Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Steungroepen
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Referenties
- Herziene datum 2/1/2017
Bloedstoornissen zijn een groep aandoeningen waarbij er een probleem is met het bloedstollingsproces van het lichaam. Deze aandoeningen kunnen leiden tot zware en langdurige bloedingen na een verwonding. Bloeden kan ook op zichzelf beginnen.
Specifieke bloedingsstoornissen omvatten:
- Verworven bloedplaatjesfunctiedefecten
- Congenitale plaatjesfunctiefouten
- Verspreide intravasculaire coagulatie (DIC)
- Factor II-tekort
- Factor V-deficiëntie
- Factor VII-tekort
- Factor X-tekort
- Factor XI-deficiëntie (hemofilie C)
- De ziekte van Glanzmann
- Hemophilia A
- Hemophilia B
- Idiopathische trombocytopenische purpura (ITP)
- Ziekte van Von Willebrand (types I, II en III)
Oorzaken
Bekijk deze video over: Bloedstolling
Normale bloedstolling heeft betrekking op bloedcomponenten, de zogenaamde bloedplaatjes en maar liefst 20 verschillende plasma-eiwitten. Deze staan bekend als bloedstolling of stollingsfactoren. Deze factoren werken samen met andere chemicaliën om een stof te vormen die stopt met bloeden, fibrine genaamd.
Problemen kunnen optreden wanneer bepaalde factoren laag zijn of ontbreken. Bloedproblemen kunnen variëren van mild tot ernstig.
Sommige bloedingsstoornissen zijn aanwezig bij de geboorte en worden doorgegeven aan families (geërfd). Anderen ontwikkelen van:
- Ziekten, zoals vitamine K-tekort of ernstige leverziekte
- Behandelingen, zoals het gebruik van geneesmiddelen om bloedstolsels (anticoagulantia) of langdurig gebruik van antibiotica te stoppen
Bloedingsstoornissen kunnen ook het gevolg zijn van een probleem met het aantal of de functie van de bloedcellen die de bloedstolling (bloedplaatjes) bevorderen. Deze stoornissen kunnen ook worden geërfd of later worden ontwikkeld (verworven). De bijwerkingen van bepaalde medicijnen leiden vaak tot de verworven vormen.
symptomen
Symptomen kunnen een van de volgende zijn:
- Bloeden in gewrichten of spieren
- Kneuzingen gemakkelijk
- Zwaar bloeden
- Zwaar menstrueel bloeden
- Neusbloedingen die niet gemakkelijk stoppen
- Overmatig bloeden met chirurgische procedures
- Navelstrengbloeding na de geboorte
De problemen die optreden, zijn afhankelijk van de specifieke bloedingsaandoening en hoe ernstig deze is.
Examens en Tests
Tests die kunnen worden gedaan zijn onder meer:
- Volledig bloedbeeld (CBC)
- Partiële tromboplastinetijd (PTT)
- Bloedplaatjesaggregatietest
- Protrombinetijd (PT)
- Mengstudie, een speciale PTT-test om de factordeficiëntie te bevestigen
Behandeling
De behandeling hangt af van het type aandoening. Het kan zijn:
- Stollingsfactor vervanging
- Vers ingevroren plasmatransfusie
- Bloedplaatjestransfusie
- Andere behandelingen
Steungroepen
Lees meer over bloedingsstoornissen via deze groepen:
- American Society of Hematology: Blood Disorders - www.hematology.org/Patients/Blood-Disorders.aspx
- National Hemophilia Foundation: Other Factor Deficiencies - www.hemophilia.org/Bleeding-Disorders/Types-of-Bleeding-Disorders/Other-Factor-Deficiencies
- National Hemophilia Foundation: Victory for Women with Blood Disorders - www.hemophilia.org/Community-Resources/Women-with-Bleeding-Disorders/Victory-for-Women-with-Blood- Disorders
Outlook (Prognose)
Het resultaat hangt ook af van de stoornis. De meeste primaire bloedingsstoornissen kunnen worden beheerd. Wanneer de aandoening te wijten is aan ziekten, zoals DIC, hangt de uitkomst af van hoe goed de onderliggende ziekte kan worden behandeld.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- Bloeden in de hersenen
- Ernstige bloedingen (meestal uit het maagdarmkanaal of verwondingen)
Andere complicaties kunnen optreden, afhankelijk van de aandoening.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw zorgverzekeraar als u ongewone of ernstige bloedingen opmerkt.
het voorkomen
Preventie hangt af van de specifieke aandoening.
Alternatieve namen
coagulopathie
Referenties
Gailani D, Neff AT. Zeldzame stollingsgebreken. In: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Hematologie: basisprincipes en praktijk. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: hoofdstuk 139.
Hall JE. Hemostase en bloedcoagulatie. In: Hall JE, ed. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 37.
Nichols WL. Von Willebrand-ziekte en hemorragische afwijkingen van bloedplaatjes en vasculaire functie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 173.
Ragni MV. Hemorragische aandoeningen: stollingsfactortekorten. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 174.
Herziene datum 2/1/2017
Bijgewerkt door: Todd Gersten, MD, Hematology / Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.