Stofgebruiksstoornis

Inhoud

• Oorzaken
• symptomen
• Examens en Tests
• Behandeling
• Steungroepen
• Outlook (Prognose)
• Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
• het voorkomen
• Alternatieve namen
• Afbeeldingen
• Referenties
• Controledatum 26-3-2018

Drugsstoornis treedt op wanneer het gebruik van alcohol of een andere stof (drugs) door een persoon leidt tot gezondheidsproblemen of problemen op het werk, op school of thuis.

Deze aandoening wordt ook verslavingsmisbruik genoemd.

Oorzaken

De exacte oorzaak van stoornissen in het gebruik van middelen is niet bekend. De genen van een persoon, de werking van het medicijn, groepsdruk, emotionele stress, angst, depressie en stress in het milieu kunnen allemaal factoren zijn.

Velen die een probleem met het gebruik van middelen ontwikkelen, hebben depressie, aandachtstekortstoornis, posttraumatische stressstoornis of een ander mentaal probleem. Een stressvolle of chaotische levensstijl en een laag zelfbeeld komen ook vaak voor.

Kinderen die opgroeien en hun ouders zien die drugs gebruiken, lopen op latere leeftijd mogelijk een groot risico om problemen met het gebruik van de stof te ontwikkelen, zowel om milieu als om genetische redenen.

Veelgebruikte stoffen zijn onder andere:

• Opiaten en andere verdovende middelen zijn krachtige pijnstillers die slaperigheid kunnen veroorzaken, en soms intense gevoelens van welzijn, opgetogenheid, geluk, opwinding en vreugde. Hieronder vallen geneesmiddelen voor heroïne, opium, codeïne en narcotische pijn die door een arts kunnen worden voorgeschreven of die illegaal zijn gekocht.
• Stimulantia zijn medicijnen die de hersenen en het zenuwstelsel stimuleren. Ze omvatten cocaïne en amfetaminen, zoals geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van ADHD (methylfenidaat of Ritalin). Een persoon kan na verloop van tijd grotere hoeveelheden van deze medicijnen nodig hebben om hetzelfde effect te voelen.
• Depressiva veroorzaken slaperigheid en verminderen angst. Ze omvatten alcohol, barbituraten, benzodiazepinen (Valium, Ativan, Xanax), chloraalhydraat en paraldehyde. Het gebruik van deze stoffen kan tot verslaving leiden.
• LSD, mescaline, psilocybine ("paddenstoelen") en fencyclidine (PCP, of "engelenstof") kunnen ervoor zorgen dat iemand dingen ziet die er niet zijn (hallucinaties) en kan leiden tot psychologische verslaving.
• Marihuana (cannabis of hasj).

Er zijn verschillende stadia van drugsgebruik die tot verslaving kunnen leiden. Jonge mensen lijken sneller door de stadia te bewegen dan volwassenen. Fasen zijn:

• Experimenteel gebruik - Het gaat meestal om leeftijdsgenoten, gedaan voor recreatief gebruik; de gebruiker kan genieten van trotse ouders of andere gezagsdragers.
• Regelmatig gebruik - De gebruiker mist meer en meer school of werk; zorgen over het verliezen van geneesmiddelenbron; gebruikt drugs om negatieve gevoelens te 'repareren'; begint weg te blijven van vrienden en familie; kan vrienden veranderen in gebruikers die reguliere gebruikers zijn; vertoont verhoogde tolerantie en het vermogen om het medicijn te 'hanteren'.
• Probleem of risicovol gebruik - De gebruiker verliest elke motivatie; geeft niet om school en werk; heeft duidelijke gedragsveranderingen; denken over drugsgebruik is belangrijker dan alle andere interesses, inclusief relaties; de gebruiker wordt geheim; kan beginnen met het omgaan met drugs om de gewoonte te ondersteunen; het gebruik van andere, hardere medicijnen kan toenemen; juridische problemen kunnen toenemen.
• Verslaving - Kan het dagelijkse leven niet onder ogen zien zonder drugs; ontkent probleem; de lichamelijke conditie wordt erger; verlies van "controle" over gebruik; kan suïcidaal worden; financiële en juridische problemen worden erger; kan de banden met familieleden of vrienden hebben verbroken.

symptomen

Symptomen en gedragingen van drugsgebruik kunnen zijn:

• Verwarring
• Geneesmiddelen blijven gebruiken, zelfs wanneer gezondheid, werk of familie worden geschaad
• Afleveringen van geweld
• Vijandigheid wanneer ze worden geconfronteerd met drugsverslaving
• Gebrek aan controle over drugsmisbruik, het niet kunnen stoppen of verminderen van alcoholgebruik
• Excuses maken om drugs te gebruiken
• Ontbrekend werk of school, of een afname in prestaties
• Behoefte aan dagelijks of regelmatig drugsgebruik om te kunnen functioneren
• Verwaarlozing om te eten
• Niet geven om fysieke verschijning
• Niet langer deelnemen aan activiteiten vanwege drugsmisbruik
• Gesloten gedrag om drugsgebruik te verbergen
• Drugs gebruiken, zelfs wanneer alleen

Examens en Tests

Medicijntesten (toxicologische schermen) op bloed- en urinemonsters kunnen veel chemicaliën en medicijnen in het lichaam vertonen. Hoe gevoelig de test is, hangt af van het medicijn zelf, wanneer het medicijn werd ingenomen en het testlaboratorium. Bloedonderzoek heeft meer kans op het vinden van een medicijn dan urinetests, hoewel er vaker urinedoscreens worden gedaan.

Behandeling

Stankoverlast is een ernstige aandoening en niet gemakkelijk te behandelen. De beste zorg en behandeling bestaat uit getrainde professionals.

De behandeling begint met het herkennen van het probleem. Hoewel ontkenning een veel voorkomend symptoom is van verslaving, hebben mensen die verslaafd zijn veel minder ontkenning als ze worden behandeld met empathie en respect, in plaats van te vertellen wat ze moeten doen of geconfronteerd worden.

De stof kan ofwel langzaam worden teruggetrokken of abrupt worden gestopt. Ondersteuning voor fysieke en emotionele symptomen, evenals drugsvrij blijven (onthouding) zijn ook de sleutel tot de behandeling.

• Mensen met een overdosis drugs kunnen een spoedbehandeling nodig hebben in het ziekenhuis. De exacte behandeling hangt af van het gebruikte medicijn.
• Ontgifting (detox) is het intrekken van de stof abrupt in een omgeving waar er goede ondersteuning is. Ontgifting kan plaatsvinden op een intramurale of poliklinische basis.
• Soms wordt een ander medicijn met een vergelijkbare werking of effect op het lichaam genomen, omdat de dosis langzaam wordt verlaagd om de bijwerkingen en risico's van ontwenning te verminderen. Voor narcotische verslaving kunnen bijvoorbeeld methadon of soortgelijke geneesmiddelen worden gebruikt om ontwenning en voortgezet gebruik te voorkomen.

Residentiële behandelingsprogramma's volgen en behandelen mogelijke ontwenningsverschijnselen en gedrag. Deze programma's gebruiken technieken om gebruikers hun gedrag te laten herkennen en leren niet meer terug te gaan naar gebruik (terugval).

Als de persoon ook een depressie of een andere psychische stoornis heeft, moet deze worden behandeld. In veel gevallen begint iemand drugs te gebruiken om een ​​psychische aandoening te behandelen.

Steungroepen

Veel ondersteuningsgroepen zijn beschikbaar in de community. Ze bevatten:

• Narcotics Anonymous (NA) - www.na.org
• Alateen - al-anon.org/for-members/group-resources/alateen/
• Al-Anon - al-anon.org

De meeste van deze groepen volgen het 12-stappen programma dat wordt gebruikt in Anonieme Alcoholisten (AA) www.aa.org.

SMART Recovery www.smartrecovery.org en LifeRing lifering.org zijn programma's die de 12-stappenbenadering niet gebruiken. U kunt andere ondersteuningsgroepen op internet vinden.

Outlook (Prognose)

Het gebruik van de stof kan leiden tot een dodelijke overdosis. Sommige mensen beginnen de stoffen opnieuw in te nemen (terugval) nadat ze zijn gestopt.

Complicaties van middelengebruik zijn onder andere:

• Depressie
• Kanker, bijvoorbeeld, mond- en maagkanker zijn gekoppeld aan alcoholmisbruik en -afhankelijkheid
• Infectie met HIV of hepatitis B of C via gedeelde naalden
• Verlies van werk
• Problemen met geheugen en concentratie, bijvoorbeeld hallucinogeengebruik, waaronder marihuana (THC)
• Problemen met de wet
• Relatie verbreken
• Onveilige seksuele praktijken, die kunnen leiden tot ongewenste zwangerschappen, seksueel overdraagbare aandoeningen, HIV of virale hepatitis

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Bel voor een afspraak met uw zorgverzekeraar als u of een familielid een stof gebruikt en wilt stoppen. Bel ook als u bent afgesneden van uw geneesmiddelenvoorraad en het risico bestaat dat u wordt teruggetrokken. De meeste werkgevers bieden doorverwijzingsdiensten aan voor hun werknemers met problemen met het gebruik van middelen.

het voorkomen

Geneesmiddeleducatieprogramma's kunnen nuttig zijn. Ouders kunnen een sterke invloed hebben op hun kinderen door hen te leren over het kwaad van het gebruik van stoffen.

Alternatieve namen

Misbruik van substanties; Chemisch gebruik; Chemisch misbruik; Drugsverslaving; Verslaving - medicijn; Afhankelijkheid van drugs; Illegaal drugsgebruik; Narcotisch gebruik; Hallucinogeen gebruik

Afbeeldingen

• 

  
  Depressie en mannen

Referenties

American Psychiatric Association. Stofgerelateerde en verslavende aandoeningen. In: American Psychiatric Association. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. 5e druk. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 481-590.

Kowalchuk A, Reed BC. Stofstoornissen. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Leerboek van de huisartsgeneeskunde. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 50.

Nationaal Instituut voor Drugsmisbruik. Drugs, hersenen en gedrag: de wetenschap van verslaving. www.drugabuse.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-addiction/preface. Bijgewerkt juli 2014. Toegankelijk 25 april 2018.

Stager MM. Misbruik van drugs. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 114.

Weiss RD. Drugs van misbruik. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 34.

Controledatum 26-3-2018

Bijgewerkt door: Fred K. Berger, MD, verslaafde en forensisch psychiater, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie. Redactie update 07/03/2018.