Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 11/20/2017
Acidose is een aandoening waarbij er te veel zuur in de lichaamsvloeistoffen zit. Het is het tegenovergestelde van alkalose (een aandoening waarbij er te veel base in de lichaamsvloeistoffen is).
Oorzaken
De nieren en longen behouden de balans (juiste pH-waarde) van chemicaliën die zuren en basen in het lichaam worden genoemd. Acidose treedt op wanneer zuur wordt opgebouwd of wanneer bicarbonaat (een base) verloren gaat. Acidose is geclassificeerd als respiratoire of metabole acidose.
Respiratoire acidose ontstaat wanneer er te veel kooldioxide (een zuur) in het lichaam is. Dit type acidose wordt meestal veroorzaakt wanneer het lichaam niet in staat is om voldoende koolstofdioxide te verwijderen door te ademen. Andere namen voor respiratoire acidose zijn hypercapnische acidose en kooldioxide-acidose. Oorzaken van respiratoire acidose zijn onder andere:
- Borstmisvormingen, zoals kyfose
- Borstletsel
- Borstzwakte op de borst
- Langdurige (chronische) longziekte
- Neuromusculaire aandoeningen, zoals myasthenia gravis, spierdystrofie
- Overmatig gebruik van sedativa
Metabole acidose ontstaat wanneer te veel zuur in het lichaam wordt geproduceerd. Het kan ook voorkomen wanneer de nieren niet genoeg zuur uit het lichaam kunnen verwijderen. Er zijn verschillende soorten metabole acidose:
- Diabetische acidose (ook diabetische ketoacidose en DKA genoemd) ontwikkelt zich wanneer stoffen die ketonlichamen worden genoemd (die zuur zijn) worden opgebouwd tijdens ongecontroleerde diabetes.
- Hyperchloremische acidose wordt veroorzaakt door het verlies van te veel natriumbicarbonaat uit het lichaam, wat kan gebeuren bij ernstige diarree.
- Nierziekte (distale renale tubulaire acidose en proximale niertubulaire acidose).
- Vergiftiging door aspirine, ethyleenglycol (aangetroffen in antivries) of methanol.
- Ernstige uitdroging.
Lactaatacidose is een opeenhoping van melkzuur. Melkzuur wordt voornamelijk geproduceerd in spiercellen en rode bloedcellen. Het vormt zich wanneer het lichaam koolhydraten afbreekt om te gebruiken voor energie wanneer het zuurstofniveau laag is. Dit kan worden veroorzaakt door:
- Kanker
- Te veel alcohol drinken
- Sterk oefenen gedurende een zeer lange tijd
- Leverfalen
- Lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie)
- Medicijnen, zoals salicylaten, metformine, anti-retrovirale middelen
- MELAS (een zeer zeldzame genetische mitochondriale aandoening die de energieproductie beïnvloedt)
- Langdurig zuurstofgebrek door shock, hartfalen of ernstige bloedarmoede
- Epileptische aanvallen
- Sepsis - ernstige ziekte door infectie met bacteriën of andere ziektekiemen
- Koolstofmonoxidevergiftiging
- Ernstig astma
symptomen
Metabole acidose symptomen zijn afhankelijk van de onderliggende ziekte of aandoening. Metabole acidose veroorzaakt zelf een snelle ademhaling. Verwarring of lethargie kunnen ook voorkomen. Ernstige metabole acidose kan leiden tot shock of de dood.
Respiratoire acidose symptomen kunnen zijn:
- Verwarring
- Vermoeidheid
- loomheid
- Kortademigheid
- slaperigheid
Examens en Tests
De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit en vraagt naar uw symptomen.
Laboratoriumtests die kunnen worden besteld, zijn onder andere:
- Arteriële bloedgasanalyse
- Elektrolytentest, zoals een basismetabolisch panel, om acidose te bevestigen en te laten zien of het metabole of respiratoire acidose is
Andere tests die mogelijk nodig zijn om de oorzaak van de acidose te bepalen, zijn onder andere:
- X-thorax
- CT-buik
Behandeling
Behandeling is afhankelijk van de oorzaak. Uw provider zal u meer vertellen.
Outlook (Prognose)
Acidose kan gevaarlijk zijn als het niet wordt behandeld. Veel gevallen reageren goed op de behandeling.
Mogelijke complicaties
Complicaties zijn afhankelijk van het specifieke type acidose.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Alle soorten acidose zullen symptomen veroorzaken die door uw leverancier moeten worden behandeld.
het voorkomen
Preventie hangt af van de oorzaak van de acidose. Vele oorzaken van metabole acidose kunnen worden voorkomen, waaronder diabetische ketoacidose en enkele oorzaken van melkzuuracidose. Normaal gesproken hebben mensen met gezonde nieren en longen geen ernstige acidose.
Afbeeldingen
niertjes
Referenties
Effros RM, Swenson ER. Zuur-base evenwicht. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 7.
Oh MS, Briefel G. Evaluatie van de nierfunctie, water, elektrolyten en zuur-base balans. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's klinische diagnose en beheer volgens laboratoriummethoden. 23e ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: hoofdstuk 14.
Seifter JL. Zuur-base stoornissen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 118.
Beoordeling Datum 11/20/2017
Bijgewerkt door: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board gecertificeerd in interne geneeskunde en hospice en palliatieve geneeskunde, Atlanta, GA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.