Encyclopedie

Nierverwijdering

Posted on
Schrijver: Laura McKinney
Datum Van Creatie: 2 April 2021
Updatedatum: 18 November 2024
Anonim
Laparoscopic Kidney Removal
Video: Laparoscopic Kidney Removal

Inhoud

Nierverwijdering of nefrectomie is een operatie om een ​​nier geheel of gedeeltelijk te verwijderen. Het kan gaan om:


  • Een deel van één nier verwijderd (gedeeltelijke nefrectomie).
  • Eén nier verwijderd (eenvoudige nefrectomie).
  • Verwijdering van één volledige nier, omringend vet en de bijnier (radicale nefrectomie). In deze gevallen worden aangrenzende lymfeklieren soms verwijderd.

Omschrijving

Deze operatie wordt in het ziekenhuis gedaan terwijl u slaapt en pijnvrij bent (algemene anesthesie). De procedure kan 3 of meer uren duren.

Eenvoudige nefrectomie of open nierverwijdering:

  • Je zult op je zij liggen. Uw chirurg maakt een incisie (snede) tot 12 inch of 30 centimeter (cm) lang. Deze snede bevindt zich aan jouw kant, net onder de ribben of rechts boven de onderste ribben.
  • Spier, vet en weefsel worden gesneden en verplaatst. Uw chirurg moet mogelijk een rib verwijderen om de procedure uit te voeren.
  • De buis die urine van de nier naar de blaas (ureter) en bloedvaten transporteert, wordt weggesneden van de nier. De nier wordt vervolgens verwijderd.
  • Soms kan slechts een deel van de nier worden verwijderd (gedeeltelijke nefrectomie).
  • De snede wordt dan gesloten met steken of nietjes.

Radicale nefrectomie of open nierverwijdering:


  • Uw chirurg zal een snee maken van ongeveer 20 tot 30 centimeter lang. Deze snit bevindt zich op de voorkant van je buik, net onder je ribben. Het kan ook via uw zijde worden gedaan.
  • Spier, vet en weefsel worden gesneden en verplaatst. De buis die urine van de nier naar de blaas (ureter) en bloedvaten transporteert, wordt weggesneden van de nier. De nier wordt vervolgens verwijderd.
  • Uw chirurg haalt ook het omringende vet eruit en soms de bijnieren en sommige lymfeklieren.
  • De snede wordt dan gesloten met steken of nietjes.

Laparoscopische nierverwijdering:

  • Uw chirurg zal 3 of 4 kleine inkepingen maken, meestal niet meer dan 1 inch (2,5 cm) elk, in uw buik en zijkant. De chirurg zal kleine sondes en een camera gebruiken om de operatie uit te voeren.
  • Tegen het einde van de procedure zal uw chirurg één van de sneden groter maken (ongeveer 4 inch of 10 cm) om de nier eruit te halen.
  • De chirurg snijdt de urineleider af, plaatst een zak rond de nier en trekt deze door de grotere snede.
  • Deze operatie kan langer duren dan een open nierverwijdering. De meeste mensen herstellen echter sneller en voelen minder pijn na dit type operatie in vergelijking met de periode van pijn en herstel na een open operatie.

Soms kan uw chirurg een snee maken op een andere plaats dan hierboven beschreven.


Sommige ziekenhuizen en medische centra doen deze operatie met behulp van robotgereedschappen.

Waarom de procedure wordt uitgevoerd

Nierverwijdering kan worden aanbevolen voor:

  • Iemand die een nier doneert
  • Aangeboren afwijkingen
  • Nierkanker
  • Een nier beschadigd door infectie, nierstenen of andere problemen
  • Om hoge bloeddruk onder controle te houden bij iemand die problemen heeft met de bloedtoevoer naar de nieren
  • Zeer ernstig letsel (trauma) aan de nier dat niet kan worden gerepareerd

Risico's

Risico's voor elke operatie zijn:

  • Bloedstolsels in de benen die naar de longen kunnen stromen
  • Ademhalingsproblemen
  • Infectie, inclusief in de chirurgische wond, longen (pneumonie), blaas of nier
  • Bloedverlies
  • Hartaanval of beroerte tijdens een operatie
  • Reacties op medicijnen

Risico's voor deze procedure zijn:

  • Letsel aan andere organen of structuren
  • Nierfalen in de overgebleven nier
  • Nadat een nier is verwijderd, werkt uw andere nier misschien niet zo goed voor een tijdje
  • Hernia van je operatiewond

Vóór de procedure

Vertel uw zorgverlener altijd:

  • Als je zwanger zou kunnen zijn
  • Welke medicijnen u gebruikt, zelfs medicijnen, supplementen, vitamines of kruiden die u zonder recept hebt gekocht

Tijdens de dagen vóór de operatie:

  • U zult bloedmonsters laten nemen voor het geval u een bloedtransfusie nodig heeft.
  • Mogelijk wordt u gevraagd te stoppen met aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), Clopidogrel (Plavix), warfarine (Coumadin) en andere bloedverdunners.
  • Vraag uw leverancier welke medicijnen u nog moet innemen op de dag van de operatie.
  • Niet roken. Dit zal u helpen om sneller te herstellen.

Op de dag van de operatie:

  • Meestal wordt u gevraagd om niets te drinken of iets te eten na middernacht de nacht vóór de operatie.
  • Neem de medicijnen zoals je is verteld, met een klein slokje water.
  • U wordt verteld wanneer u in het ziekenhuis aankomt.

Na de procedure

Je blijft 2 tot 7 dagen in het ziekenhuis, afhankelijk van het type operatie dat je hebt. Tijdens een ziekenhuisverblijf mag u:

  • Wordt gevraagd om op de zijkant van het bed te gaan zitten en dezelfde dag van uw operatie te lopen
  • Neem een ​​buisje of katheter die uit je blaas komt
  • Zorg voor een afvoer die door uw chirurgische snede naar buiten komt
  • De eerste 1 tot 3 dagen niet kunnen eten, en dan begin je met vloeistoffen
  • Wees aangemoedigd om ademhalingsoefeningen te doen
  • Draag speciale kousen, compressielaarzen of beide om bloedstolsels te voorkomen
  • Schoten onder je huid ontvangen om bloedstolsels te voorkomen
  • Krijg pijnmedicijn in je aderen of pillen

Herstel na een open operatie kan pijnlijk zijn vanwege de locatie van de chirurgische snee. Herstel na een laparoscopische procedure is meestal sneller, met minder pijn.

Outlook (Prognose)

Het resultaat is meestal goed wanneer een enkele nier wordt verwijderd. Als beide nieren worden verwijderd of als de resterende nier niet goed genoeg werkt, hebt u hemodialyse of een niertransplantatie nodig.

Alternatieve namen

nefrectomie; Simpele nefrectomie; Radicale nefrectomie; Open nephrectomy; Laparoscopische nefrectomie; Gedeeltelijke nephrectomy

Instructies voor de patiënt

  • Badkamerveiligheid voor volwassenen
  • Nierverwijdering - afscheiding
  • Valpartijen voorkomen
  • Chirurgische wondverzorging - open

Afbeeldingen


  • niertjes


  • Nierverwijdering (nefrectomie) - serie

Referenties

Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Kidney cancer. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner en Rector's The Kidney. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 41.

Olumi AF, Preston MA, Blute ML. Open operatie van de nier. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 60.

Schwartz MJ, Rais-Bahrami S, Kavoussi LR. Laparoscopische en robotchirurgie van de nieren. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 61.

Datum van herziening 30-01-2017

Bijgewerkt door: Jennifer Sobol, DO, uroloog bij het Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.