Inhoud
In de vroege stadia van infectie zullen veel mensen weinig of geen tekenen van ziekte ontwikkelen. Dit is misschien een van de redenen waarom 14% van de 1,2 miljoen Amerikanen met hiv niet gediagnosticeerd wordt. Ze realiseren zich ofwel niet dat ze geïnfecteerd zijn of zullen alleen handelen wanneer uiterlijke tekenen beginnen te verschijnen.In sommige gevallen zullen griepachtige symptomen zich echter binnen 7 tot 14 dagen na blootstelling ontwikkelen. Deze aandoening wordt gewoonlijk acuut retroviraal syndroom genoemd (ook wel ARS, acuut seroconversiesyndroom,of seroconversieziekte).
Acute symptomen
ARS kan zich vaak presenteren met de volgende acute symptomen, variërend van mild tot ernstig:
- Koorts
- Vermoeidheid
- Hoofdpijn
- Faryngitis (keelpijn)
- Myalgie (spierpijn en pijn)
- Artralgie (gewrichtspijn)
- Lymfadenopathie (gezwollen lymfeklieren)
Af en toe gaan deze symptomen gepaard met huiduitslag (gewoonlijk hiv-uitslag genoemd) die zich manifesteert met roze tot rode bultjes die samenkomen in grotere plekken, voornamelijk op de bovenste helft van het lichaam. Bovendien krijgt 30% van de mensen last van kortdurende misselijkheid, diarree of braken.
De meeste van deze symptomen zijn het resultaat van de reactie van het lichaam op hiv, aangezien het zich snel verspreidt van de plaats van infectie naar lymfeweefsel, wat een ontstekingsreactie veroorzaakt.
ARS kan maanden aanhouden totdat het immuunsysteem eindelijk de controle over het virus kan overnemen. Dit wordt gevolgd door het chronische stadium van infectie waarin het virus gedurende maanden en jaren langzaam de immuunafweer ontmantelt.
Hoewel hiv in dit stadium nog steeds repliceert, gebeurt dit in het algemeen langzamer totdat de virale belasting eindelijk afvlakt en een zogenaamd 'viraal instelpunt' wordt vastgesteld.
Infectie bevestigen
ARS kan zelfs door een arts worden gemist, omdat de symptomen vaak zo griepachtig zijn in hun presentatie. Het is daarom belangrijk om te begrijpen hoe hiv wordt overgedragen; om de acute symptomen van hiv te herkennen en om een hiv-test te laten doen als u vermoedt dat u besmet bent.
Aangezien een hiv-test vaak een negatief of onbepaald resultaat kan opleveren tijdens de vroege stadia van infectie, kan een hiv-virale lasttest worden gebruikt als de symptomen wijzen op ARS.
In dergelijke gevallen, als de persoon een negatief of onbepaald antilichaamresultaat heeft, maar een hoge virale last (meer dan 100.000 kopieën / ml), worden ze als HIV-positief beschouwd. De behandeling zou idealiter onmiddellijk beginnen, terwijl op een later tijdstip een vervolgtest zou worden uitgevoerd om de resultaten te bevestigen.
Nieuwere combinatie-antilichaam / antigeen-assays zijn ook zeer effectief gebleken bij het bevestigen van serostatus tijdens ARS, waarbij sommige van de tests een extreem hoge nauwkeurigheid vertonen.
De Amerikaanse Preventive Services Task Force beveelt momenteel een eenmalige test aan van alle Amerikanen van 15 tot 65 jaar als onderdeel van een routine doktersbezoek.
Andere mensen met een hoger risico op infectie, waaronder seksueel actieve mannen die seks hebben met mannen (MSM), moeten jaarlijks worden getest. Voor sommige MSM beveelt de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) screening aan om de 3 tot 6 maanden op basis van seksuele geschiedenis.
Voordelen van vroege detectie
Het herkennen van de symptomen van ARS is belangrijk omdat het een persoon de mogelijkheid biedt tot vroege detectie. Dit helpt niet alleen om ervoor te zorgen dat hiv niet naar anderen wordt verspreid, maar biedt ook voordelen bij de vroege behandeling.
Studies die in 2013 zijn gepubliceerd, tonen aan dat de vroege start van antiretrovirale therapie correleert met een verminderd risico op zowel hiv-gerelateerde als aids-definiërende ziekten. Daarentegen wordt het uitstellen van de therapie totdat het CD4-aantal van een persoon onder de 350 cellen / ml daalt, niet alleen geassocieerd met meer ongunstige klinische gebeurtenissen, maar ook met een aanzienlijke en zelfs diepgaande vermindering van het aantal levensjaren.
Vroegtijdige behandeling voorkomt vaak onomkeerbare schade aan het immuunsysteem. Het vermindert ook het risico om het virus door te geven aan anderen, een strategie die bekend staat als behandeling als preventie (TasP).
HIV Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
