Encyclopedie

Asherman-syndroom

Posted on
Schrijver: Louise Ward
Datum Van Creatie: 10 Februari 2021
Updatedatum: 15 November 2024
Anonim
Asherman’s syndrome
Video: Asherman’s syndrome

Inhoud

Asherman-syndroom is de vorming van littekenweefsel in de baarmoederholte. Het probleem ontstaat meestal na een operatie aan de baarmoeder.


Oorzaken

Asherman-syndroom is een zeldzame aandoening. In de meeste gevallen komt het voor bij vrouwen die verschillende procedures voor dilatatie en curettage (D & C) hebben gehad.

Een ernstige bekkeninfectie die niet gerelateerd is aan een operatie kan ook leiden tot het Asherman-syndroom.

Verklevingen in de baarmoederholte kunnen zich ook vormen na infectie met tuberculose of schistosomiasis. Deze infecties zijn zeldzaam in de Verenigde Staten. Baarmoedercomplicaties gerelateerd aan deze infecties komen nog minder vaak voor.

symptomen

De verklevingen kunnen veroorzaken:

  • Amenorroe (gebrek aan menstruatie)
  • Herhaalde miskramen
  • Onvruchtbaarheid

Dergelijke symptomen kunnen echter verband houden met verschillende aandoeningen. Ze duiden vaker op het Asherman-syndroom als ze plotseling optreden na een D & C- of andere baarmoederoperatie.

Examens en Tests

Een bekkenexamen onthult in de meeste gevallen geen problemen.


Tests kunnen zijn:

  • hysterosalpingografie
  • Hysterosonogram
  • Transvaginale echografie
  • Bloedonderzoek om tuberculose of schistosomiasis te detecteren

Behandeling

De behandeling omvat een operatie om de verklevingen of littekenweefsel weg te snijden en te verwijderen. Dit kan meestal met hysteroscopie worden gedaan. Dit maakt gebruik van kleine instrumenten en een camera geplaatst in de baarmoeder via de baarmoederhals.

Nadat littekenweefsel is verwijderd, moet de baarmoederholte open worden gehouden terwijl deze geneest om te voorkomen dat verklevingen terugkeren. Uw zorgverlener kan gedurende enkele dagen een kleine ballon in de baarmoeder plaatsen. Het kan ook nodig zijn om oestrogeen te nemen terwijl de baarmoederslijmvlies heelt.

U moet misschien antibiotica nemen als er een infectie is.

Steungroepen

De stress van ziekte kan vaak worden geholpen door lid te worden van een steungroep. In dergelijke groepen delen leden gemeenschappelijke ervaringen en problemen.


Outlook (Prognose)

Het Asherman-syndroom kan vaak met een operatie worden genezen. Soms is meer dan één procedure nodig.

Vrouwen die onvruchtbaar zijn vanwege het Asherman-syndroom, kunnen mogelijk een baby krijgen na de behandeling. Een succesvolle zwangerschap hangt af van de ernst van het Asherman-syndroom en de moeilijkheidsgraad van de behandeling. Andere factoren die de vruchtbaarheid en de zwangerschap beïnvloeden, kunnen ook een rol spelen.

Mogelijke complicaties

Complicaties van hysteroscopische chirurgie zijn ongebruikelijk. Wanneer ze voorkomen, kunnen ze bloedingen, perforatie van de baarmoeder en bekkeninfectie omvatten.

In sommige gevallen zal de behandeling van het Asherman-syndroom de onvruchtbaarheid niet genezen.

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Bel uw provider als:

  • Je menstruatie komt niet terug na een gynaecologische of obstetrische operatie.
  • Je kunt na 6 tot 12 maanden proberen niet zwanger worden (zie een specialist voor een evaluatie van onvruchtbaarheid).

het voorkomen

De meeste gevallen van het Asherman-syndroom kunnen niet worden voorspeld of voorkomen.

Alternatieve namen

Baarmoeder synechiae; Intra-uteriene adhesies; Onvruchtbaarheid - Asherman

Afbeeldingen


  • Baarmoeder


  • Normale uteriene anatomie (snijsectie)

Referenties

Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS. Met littekens bedekte baarmoeder en het Asherman-syndroom. In: Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS, eds. Gynaecologische echografie: een probleemgestuurde aanpak. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 177-181.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Goedaardige gynaecologische letsels: vulva, vagina, baarmoederhals, baarmoeder, eileider, ovarium, echografie van bekkenstructuren. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 18.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontane abortus en herhaald verlies van zwangerschap: etiologie, diagnose, behandeling. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 16.

Simpson JL, Jauniaux ERM. Vroege zwangerschapsverlies en doodgeboorte. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrie: normale en probleemzwangerschappen. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 27.

Smith RP. Asherman-syndroom (uteriene synechia). In: Smith RP, ed. Netter's Obstetrie en Gynaecologie. 3e druk Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 124.

Controledatum 4/19/2018

Bijgewerkt door: John D. Jacobson, MD, hoogleraar verloskunde en gynaecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.