Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 14-4-2017
Dermatitis herpetiformis (DH) is een zeer jeukende uitslag bestaande uit hobbels en blaren. De uitslag is chronisch (lange termijn).
Oorzaken
DH begint meestal bij mensen van 20 jaar en ouder. Kinderen kunnen soms worden beïnvloed. Het wordt gezien bij zowel mannen als vrouwen.
De exacte oorzaak is onbekend. Het is een auto-immuunziekte. Er is een sterk verband tussen DH en coeliakie. Coeliakie is een auto-immuunziekte die een ontsteking in de dunne darm veroorzaakt door het eten van gluten. Mensen met DH hebben ook een gevoeligheid voor gluten, wat de huiduitslag veroorzaakt. Ongeveer 25% van de mensen met coeliakie hebben ook DH.
symptomen
Symptomen zijn onder meer:
- Extreem jeukende bultjes of blaren, meestal op de ellebogen, knieën, rug en billen.
- Uitsmeren met aan beide zijden dezelfde grootte en vorm.
- De uitslag kan op eczeem lijken.
- Krasjes en huiderosies in plaats van blaren bij sommige mensen.
De meeste mensen met DH hebben schade aan hun darmen door gluten te eten. Maar slechts enkele hebben darmklachten.
Examens en Tests
In de meeste gevallen worden een huidbiopt en een directe immunofluorescentie-test van de huid uitgevoerd. De zorgverlener kan ook een biopsie van de darmen aanbevelen. Bloedonderzoek kan worden besteld om de diagnose te bevestigen.
Behandeling
Een antibioticum genaamd dapsone is zeer effectief.
Een strikt glutenvrij dieet zal ook worden aanbevolen om de ziekte onder controle te houden. Vasthouden aan dit dieet kan de noodzaak voor medicijnen elimineren en latere complicaties voorkomen.
Geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken kunnen worden gebruikt, maar zijn minder effectief.
Outlook (Prognose)
De ziekte kan goed worden beheerst met de behandeling. Zonder behandeling kan er een aanzienlijk risico zijn op darmkanker.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- Auto-immuunziekte van de schildklier
- Ontwikkel bepaalde kankers, vooral lymfomen van de darmen
- Bijwerkingen van de geneesmiddelen die worden gebruikt om DH te behandelen
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw leverancier als u huiduitslag heeft die ondanks de behandeling aanhoudt.
het voorkomen
Er is geen bekende preventie van deze ziekte. Mensen met deze aandoening kunnen mogelijk complicaties voorkomen door voedingsmiddelen te vermijden die gluten bevatten.
Alternatieve namen
Duhring-ziekte; DH
Afbeeldingen
Dermatitis, herpetiformis - close-up van laesie
Dermatitis - herpetiformis op de knie
Dermatitis - herpetiformis op de arm en benen
Dermatitis herpetiformis op de duim
Dermatitis herpetiformis op de hand
Dermatitis herpetiformis op de onderarm
Referenties
Bolognia JL, Schaffer JV, Duncan KO, Ko CJ. Dermatitis herpetiformis en lineaire IgA bulleuze dermatose. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Duncan KO, Ko CJ, eds. Dermatologie Essentials. 3e druk Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 25.
Kelly CP. Coeliakie. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastro-intestinale en leverziekte. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 107.
Zone JJ. Dermatitis herpetiformis. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Behandeling van huidziekten: uitgebreide therapeutische strategieën. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 55.
Beoordeling Datum 14-4-2017
Bijgewerkt door: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.