Tyfus

Inhoud

• Oorzaken
• symptomen
• Examens en Tests
• Behandeling
• Outlook (Prognose)
• Mogelijke complicaties
• Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
• het voorkomen
• Alternatieve namen
• Referenties
• Evaluatie Datum 12/1/2018

Tyfus is een bacteriële ziekte die wordt verspreid door luizen of vlooien.

Oorzaken

Tyfus wordt veroorzaakt door twee soorten bacteriën: Rickettsia typhi of Rickettsia prowazekii.

Rickettsia typhi veroorzaakt endemische of muriene tyfus.

• Endemische tyfus is ongebruikelijk in de Verenigde Staten. Het wordt meestal gezien in gebieden waar de hygiëne slecht is en de temperatuur koud. Endemische tyfus wordt soms "gevangeniskoorts" genoemd. De bacteriën die dit type tyfus veroorzaken, worden meestal van ratten naar vlooien overgebracht op mensen.
• Tyfus bij muizen komt voor in de zuidelijke Verenigde Staten, met name in Californië en Texas. Het wordt vaak gezien tijdens de zomer en herfst. Het is zelden dodelijk. Je hebt meer kans om dit type tyfus te krijgen als je in de buurt bent van uitwerpselen van ratten of vlooien en andere dieren zoals katten, possums, wasberen en stinkdieren.

Rickettsia prowazekii veroorzaakt epidemische tyfus. Het wordt verspreid door luizen.

De ziekte van Brill-Zinsser is een milde vorm van epidemische tyfus. Het treedt op wanneer de bacteriën weer actief worden in een persoon die eerder was geïnfecteerd. Het komt vaker voor bij oudere volwassenen.

symptomen

Symptomen van muizen of endemische tyfus kunnen zijn:

• Buikpijn
• Rugpijn
• Saaie rode uitslag die in het midden van het lichaam begint en zich verspreidt
• Koorts, kan extreem hoog zijn, van 40 ° C tot 41,1 ° C (105 ° F tot 106 ° F), die tot 2 weken kan duren
• Hacken, droge hoest
• Hoofdpijn
• Gewrichts- en spierpijn
• Misselijkheid en overgeven

Symptomen van epidemische tyfus kunnen zijn:

• Hoge koorts, koude rillingen
• Verwarring, verminderde alertheid, delier
• Hoesten
• Ernstige spier- en gewrichtspijn
• Lichten die erg helder lijken; licht kan de ogen beschadigen
• Lage bloeddruk
• Huiduitslag die op de borst begint en zich naar de rest van het lichaam verspreidt (behalve de handpalmen en voetzolen)
• Ernstige hoofdpijn

De vroege uitslag is een lichtroze kleur en vervaagt wanneer je erop drukt. Later wordt de uitslag saai en rood en vervaagt niet. Mensen met ernstige tyfus kunnen ook kleine gebieden met bloedingen in de huid ontwikkelen.

Examens en Tests

De diagnose is vaak gebaseerd op een lichamelijk onderzoek en gedetailleerde informatie over de symptomen. Er kan je gevraagd worden of je je herinnert dat je beetje bij beetje vlooien bent. Als de zorgverlener tyfus vermoedt, wordt u meteen met geneesmiddelen gestart. Bloedonderzoek zal worden besteld om de diagnose te bevestigen.

Behandeling

De behandeling omvat de volgende antibiotica:

• doxycycline
• tetracycline
• Chloramphenicol (minder vaak)

Tetracycline kan via de mond tanden die zich nog steeds vormen permanent bevlekken.Het wordt meestal niet voor kinderen voorgeschreven totdat al hun permanente tanden zijn gegroeid.

Mensen met epidemische tyfus hebben mogelijk zuurstof en intraveneuze (IV) vloeistoffen nodig.

Outlook (Prognose)

Mensen met epidemische tyfus die snel worden behandeld, moeten volledig herstellen. Zonder behandeling kan de dood optreden, waarbij degenen ouder dan 60 het hoogste risico op overlijden hebben.

Slechts een klein aantal onbehandelde mensen met typhus van muizen kan sterven. Snelle antibioticabehandeling zal bijna alle mensen met typhus van de muis genezen.

Mogelijke complicaties

Tyfus kan deze complicaties veroorzaken:

• Nierinsufficiëntie (nieren kunnen niet normaal functioneren)
• Longontsteking
• Schade aan het centrale zenuwstelsel

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Bel uw leverancier als u symptomen van tyfus ontwikkelt. Deze ernstige aandoening kan spoedeisende zorg vereisen.

het voorkomen

Vermijd in gebieden te zijn waar u rattenvlooien of luizen kunt tegenkomen. Goede sanitaire en volksgezondheidsmaatregelen verminderen de rattenpopulatie.

Maatregelen om luizen van de hand te doen wanneer een infectie is vastgesteld, zijn onder meer:

• het baden
• Koken van kleding of het vermijden van aangetaste kleding gedurende minstens 5 dagen (luizen sterven zonder te voeden met bloed)
• Het gebruik van insecticiden (10% DDT, 1% malathion of 1% permethrin)

Alternatieve namen

Typhus van de muis; Epidemische tyfus; Endemische tyfus; Ziekte van Brill-Zinsser; Gevangenis koorts

Referenties

Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Rickettsia typhi (typhus van de muis). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 192.

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (epidemie of luis-gedragen tyfus). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 191.

Raoult D. Rickettsiale infecties. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 327.

Evaluatie Datum 12/1/2018

Bijgewerkt door: Jatin M. Vyas, MD, PhD, universitair docent geneeskunde, Harvard Medical School; Assistent in de geneeskunde, Afdeling Infectieziekten, Afdeling Geneeskunde, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.