kan zijn:
- Calcium wordt in uw aderen (IV) toegediend om de spier- en harteffecten van hoge kaliumspiegels te behandelen
- Glucose en insuline worden in uw aderen toegediend (IV) om de kaliumspiegels lang genoeg te verlagen om de oorzaak te corrigeren
- Nierdialyse als uw nierfunctie slecht is
- Geneesmiddelen die helpen kalium uit de darmen te verwijderen voordat het wordt opgenomen
- Natriumbicarbonaat als het probleem wordt veroorzaakt door acidose
- Sommige waterpillen (diuretica)
Veranderingen in uw dieet kunnen zowel hoge kaliumspiegels helpen voorkomen als behandelen. Mogelijk wordt u gevraagd om:
- Beperk of vermijd asperges, avocado's, aardappelen, tomaten of tomatensaus, winterpompoen, pompoen en gekookte spinazie
- Beperk of vermijd sinaasappels en sinaasappelsap, nectarines, kiwi's, rozijnen of ander gedroogd fruit, bananen, meloen, honingdauw, pruimen en nectarines
- Vermijd zoutvervangers als u wordt gevraagd om een zoutarm dieet te volgen
Uw leverancier kan de volgende wijzigingen in uw geneesmiddelen aanbrengen:
- Kaliumsupplementen verminderen of stoppen
- Stop of verander de doses medicijnen die u gebruikt, zoals geneesmiddelen tegen hartaandoeningen en hoge bloeddruk
- Neem een bepaald type waterpil om het kalium- en vochtgehalte te verlagen als u chronisch nierfalen heeft
Volg de aanwijzingen van uw leverancier bij het nemen van uw medicijnen:
- Stop NIET of start geen geneesmiddelen zonder eerst met uw leverancier te praten
- Neem uw medicijnen op tijd
- Vertel uw leverancier over andere medicijnen, vitamines of supplementen die u gebruikt
Outlook (Prognose)
Als de oorzaak bekend is, zoals te veel kalium in de voeding, is de vooruitzichten goed als het probleem eenmaal is verholpen. In ernstige gevallen of bij patiënten met aanhoudende risicofactoren zal hoog kalium waarschijnlijk terugkeren.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- Hart stopt plotseling met kloppen (hartstilstand)
- Zwakheid
- Nierfalen
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw leverancier meteen als u moet overgeven, hartkloppingen, zwakte of moeite met ademhalen, of als u een kaliumsupplement gebruikt en symptomen van hoog kalium hebt.
Alternatieve namen
hyperkaliëmie; Kalium - hoog; Hoge bloedkalium
Afbeeldingen
Bloedsomloop
Referenties
Mount DB. Aandoeningen van de kaliumbalans. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner en Rector's The Kidney. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 18.
Seifter JL. Kaliumaandoeningen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 117.
Beoordeling Datum 11/20/2017
Bijgewerkt door: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board gecertificeerd in interne geneeskunde en hospice en palliatieve geneeskunde, Atlanta, GA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.