Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Referenties
- Controledatum 20-02-2018
Een spraakstoornis is een aandoening waarbij een persoon problemen heeft met het maken of vormen van de spraakklanken die nodig zijn om met anderen te communiceren.
Gemeenschappelijke spraakstoornissen zijn:
- Articulatie aandoeningen
- Fonologische aandoeningen
- Disfluency
- Stoornissen
Spraakaandoeningen verschillen van taalstoornissen bij kinderen. Taalstoornissen verwijzen naar iemand die moeite heeft met:
- Hun betekenis of boodschap overbrengen op anderen (expressieve taal)
- Het bericht begrijpen dat van anderen komt (receptieve taal)
Oorzaken
Spraak is een van de belangrijkste manieren waarop we communiceren met mensen om ons heen. Het ontwikkelt zich op natuurlijke wijze, samen met andere tekenen van normale groei en ontwikkeling.
Onvloeiendheden zijn aandoeningen waarbij een persoon een geluid, woord of zin herhaalt. Stotteren kan de meest ernstige disfluentie zijn.
Articulatiestoornissen hebben mogelijk geen duidelijke oorzaak. Ze kunnen ook voorkomen bij andere familieleden. Andere oorzaken zijn:
- Problemen of veranderingen in de structuur of vorm van de spieren en botten die worden gebruikt om spraakklanken te maken. Deze veranderingen kunnen gespleten gehemelte en tandproblemen omvatten.
- Schade aan delen van de hersenen of de zenuwen (zoals van hersenverlamming) die bepalen hoe de spieren samenwerken om spraak te creëren.
- Gehoorverlies.
Stemstoornissen worden veroorzaakt door problemen wanneer lucht uit de longen, door de stembanden en vervolgens door de keel, neus, mond en lippen stroomt. Een stemstoornis kan te wijten zijn aan:
- Zuur vanuit de maag omhoog bewegen (GERD)
- Kanker van de keel
- Gespleten gehemelte of andere problemen met het gehemelte
- Aandoeningen die de zenuwen beschadigen die de spieren van de stembanden voeden
- Laryngeal webs of clefts (een geboorteafwijking waarbij een dunne laag weefsel tussen de stembanden ligt)
- Niet-kankerachtige gezwellen (poliepen, knobbeltjes, cysten, granulomen, papillomen of zweren) op de stembanden
- Overmatig gebruik van de stembanden van schreeuwen, constant de keel opruimen of zingen
- Gehoorverlies
symptomen
DISFLUENCY
Stotteren is de meest voorkomende vorm van disfluentie.
Symptomen van disfluency kunnen zijn:
- Herhaling van geluiden, woorden of delen van woorden of zinnen na de leeftijd van 4 (ik wil ... ik wil mijn pop. Ik ... ik zie je.)
- Extra klanken of woorden inbrengen (we gingen naar de ... uh ... winkel.)
- Woorden langer maken (ik ben Boooobbby Jones.)
- Pauzeren tijdens een zin of woorden, vaak met de lippen tegen elkaar
- Spanning in de stem of geluiden
- Frustratie met pogingen om te communiceren
- Hoofd schokken tijdens het praten
- Oog knippert tijdens het praten
- Verlegenheid met spraak
DE STOORNIS VAN ARTIKEL9
- Bepaalde geluiden (zoals "r", "l" of "s") kunnen consistent worden vervormd of gewijzigd (zoals het 's' geluid maken met een fluitje)
- Fouten maken het moeilijk voor mensen om de persoon te begrijpen (alleen familieleden kunnen mogelijk een kind begrijpen)
PHONOLOGISCHE STOORNIS
- Het laatste of eerste geluid van woorden (meestal consonanten) kan worden weggelaten of gewijzigd.
- Het kind kan er geen probleem mee hebben om met andere woorden hetzelfde geluid uit te drukken (een kind kan "boe" zeggen voor "boek" en "pi" voor "varken", maar heeft misschien geen probleem met "sleutel" of "gaan").
STEMSTOORNISSEN
- Heesheid of raspiness aan de stem
- De stem kan in of uitbreken
- De toonhoogte van de stem kan plotseling veranderen
- De stem is mogelijk te luid of te zacht
- De persoon kan tijdens een zin zonder lucht komen te zitten
- Spraak klinkt misschien vreemd, omdat er te veel lucht door de slang ontsnapt (hypernasaliteit) of er te weinig lucht uit de neus komt (hyponasaliteit)
Examens en Tests
Hieronder volgen voorbeelden van screening- en evaluatiehulpmiddelen die kunnen helpen bij het identificeren en diagnosticeren van spraakstoornissen:
- Denver Articulation Screening-onderzoek
- Goldman-Fristoe Test of Articulation 3 (GFTA-3)
- Arizona Articulation and Phonology Scale 4th Revision (Arizona-4)
Een gehoortest kan ook worden gedaan om gehoorverlies uit te sluiten als oorzaak van de spraakstoornis.
Behandeling
Kinderen kunnen mildere vormen van spraakstoornissen ontgroeien.
Logopedie kan helpen bij ernstigere symptomen of spraakproblemen die niet verbeteren.
In therapie kan de therapeut je kind leren hoe hij zijn tong moet gebruiken om bepaalde geluiden te creëren.
Outlook (Prognose)
Vooruitzichten zijn afhankelijk van de oorzaak van de aandoening. Spraak kan vaak worden verbeterd met logopedie. Vroege behandeling heeft waarschijnlijk betere resultaten.
Mogelijke complicaties
Spraakstoornissen kunnen leiden tot uitdagingen met sociale interacties als gevolg van moeilijkheden bij het communiceren.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw zorgverzekeraar als:
- De spraak van je kind ontwikkelt zich niet volgens normale mijlpalen.
- U denkt dat uw kind zich in een risicogroep bevindt.
- Uw kind vertoont tekenen van een spraakstoornis.
het voorkomen
Gehoorverlies is een risicofactor voor spraakstoornissen. Baby's met een verhoogd risico moeten doorverwezen worden naar een audioloog voor een gehoortest. Hoorzitting en logopedie kunnen dan worden gestart, indien nodig.
Als jonge kinderen beginnen te spreken, is er sprake van enige disfluentie, en deze verdwijnt meestal zonder behandeling. Als je te veel aandacht besteedt aan de disfluentie, kan er een stotterpatroon ontstaan. Als je kind stottert, zorg er dan voor dat ze het afmaken wat ze willen zeggen, luister naar wat ze zeggen en reageer dan op een rustige en ontspannen manier. Vermijd negatieve opmerkingen. Als het stotteren doorgaat, spreek dan met een taalkundige patholoog voor ondersteuning.
Alternatieve namen
Articulatiedeficiëntie; Articulatie stoornis; Fonologische stoornis; Spraakstoornissen; Zangstoornissen; Disfluency; Communicatiestoornis - spraakstoornis; Spraakstoornis - stotteren
Referenties
American Speech-Language-Hearing Association. Kind spraak en taal: spraakstoornissen. www.asha.org/public/speech/disorders/childsandl.htm. Toegang tot 1 maart 2018.
Choi SS, Zalzal GH. Stoornissen. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: hoofd- en halschirurgie. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 203.
Simms MD. Taalontwikkeling en communicatiestoornissen. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 35.
Trauner DA, Nass RD. Ontwikkelings taalstoornissen. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaiman's Pediatric Neurology: Principles and Practice. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 53.
Zajac DJ. Evaluatie en beheer van spraakstoornissen voor de patiënt met een gespleten gehemelte. In: Fonseca RJ, ed. Mondziekten en Kaakchirurgie. 3e druk St Louis, MO: Elsevier; 2018: hoofdstuk 32.
Controledatum 20-02-2018
Bijgewerkt door Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.