Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Evaluatie Datum 12/1/2018
Chagas ziekte is een ziekte veroorzaakt door kleine parasieten en verspreid door insecten. De ziekte komt veel voor in Zuid- en Midden-Amerika.
Oorzaken
De ziekte van Chagas wordt veroorzaakt door de parasiet Trypanosoma cruzi. Het wordt verspreid door de beet van reduviid bugs, of het kussen van bugs, en is een van de grootste gezondheidsproblemen in Zuid-Amerika. Vanwege immigratie treft de ziekte ook mensen in de Verenigde Staten.
Risicofactoren voor de ziekte van Chagas zijn onder andere:
- Wonen in een hut waar gereduceerde insecten in de muren leven
- Wonen in Midden- of Zuid-Amerika
- Armoede
- Een bloedtransfusie krijgen van een persoon die de parasiet heeft, maar geen actieve ziekte van Chagas heeft
symptomen
De ziekte van Chagas kent twee fasen: acuut en chronisch. De acute fase kan geen symptomen of zeer milde symptomen hebben, waaronder:
- Koorts
- Algemeen ziek gevoel
- Zwelling van een oog als de beet nabij het oog is
- Gezweld rood gebied ter plaatse van de insectenbeet
Na de acute fase gaat de ziekte in remissie. Geen andere symptomen kunnen vele jaren verschijnen. Wanneer symptomen zich uiteindelijk ontwikkelen, kunnen ze omvatten:
- Constipatie
- Spijsverteringsproblemen
- Hartfalen
- Pijn in de buik
- Bonzen of racen hart
- Slikproblemen
Examens en Tests
Lichamelijk onderzoek kan de symptomen bevestigen. Tekenen van de ziekte van Chagas kunnen zijn:
- Ziekte van de hartspier
- Vergrote lever en milt
- Vergrote lymfeklieren
- Onregelmatige hartslag
- Hoge hartslag
Testen omvatten:
- Bloedcultuur om te zoeken naar tekenen van infectie
- X-thorax
- Echocardiogram (gebruikt geluidsgolven om foto's van het hart te maken)
- Elektrocardiogram (ECG, test elektrische activiteit in het hart)
- Enzym-linked immunoassay (ELISA) om te zoeken naar tekenen van infectie
- Bloeduitstrijkje om te zoeken naar tekenen van infectie
Behandeling
De acute fase en gereactiveerde ziekte van Chagas moeten worden behandeld. Baby's geboren met de infectie moeten ook worden behandeld.
De behandeling van de chronische fase wordt aanbevolen voor kinderen en de meeste volwassenen. Volwassenen met een chronische fase De ziekte van Chagas moet met hun zorgverlener overleggen om te beslissen of behandeling nodig is.
Twee geneesmiddelen worden gebruikt om deze infectie te behandelen: benznidazol en nifurtimox.
Beide medicijnen hebben vaak bijwerkingen. De bijwerkingen kunnen bij oudere mensen slechter zijn. Ze kunnen zijn:
- Hoofdpijn en duizeligheid
- Verlies van eetlust en gewichtsverlies
- Zenuwschade
- Problemen met slapen
- Huiduitslag
Outlook (Prognose)
Ongeveer een derde van de geïnfecteerde mensen die niet worden behandeld, ontwikkelt een chronische of symptomatische ziekte van Chagas. Het kan meer dan 20 jaar duren vanaf de oorspronkelijke infectie om hart- of spijsverteringsproblemen te ontwikkelen.
Abnormale hartritmes kunnen een plotselinge dood tot gevolg hebben. Zodra hartfalen optreedt, komt de dood meestal binnen enkele jaren voor.
Mogelijke complicaties
De ziekte van Chagas kan deze complicaties veroorzaken:
- Vergroot colon
- Vergrootte slokdarm met problemen met slikken
- Hartziekte
- Hartfalen
- Ondervoeding
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel voor een afspraak met uw provider als u denkt dat u de ziekte van Chagas heeft.
het voorkomen
Bestrijding van insecten met insecticiden en huizen die minder snel grote insectenpopulaties hebben, zullen de verspreiding van de ziekte helpen beheersen.
Bloedbanken in Centraal- en Zuid-Amerika screenen donoren op blootstelling aan de parasiet. Het bloed wordt weggegooid als de donor de parasiet heeft. De meeste bloedbanken in de Verenigde Staten begonnen in 2007 met de screening van de ziekte van Chagas.
Alternatieve namen
Parasitaire infectie - Amerikaanse trypanosomiasis
Afbeeldingen
Zoen-bug
antilichamen
Referenties
Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Bloed- en weefselprotestans I: hemoflagellaten. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Menselijke parasitologie. 5e druk. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2019: hoofdstuk 6.
Kirchhoff LV. Trypanosoma-soort (Amerikaanse trypanosomiasis, ziekte van Chagas): biologie van trypanosomen. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 278.
Evaluatie Datum 12/1/2018
Bijgewerkt door: Jatin M. Vyas, MD, PhD, universitair docent geneeskunde, Harvard Medical School; Assistent in de geneeskunde, Afdeling Infectieziekten, Afdeling Geneeskunde, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.