Besnijdenis

Inhoud

• Omschrijving
• Waarom de procedure wordt uitgevoerd
• Risico's
• Na de procedure
• Outlook (Prognose)
• Alternatieve namen
• Afbeeldingen
• Referenties
• Beoordeling Datum 18/10/2017

Besnijdenis is de chirurgische verwijdering van de voorhuid van de penis.

Omschrijving

De zorgverlener verdooft de penis meestal met lokale anesthesie voordat de procedure start. Het verdovende middel kan worden ingespoten aan de basis van de penis, in de schacht of worden aangebracht als een crème.

Er zijn verschillende manieren om een ​​besnijdenis uit te voeren. Meestal wordt de voorhuid uit de kop van de penis geduwd en geklemd met een metalen of plastic ringachtig apparaat.

Als de ring van metaal is, wordt de voorhuid afgesneden en het metalen voorwerp verwijderd. De wond geneest binnen 5 tot 7 dagen.

Als de ring van plastic is, wordt een stukje hechtdraad strak om de voorhuid gebonden. Dit duwt het weefsel in een groef in het plastic over de kop van de penis. Binnen 5 tot 7 dagen valt het plastic dat de penis bedekt los, waardoor een volledig genezen besnijdenis achterblijft.

De baby kan tijdens de procedure een gezwollen fopspeen krijgen. Tylenol (acetaminophen) kan achteraf worden gegeven.

Bij oudere en adolescente jongens wordt besnijdenis meestal gedaan onder algemene anesthesie, zodat de jongen slaapt en pijnvrij is.De voorhuid wordt verwijderd en op de resterende huid van de penis gestikt. Steken die oplossen worden gebruikt om de wond te sluiten. Ze worden binnen 7 tot 10 dagen door het lichaam opgenomen. De wond kan tot 3 weken duren om te genezen.

Waarom de procedure wordt uitgevoerd

Besnijdenis wordt vaak uitgevoerd bij gezonde jongens om culturele of religieuze redenen. In de Verenigde Staten wordt een pasgeboren jongen vaak besneden voordat hij het ziekenhuis verlaat. Joodse jongens worden echter besneden als ze 8 dagen oud zijn.

In andere delen van de wereld, waaronder Europa, Azië en Zuid- en Midden-Amerika, is besnijdenis zeldzaam in de algemene bevolking.

De voordelen van de besnijdenis zijn besproken. De meningen over de behoefte aan besnijdenis bij gezonde jongens variëren per aanbieder. Sommigen geloven dat het van grote waarde is om een ​​intacte voorhuid te hebben, zoals het toestaan ​​van een meer natuurlijke seksuele respons tijdens de volwassenheid.

In 2012 heeft een taskforce van de American Academy of Pediatrics het huidige onderzoek besproken en vastgesteld dat de gezondheidsvoordelen van besnijdenis bij pasgeboren mannen opwegen tegen de risico's. Zij adviseerden dat er toegang zou moeten zijn tot deze procedure voor de gezinnen die ervoor kiezen. Gezinnen moeten de gezondheidsvoordelen en -risico's afwegen in het licht van hun eigen persoonlijke en culturele voorkeuren. De medische voordelen alleen wegen mogelijk niet op tegen die andere overwegingen.

Risico's

Risico's gerelateerd aan circumcision:

• Bloeden
• Infectie
• Roodheid rond de operatieplaats
• Verwonding van de penis

Sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat onbesneden mannelijke kinderen een verhoogd risico hebben op bepaalde aandoeningen, waaronder:

• Kanker van de penis
• Bepaalde seksueel overdraagbare aandoeningen, waaronder HIV
• Infecties van de penis
• Phimosis (strakheid van de voorhuid waardoor deze niet kan intrekken)
• Urineweginfecties

Het algehele verhoogde risico voor deze aandoeningen wordt verondersteld relatief klein te zijn.

Een goede hygiëne van de penis en veilige seksuele handelingen kunnen veel van deze aandoeningen helpen voorkomen. Goede hygiëne is vooral belangrijk voor onbesneden mannen.

Na de procedure

Voor pasgeborenen:

• De genezingstijd is ongeveer 1 week.
• Plaats vaseline (vaseline) op het gebied na het veranderen van de luier. Dit helpt het genezingsgebied te beschermen.
• Sommige zwellingen en gele korstvorming rond de site is normaal.

Voor oudere kinderen en adolescenten:

• Genezing kan tot 3 weken duren.
• In de meeste gevallen zal het kind op de dag van de operatie worden vrijgelaten uit het ziekenhuis.
• Thuis moeten kinderen krachtige oefeningen vermijden terwijl de wond geneest.
• Als de eerste 24 uur na de operatie bloedverlies optreedt, gebruikt u een schone doek om gedurende 10 minuten druk op de wond toe te passen.
• Plaats een ijspak op het gebied (20 minuten aan, 20 minuten uit) gedurende de eerste 24 uur na de operatie. Dit helpt zwelling en pijn te verminderen.

Baden of douchen is meestal toegestaan. De chirurgische snit kan voorzichtig worden gewassen met milde, ongeparfumeerde zeep.

Verander de dressing minstens één keer per dag en breng een antibiotische zalf aan. Als het verband nat wordt, verander het dan onmiddellijk.

Gebruik voorgeschreven pijnmedicijn zoals voorgeschreven. Pijngeneesmiddelen zouden niet langer dan 4 tot 7 dagen nodig moeten zijn. Gebruik bij zuigelingen alleen paracetamol (Tylenol), indien nodig.

Bel uw provider als:

• Er treedt een nieuwe bloeding op
• Pus stroomt uit het gebied van de chirurgische snede
• Pijn wordt ernstig of duurt langer dan verwacht
• De hele penis ziet er rood en opgezwollen uit

Outlook (Prognose)

Besnijdenis wordt beschouwd als een zeer veilige procedure voor zowel pasgeborenen als oudere kinderen.

Alternatieve namen

Voorhuid verwijdering; Verwijdering van voorhuid; Pasgeboren zorg - besnijdenis; Neonatale zorg - besnijdenis

Afbeeldingen

• 

  
  voorhuid

• 

  
  Besnijdenis - serie

Referenties

American Academy of Pediatrics Task Force Besnijdenis. Mannelijke besnijdenis. Kindergeneeskunde. 2012; 130 (3): e756-785. PMID: 22926175 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22926175.

Lao OB, Raynor SC. Besnijdenis. In: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Ashcraft's kinderchirurgie. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 60.

McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Chirurgie van de penis en urethra. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 40.

Beoordeling Datum 18/10/2017

Bijgewerkt door Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.