Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 30/10/2018
Tepelafscheiding is elke vloeistof die uit het tepelgebied in uw borst komt.
Oorzaken
Soms is ontslag uit je tepels in orde en wordt het vanzelf beter. U hebt meer kans op tepelontlading als u ten minste één keer zwanger bent geweest.
Tepelafscheiding is meestal geen kanker (goedaardig), maar het kan in zeldzame gevallen een teken zijn van borstkanker. Het is belangrijk om erachter te komen wat de oorzaak is en om de behandeling te krijgen. Hier zijn enkele redenen voor het ontladen van tepels:
- Zwangerschap
- Recente borstvoeding
- Wrijven op het gebied van een bh of t-shirt
- Verwonding aan de borst
- Borstinfectie
- Ontsteking en verstopping van de borstkanalen
- Niet-kankervolle hypofysetumoren
- Kleine groei in de borst die meestal geen kanker is
- Ernstige, onderactieve schildklier (hypothyreoïdie)
- Fibrocystische borst (normale knobbel in de borst)
- Gebruik van bepaalde medicijnen, zoals anticonceptiepillen of antidepressiva
- Gebruik van bepaalde kruiden, zoals anijs en venkel
- Verbreding van de melkkanalen
- Intraductale papilloma (goedaardige tumor in het melkkanaal)
- Chronische nierziekte
- Illegaal drugsgebruik, inclusief cocaïne, opioïden en marihuana
Soms kunnen baby's tepelontlading krijgen. Dit wordt veroorzaakt door hormonen van de moeder voor de geboorte. Het zou binnen 2 weken moeten verdwijnen.
Kankers zoals de Paget-aandoening (een zeldzame vorm van kanker waarbij de tepelhuid betrokken is) kunnen ook ontlasting van de tepel veroorzaken.
symptomen
Nipple-ontlading die NIET normaal is, is:
- bloedig
- Komt van slechts één tepel
- Komt er vanzelf uit zonder dat je je tepel knijpt of aanraakt
De afscheiding van de tepel is waarschijnlijker als het:
- Komt uit beide tepels
- Gebeurt wanneer je in je tepels knijpt
De kleur van de ontlading vertelt u niet of dit normaal is. De ontlading kan er melkachtig, helder, geel, groen of bruin uitzien.
Als je in je tepel knijpt om te controleren op ontslag, kan het erger worden. Als u de tepel alleen laat, kan de ontlading stoppen.
Examens en Tests
Uw zorgverzekeraar zal u onderzoeken en vragen stellen over uw symptomen en medische geschiedenis.
Tests die kunnen worden gedaan zijn onder meer:
- Bloedonderzoek Prolactin
- Schildklierbloedonderzoek
- Hoofd CT-scan of MRI om te zoeken naar hypofyse tumor
- mammografie
- Echografie van de borst
- Borst biopsie
- Ductografie of ductogram: een röntgenfoto met contrastkleurstof die in het aangetaste melkkanaal wordt geïnjecteerd
- Huidbiopsie, als de ziekte van Paget een probleem is
Behandeling
Zodra de oorzaak van uw tepellossing is gevonden, kan uw leverancier manieren aanbevelen om deze te behandelen. Je kan:
- Noodzaak om elk geneesmiddel dat de ontlading veroorzaakt te veranderen
- Hebben klonters verwijderd
- Laat alle of sommige van de borstkanalen verwijderd
- Ontvang crèmes om huidveranderingen rond uw tepel te behandelen
- Geneesmiddelen ontvangen om een gezondheidstoestand te behandelen
Als al uw tests normaal zijn, heeft u misschien geen behandeling nodig. Binnen 1 jaar moet je nog een mammogram en lichamelijk onderzoek hebben.
Outlook (Prognose)
Meestal zijn tepelproblemen geen borstkanker. Deze problemen verdwijnen met de juiste behandeling, of ze kunnen nauwlettend in de gaten worden gehouden.
Mogelijke complicaties
Uitvloeiing van de tepel kan een symptoom zijn van borstkanker of een hypofysetumor.
Huidveranderingen rond de tepel kunnen worden veroorzaakt door de ziekte van Paget.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Laat uw leverancier eventuele ontlasting van de tepel evalueren.
Alternatieve namen
Afscheiding uit borsten; Melkafscheidingen; Borstvoeding - abnormaal; Heksenmelk (neonatale melk); galactorroe; Omgekeerde tepel; Tepelproblemen; Borstkanker - kwijting
Afbeeldingen
Vrouwelijke borst
Intraductale papilloma
Borstklier
Abnormale afscheiding uit de tepel
Normale vrouwelijke borstanatomie
Referenties
Hunt KK, Mittendorf EA. Ziekten van de borst. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Handboek voor chirurgie. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 34.
Kaiser U, Ho KKY. Hypofyse fysiologie en diagnostische evaluatie. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 8.
Leitch AM, Ashfaq R. Lozingen en afscheidingen van de tepel. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. The Breast: Comprehensive Management of Benign and Maligne Disorders. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 4.
Sandadi S, Rock DT, Orr JW, Valela FA. Borstziekten: detectie, beheer en bewaking van borstaandoeningen. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 15.
Beoordeling Datum 30/10/2018
Bijgewerkt door: Jonas DeMuro, MD, universitair docent chirurgie, Stony Brook School of Medicine, Stony Brook, NY. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.