Lepra

Inhoud

• Oorzaken
• symptomen
• Examens en Tests
• Behandeling
• Outlook (Prognose)
• Mogelijke complicaties
• Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
• het voorkomen
• Alternatieve namen
• Referenties
• Beoordeling Datum 9/27/2017

Lepra is een infectieziekte veroorzaakt door de bacterie Mycobacterium leprae. Deze ziekte veroorzaakt huiduitslag, zenuwbeschadiging en spierzwakte die na verloop van tijd erger wordt.

Oorzaken

Het is niet erg besmettelijk en heeft een lange incubatietijd (tijd voordat de symptomen verschijnen), waardoor het moeilijk is om te weten waar of wanneer iemand de ziekte heeft opgelopen. Kinderen hebben meer kans dan volwassenen om de ziekte te krijgen.

De meeste mensen die in contact komen met de bacteriën ontwikkelen de ziekte niet. Dit komt omdat hun immuunsysteem in staat is om de bacteriën te bestrijden. Experts geloven dat de bacteriën zich verspreiden als een persoon in kleine druppeltjes in de lucht ademt die vrijkomen wanneer iemand met melaatsheid hoest of niest. De bacteriën kunnen ook worden doorgegeven door in contact te komen met de neusvloeistoffen van een persoon met lepra. Lepra heeft twee veel voorkomende vormen: tuberculoïde en lepromateus. Beide vormen produceren zweren op de huid. De lepromateuze vorm is echter ernstiger. Het veroorzaakt grote knobbels en bultjes (knobbeltjes).

Lepra komt in veel landen over de hele wereld voor en in gematigde, tropische en subtropische klimaten. Ongeveer 100 gevallen per jaar worden gediagnosticeerd in de Verenigde Staten. De meeste gevallen zijn in de Zuid-, Californië, Hawaii en Amerikaanse eilanden, en Guam.

Resistente Mycobacterium leprae en een toename van het aantal gevallen wereldwijd heeft geleid tot wereldwijde bezorgdheid over deze ziekte.

symptomen

Symptomen zijn onder meer:

• Huidlaesies die lichter zijn dan uw normale huidskleur
• Laesies die een verminderd gevoel van aanraking, hitte of pijn hebben
• Laesies die niet genezen na enkele weken tot maanden
• Spier zwakte
• Gevoelloosheid of gebrek aan gevoel in de handen, armen, voeten en benen

Examens en Tests

Tests die worden uitgevoerd zijn onder meer:

• Huidlesie biopsie
• Huidschrapen onderzoek

De lepromine huidtest kan worden gebruikt om de twee verschillende vormen van melaatsheid uit elkaar te houden, maar de test wordt niet gebruikt om de ziekte te diagnosticeren.

Behandeling

Verschillende antibiotica worden gebruikt om de bacteriën die de ziekte veroorzaken te doden. Deze omvatten dapson, rifampine, clofazamine, fluoroquinolonen, macroliden en minocycline. Meer dan één antibioticum wordt vaak samen gegeven, meestal gedurende maanden.

Aspirine, prednison of thalidomide wordt gebruikt om ontstekingen onder controle te houden.

Outlook (Prognose)

Vroegtijdig diagnosticeren van de ziekte is belangrijk. Vroegtijdige behandeling beperkt de schade, voorkomt dat een persoon de ziekte verspreidt en vermindert complicaties op de lange termijn.

Mogelijke complicaties

Gezondheidsproblemen die kunnen voortvloeien uit lepra omvatten:

• wantstaltigheid
• Spier zwakte
• Permanente zenuwbeschadiging in de armen en benen
• Verlies van sensatie

Mensen met langdurige melaatsheid kunnen het gebruik van hun handen of voeten verliezen als gevolg van herhaalde verwonding, omdat ze geen gevoel hebben in die gebieden.

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Bel uw zorgverzekeraar als u lepra-symptomen heeft, vooral als u in contact bent geweest met iemand die de ziekte heeft. Gevallen van lepra in de Verenigde Staten worden gemeld aan de Centers for Disease Control and Prevention.

het voorkomen

Mensen met langdurige geneeskunde worden niet-infectieus. Dit betekent dat ze het organisme dat de ziekte veroorzaakt niet overdragen.

Alternatieve namen

De ziekte van Hansen

Referenties

Renault CA. Ernst JD. Mycobacterium leprae (lepra). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 252.

Walker SL, Withington SG, Lockwood DNJ. Lepra. In: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Manson's tropische ziekten. 23e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 41.

Beoordeling Datum 9/27/2017

Bijgewerkt door: Jatin M. Vyas, MD, PhD, universitair docent geneeskunde, Harvard Medical School; Assistent in de geneeskunde, Afdeling Infectieziekten, Afdeling Geneeskunde, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.