Inhoud
Beroerte en pijn kunnen samenkomen als gevolg van een lacunair infarct (beroerte) in een gebied van de hersenen dat de thalamus wordt genoemd. Dit belangrijke gebied dient als het doorgeefstation voor sensorische informatie van over het hele lichaam. Gewoonlijk is zo'n lacunaire beroerte specifiek voor delen van de thalamus die informatie ontvangen over pijn, temperatuur, aanraking, trillingsgevoel en druk van over het hele lichaam. Wanneer een beroerte leidt tot pijn als gevolg van schade in deze gebieden, zouden mensen lijden aan het Dejerine-Roussy-syndroom. Het syndroom wordt ook wel thalamisch pijnsyndroom of centraal pijnsyndroom (CPS) genoemd.Volgens de American Stroke Association zijn er geen solide statistieken voor dit soort pijn na de beroerte. Uit een enquête bleek dat negen procent van de respondenten een centraal pijnsyndroom had. Degenen die eraan lijden, worden vaak afgedaan omdat ze het verzinnen of hun pijn overdrijven.
Symptomen van door beroerte veroorzaakte pijn
De symptomen van het Dejerine-Roussy-syndroom zijn onder meer:
- Onverklaarbare pijn afkomstig van één kant van het lichaam
- Abnormaal pijngevoel bij een normale prikkel, zoals een zachte streek over de huid
- Tintelende gevoelens van één kant van het lichaam
- Gevoelens van overmatig gewicht aan één kant van het lichaam
- Abnormale warme of koude gevoelens aan één kant van het lichaam
Soms gaat het syndroom gepaard met zwakte in het gezicht, de arm en / of het been aan één kant van het lichaam, die kort na de beroerte begint. Deze zwakte verdwijnt normaal gesproken na verloop van tijd, maar de rest van de symptomen kunnen permanent zijn.
De sensorische symptomen van het Dejerine-Roussy-syndroom kunnen onmiddellijk na de beroerte beginnen of langzaam optreden in de daaropvolgende weken of maanden.
Behandeling van het Dejerine-Roussy-syndroom
Beschikbare behandelingen voor het Dejerine-Roussy-syndroom omvatten antidepressiva, die meestal goedkoop, veilig en effectief zijn; anticonvulsiva; en pijnstillende medicijnen zoals ibuprofen. In ernstige gevallen krijgen mensen sterke pijnstillers zoals morfine en methadon. Sommige mensen hebben zelfs baat bij het dragen van een apparaat zoals een morfinepomp. Het vinden van het juiste medicatieregime kan enige tijd duren.
Er zijn ook chirurgische opties, maar neurochirurgie zou het absolute laatste redmiddel moeten zijn. Chirurgie omvat diepe hersenstimulatie, waarbij een elektrode wordt geïmplanteerd en stimulatie naar de pijnreceptoren stuurt. Diepe hersenstimulatie wordt gebruikt om de perceptie van pijn bij een persoon te verminderen.
Het is belangrijk om de juiste dokter te vinden. Sommige patiënten vinden een goede match bij hun eerste bezoek aan een neuroloog. Anderen moeten veel afspraken maken voordat ze degene vinden die hun pijn begrijpt en verschillende mogelijke behandelingen gaat onderzoeken.