Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Review Datum 7/26/2018
Bijnierschorscarcinoom (ACC) is een kanker van de bijnieren. De bijnieren zijn twee driehoekige klieren. Een klier bevindt zich op de top van elke nier.
Oorzaken
ACC komt het meest voor bij kinderen jonger dan 5 jaar en volwassenen in de leeftijd van 40 en 50 jaar.
De aandoening kan worden gekoppeld aan een kankersyndroom dat wordt doorgegeven via families (geërfd). Zowel mannen als vrouwen kunnen deze tumor ontwikkelen.
ACC kan de hormonen cortisol, aldosteron, oestrogeen of testosteron produceren, evenals andere hormonen. Bij vrouwen geeft de tumor vaak deze hormonen af, wat tot mannelijke kenmerken kan leiden.
ACC is zeer zeldzaam. De oorzaak is onbekend.
symptomen
Symptomen van verhoogde cortisol of andere bijnierhormonen kunnen zijn:
- Dikke, ronde bult hoog op de rug net onder de nek (buffalo hump)
- Flushed, afgerond gezicht met mollige wangen (maangezicht)
- zwaarlijvigheid
- Belemmerde groei (korte gestalte)
- Virilisatie - het uiterlijk van mannelijke kenmerken, waaronder toegenomen lichaamshaar (vooral op het gezicht), schaamhaar, acne, verdieping van de stem en vergrote clitoris (vrouwtjes)
Symptomen van verhoogd aldosteron zijn hetzelfde als symptomen van laag kalium, en omvatten:
- Spierkrampen
- Zwakheid
- Pijn in de buik
Examens en Tests
De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit en vraagt naar uw symptomen.
Er worden bloedtesten uitgevoerd om de hormoonspiegels te controleren:
- Het ACTH-niveau zal laag zijn.
- Aldosteronspiegel zal hoog zijn.
- Het cortisolniveau zal hoog zijn.
- Het kaliumniveau zal laag zijn.
- Mannelijke of vrouwelijke hormonen kunnen abnormaal hoog zijn.
Beeldvormingstesten van de buik kunnen zijn:
- ultrageluid
- CT-scan
- MRI
- PET-scan
Behandeling
Primaire behandeling is een operatie om de tumor te verwijderen. ACC verbetert mogelijk niet met chemotherapie. Medicijnen kunnen worden gegeven om de productie van cortisol te verminderen, wat veel van de symptomen veroorzaakt.
Outlook (Prognose)
De uitkomst is afhankelijk van hoe vroeg de diagnose is gesteld en of de tumor is uitgezaaid (gemetastaseerd). Tumoren die zich hebben verspreid, leiden meestal binnen 1 tot 3 jaar tot de dood.
Mogelijke complicaties
De tumor kan zich verspreiden naar de lever, botten, longen of andere delen.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als u of uw kind symptomen van ACC, Cushing-syndroom of een groeiachterstand heeft.
Alternatieve namen
Tumor - bijnier; ACC - bijnier
Afbeeldingen
Endocriene klieren
Bijniermetastasen, CT-scan
Bijniertumor - CT
Referenties
Allolio B, Fassnacht M. Adrenocortical carcinoma. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie: volwassen en pediatrisch. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 107.
Website van het National Cancer Institute. Adrenocorticale carcinoombehandeling (PDQ) - gezondheidsprofessionele versie. www.cancer.gov/types/adrenocortical/hp/adrenocortical-treatment-pdq#section/all. Bijgewerkt 24 januari 2018. Toegang tot 22 augustus 2018.
Review Datum 7/26/2018
Bijgewerkt door: Todd Gersten, MD, Hematology / Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.