Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Review Datum 5/14/2017
Noma is een type gangreen dat slijmvliezen van de mond en andere weefsels vernietigt. Het komt voor bij ondervoede kinderen in gebieden waar hygiëne en netheid ontbreken.
Oorzaken
De exacte oorzaak is onbekend, maar noma kan te wijten zijn aan een bepaald soort bacteriën.
Deze aandoening komt het vaakst voor bij jonge, ernstig ondervoede kinderen in de leeftijd van 2 tot 5. Vaak hebben ze een ziekte gehad zoals mazelen, roodvonk, tuberculose of kanker. Ze kunnen ook een verzwakt immuunsysteem hebben.
Risicofactoren zijn:
- Een vorm van ondervoeding genaamd Kwashiorkor en andere vormen van ernstige eiwitondervoeding
- Slechte sanitaire voorzieningen en vuile levensomstandigheden
- Aandoeningen zoals mazelen of leukemie
- Wonen in een ontwikkelingsland
symptomen
Noma veroorzaakt plotselinge weefselvernietiging die snel erger wordt. Eerst worden het tandvlees en de wangrand van de wangen ontstoken en ontwikkelen ze zweren (zweren). De zweren ontwikkelen een stinkende drainage, die een slechte adem en huidgeur veroorzaakt.
De infectie verspreidt zich naar de huid en de weefsels in de lippen en wangen sterven. Dit kan uiteindelijk het zachte weefsel en het bot vernietigen. De vernietiging van de botten rond de mond veroorzaakt misvorming van het gezicht en verlies van tanden.
Noma kan ook de geslachtsorganen treffen en zich verspreiden naar de genitale huid (dit wordt ook wel noma pudendi genoemd).
Examens en Tests
Een lichamelijk onderzoek toont ontstoken gebieden van de slijmvliezen, aften en zweren van de huid. Deze zweren hebben een stinkende afvoer. Er kunnen andere tekenen van ondervoeding zijn.
Behandeling
Antibiotica en goede voeding helpen voorkomen dat de ziekte verergert. Plastische chirurgie kan noodzakelijk zijn om vernietigde weefsels te verwijderen en om gezichtsgraten te reconstrueren. Dit verbetert het uiterlijk van het gelaat en de functie van mond en kaak.
Outlook (Prognose)
In sommige gevallen kan deze aandoening dodelijk zijn als deze niet wordt behandeld. Op andere momenten kan de aandoening na verloop van tijd genezen, zelfs zonder behandeling. Het kan echter ernstige littekens en misvormingen veroorzaken.
Mogelijke complicaties
Deze complicaties kunnen optreden:
- Vervorming van het gezicht
- Ongemak
- Moeilijk spreken en kauwen
- Isolatie
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Medische zorg is nodig als zweertjes in de mond en ontsteking voorkomen en aanhouden of erger worden.
het voorkomen
Verbetering van voeding, netheid en sanitaire voorzieningen kan helpen.
Alternatieve namen
Cancrum oris; Gangreneuze stomatitis
Afbeeldingen
Zweertjes in de mond
Referenties
Bayer ML, Drolet BA. Aandoeningen van de slijmvliezen. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 664.
Marck KW. Noma: een verwaarloosd raadsel. Lancet Global Health. 2013; 1 (2): e58-e59. PMID: 25104148 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25104148.
Srour ML, Wong V, Wyllie S. Noma, actinomycosis en nocardia. In: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Manson's tropische ziekten. 23e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 29.
Review Datum 5/14/2017
Bijgewerkt door: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.