Inhoud
- overwegingen
- Oorzaken
- Thuiszorg
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Wat te verwachten bij uw kantoorbezoek
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 5/16/2018
Pijn op de borst is ongemak of pijn die je overal langs de voorkant van je lichaam voelt tussen je nek en bovenbuik.
overwegingen
Veel mensen met pijn op de borst zijn bang voor een hartaanval. Er zijn echter veel mogelijke oorzaken van pijn op de borst. Sommige oorzaken zijn niet gevaarlijk voor uw gezondheid, terwijl andere oorzaken ernstig en in sommige gevallen levensbedreigend zijn.
Elk orgaan of weefsel in uw borst kan de bron van pijn zijn, waaronder uw hart, longen, slokdarm, spieren, ribben, pezen of zenuwen. Pijn kan zich ook vanuit de nek, buik en rug naar de borst verspreiden.
Oorzaken
Hart- of bloedvatproblemen die pijn op de borst kunnen veroorzaken:
- Angina of een hartaanval. Het meest voorkomende symptoom is pijn op de borst die kan aanvoelen als benauwdheid, zware druk, knijpen of pijn doen. De pijn kan zich uitbreiden naar de arm, schouder, kaak of rug.
- Een scheur in de wand van de aorta, het grote bloedvat dat bloed van het hart naar de rest van het lichaam neemt (aortadissectie) veroorzaakt plotselinge, ernstige pijn in de borst en de bovenrug.
- Zwelling (ontsteking) in de zak rond het hart (pericarditis) veroorzaakt pijn in het centrale deel van de borstkas.
Longproblemen die pijn op de borst kunnen veroorzaken:
- Een bloedstolsel in de long (longembolie).
- Instorting van de long (pneumothorax).
- Longontsteking veroorzaakt een scherpe pijn op de borst die vaak erger wordt als u diep ademhaalt of hoest.
- Zwelling van de bekleding rond de long (pleuritis) kan pijn op de borst veroorzaken die gewoonlijk scherp aanvoelt, en vaak erger wordt als u diep ademhaalt of hoest.
Andere oorzaken van pijn op de borst:
- Paniekaanval, die vaak optreedt bij snelle ademhaling.
- Ontsteking waarbij de ribben samenkomen in het borstbeen of borstbeen (costochondritis).
- Gordelroos, wat aan de ene kant scherpe, tintelende pijn veroorzaakt die zich uitstrekt van de borst tot de rug en huiduitslag kan veroorzaken.
- Spanning van de spieren en pezen tussen de ribben.
Borstpijn kan ook te wijten zijn aan de volgende problemen met het spijsverteringsstelsel:
- Spasmen of vernauwing van de slokdarm (de buis die voedsel van de mond naar de maag transporteert)
- Galstenen veroorzaken pijn die erger wordt na een maaltijd (meestal een vette maaltijd).
- Maagzuur of gastro-oesofageale reflux (GERD)
- Maagzweer of gastritis: brandende pijn treedt op als uw maag leeg is en beter aanvoelt als u voedsel eet
Bij kinderen wordt de meeste pijn op de borst niet veroorzaakt door het hart.
Thuiszorg
Voor de meeste oorzaken van pijn op de borst, is het het beste om contact op te nemen met uw zorgverzekeraar voordat u uzelf thuis behandelt.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel 911 als:
- Je hebt een plotselinge verplettering, knijpen, aanscherping of druk in je borst.
- Pijn verspreidt (straalt) naar uw kaak, linkerarm of tussen uw schouderbladen.
- U hebt misselijkheid, duizeligheid, zweten, een snellend hart of kortademigheid.
- Je weet dat je angina hebt en dat je ongemak op de borst plotseling intenser is, veroorzaakt door lichtere activiteit, of langer duurt dan normaal.
- Uw angina symptomen doen zich voor terwijl u in rust bent.
- U hebt plotselinge, scherpe pijn op de borst met kortademigheid, vooral na een lange reis, een stuk bedrust (bijvoorbeeld na een operatie), of een ander gebrek aan beweging, vooral als een been gezwollen of gezwollen is dan het andere ( dit kan een bloedstolsel zijn, waarvan een deel naar de longen is verplaatst).
- Er is een diagnose gesteld van een ernstige aandoening, zoals een hartaanval of een longembolie.
Uw risico op een hartaanval is groter als:
- U hebt een familiegeschiedenis van hartziekten.
- Je rookt, gebruikt cocaïne of hebt overgewicht.
- Je hebt een hoog cholesterolgehalte, hoge bloeddruk of diabetes.
- Je hebt al hartziekten.
Bel uw provider als:
- Je hebt koorts of een hoest die geelgroen slijm produceert.
- Je hebt pijn op de borst die ernstig is en niet weggaat.
- U hebt problemen met slikken.
- Pijn op de borst duurt langer dan 3 tot 5 dagen.
Wat te verwachten bij uw kantoorbezoek
Uw provider kan vragen stellen zoals:
- Is de pijn tussen de schouderbladen? Onder het borstbeen? Verandert de pijn van locatie? Is het alleen aan één kant?
- Hoe zou je de pijn beschrijven? (ernstig, trekkend of scheurend, scherp, stekend, brandend, knellend, strak, drukachtig, verpletterend, pijnend, dof, zwaar)
- Begint het opeens? Komt de pijn elke dag op hetzelfde tijdstip voor?
- Wordt de pijn beter of slechter als je loopt of van houding verandert?
- Kun je de pijn laten gebeuren door op een deel van je borstkas te drukken?
- Wordt de pijn erger? Hoe lang duurt de pijn?
- Gaat de pijn van uw borst naar uw schouder, arm, nek, kaak of rug?
- Is de pijn erger wanneer je diep ademt, hoest, eet of buigt?
- Is de pijn erger als je traint? Is het beter als je rust? Gaat het helemaal weg, of is er gewoon minder pijn?
- Is de pijn beter nadat je nitroglycerine medicijnen hebt gebruikt? Nadat u eet of antacida gebruikt? Nadat je belchst?
- Welke andere symptomen heb je?
De soorten tests die worden uitgevoerd, zijn afhankelijk van de oorzaak van de pijn en welke andere medische problemen of risicofactoren u heeft.
Alternatieve namen
Beklemming op de borst; Druk op de borst; Pijn op de borst
Instructies voor de patiënt
- Angina - kwijting
- Angina - wat moet u uw arts vragen
- Angina - als je pijn op de borst hebt
- Actief zijn na je hartaanval
Afbeeldingen
Hartaanval symptomen
Kaakpijn en hartaanvallen
Referenties
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC-richtlijn voor het beheer van patiënten met niet-ST-elevatie acute coronaire syndromen: een rapport van de American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): E139-E228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Bonaca MP, Sabatine MS. Benadering van de patiënt met pijn op de borst. In: Zip's DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 56.
Goldman L. Benadering van de patiënt met mogelijke hart- en vaatziekten. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 51.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA-richtlijn voor het beheer van het ST-elevatie-myocardiaal infarct: een rapport van de American College of Cardiology Foundation / de Amerikaanse Heart Association Task Force over praktijkrichtlijnen. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4): E78-E140. PMID: 23256914 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256914.
Controledatum 5/16/2018
Bijgewerkt door: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.