Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Evaluatie Datum 5/2/2017
Pokken is een ernstige ziekte die gemakkelijk van persoon tot persoon kan worden overgedragen (besmettelijk). Het wordt veroorzaakt door een virus.
Oorzaken
Pokken verspreidt zich van de ene persoon naar de andere van speekseldruppeltjes. Het kan ook worden verspreid van lakens en kleding. Het is het meest besmettelijk tijdens de eerste week van de infectie. Het kan nog steeds besmettelijk zijn totdat de korstjes van de uitslag eraf vallen. Het virus kan tussen 6 en 24 uur in leven blijven.
Mensen werden ooit gevaccineerd tegen deze ziekte. De ziekte is echter sinds 1979 uitgeroeid. De Verenigde Staten stopten in 1972 met het pokkenvaccin. In 1980 adviseerde de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) dat alle landen stoppen met vaccineren tegen pokken.
Er zijn twee vormen van pokken:
- Variola major is een ernstige ziekte die levensbedreigend kan zijn bij mensen die niet zijn gevaccineerd. Het was verantwoordelijk voor een groot aantal doden.
- Variola minor is een mildere infectie die zelden de dood veroorzaakt.
Een massaal programma van de WHO vernietigde alle bekende pokkenvirussen van de wereld in de jaren 1970, met uitzondering van een paar monsters die werden bewaard voor overheidsonderzoek en veronderstelde biowapens. Onderzoekers blijven discussiëren over het al dan niet doden van de laatst overgebleven monsters van het virus, of om het te behouden voor het geval er een toekomstige reden is om het te bestuderen.
Je hebt meer kans pokken te ontwikkelen als je:
- Zijn een laboratoriummedewerker die met het virus omgaat (zeldzaam)
- Zijn op een locatie waar het virus werd vrijgegeven als een biologisch wapen
Het is onbekend hoe lang vaccinaties in het verleden effectief blijven. Mensen die het vaccin vele jaren geleden hebben gekregen, zijn mogelijk niet langer volledig beschermd tegen het virus.
HET RISICO VAN HET TERRORISME
Er bestaat bezorgdheid dat het pokkenvirus kan worden verspreid als onderdeel van een terroristische aanslag. Het virus kan in de vorm van een spray (aërosol) worden verspreid.
symptomen
Symptomen komen het vaakst voor ongeveer 12 tot 14 dagen nadat u bent geïnfecteerd met het virus. Ze kunnen zijn:
- Rugpijn
- Delirium
- Diarree
- Enorm bloeden
- Vermoeidheid
- Hoge koorts
- Malaise
- Verhoogde roze uitslag, verandert in zweren die knapperig worden op dag 8 of 9
- Ernstige hoofdpijn
- Misselijkheid en overgeven
Examens en Tests
Testen omvatten:
- DIC-paneel
- Aantal bloedplaatjes
- Het aantal witte bloedcellen
Speciale laboratoriumtests kunnen worden gebruikt om het virus te identificeren.
Behandeling
Het pokkenvaccin kan ziekten voorkomen of symptomen verminderen als het wordt toegediend binnen 1 tot 4 dagen nadat een persoon is blootgesteld aan de ziekte. Zodra de symptomen zijn begonnen, is de behandeling beperkt.
In juli 2013 werden door de SIGA Technologies 59.000 cursussen van het antivirale middel tecovirimat afgeleverd aan de Strategic National Stockpile van de Amerikaanse overheid voor gebruik bij een mogelijk bioterrorismevoorval. SIGA heeft in 2014 faillissementsbeveiliging aangevraagd.
Antibiotica kunnen worden toegediend voor infecties die optreden bij mensen met pokken. Het nemen van antilichamen tegen een ziekte vergelijkbaar met pokken (vaccinia-immunoglobuline) kan de duur van de ziekte helpen verkorten.
Mensen die zijn gediagnosticeerd met pokken en mensen waarmee ze in nauw contact zijn geweest, moeten meteen worden geïsoleerd. Zij zullen het vaccin moeten ontvangen en nauwlettend in de gaten worden gehouden.
Outlook (Prognose)
In het verleden was dit een ernstige ziekte. Het risico op overlijden was zo hoog als 30%.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- Artritis en botinfecties
- Zwelling van de hersenen (encefalitis)
- Dood
- Ooginfecties
- Longontsteking
- littekens
- Ernstige bloeding
- Huidinfecties (van de zweren)
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Als u denkt dat u bent blootgesteld aan pokken, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverlener. Contact met het virus is zeer onwaarschijnlijk tenzij u met het virus in een laboratorium hebt gewerkt of als u bent blootgesteld door bioterrorisme.
het voorkomen
Veel mensen zijn in het verleden tegen pokken ingeënt. Het vaccin wordt niet meer aan het grote publiek gegeven. Als het vaccin moet worden toegediend om een uitbraak onder controle te houden, kan dit een klein risico op complicaties inhouden. Momenteel ontvangen alleen militair personeel, werknemers in de gezondheidszorg en hulpverleners het vaccin.
Alternatieve namen
Variola - groot en klein; pokken
Afbeeldingen
Pokkenlaesies
Referenties
Centers for Disease Control-website. Pokken. www.cdc.gov/smallpox/index.html. Bijgewerkt 12 juli 2017. Toegang tot 18 juli 2017.
Petersen BW, Damon IK. Orthopoxvirussen: vaccinia (pokkenvaccin), variola (pokken), monkeypox en koepokken. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 135.
Evaluatie Datum 5/2/2017
Bijgewerkt door: David L. Swanson, MD, vice-voorzitter van Medical Dermatology, Associate Professor of Dermatology, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.