Inhoud
Wanneer kinderen ziek worden, vinden kinderartsen het meestal leuk om ze met één ding te diagnosticeren, zodat ze streptokokken en mono meestal niet tegelijkertijd diagnosticeren.Zowel keelontsteking als mono hebben vergelijkbare symptomen, waaronder een zere keel, koorts en gezwollen klieren.
In de meeste gevallen wordt echter mono vermoed bij een kind dat negatief test op streptokokken, maar aanhoudende symptomen heeft.
Strep- vs. mono-tests
Er kunnen tests worden gedaan om een kind voor elke infectie te evalueren, waaronder:
StreptestEen snelle streptokokken test en keelkweek voor de groep Een Streptococcus bacteriën
Een heterofiele antilichaamtest (monospot) en Epstein-Barr-virus (EBV) titerniveaus voor mononucleosis
Ze worden echter meestal niet allemaal tegelijk gedaan, vooral bij het eerste teken dat een kind keelpijn en koorts heeft.
In plaats daarvan keert een kind dat al een negatieve streptokokken-test heeft gehad, vier of vijf dagen later terug naar zijn kinderarts omdat hij niet beter wordt, en wordt vervolgens getest op mono.
Of een kind dat positief testte op streptokokken, krijgt een antibioticum, zoals amoxicilline, en ontwikkelt een paar dagen later een slechte uitslag, wat kenmerkend is voor mono. Maar zelfs als een kind met streptokokken geen uitslag krijgt, wordt hij misschien niet beter en wordt hij toch getest op mono.
Het is dus mogelijk om tegelijkertijd streptokokken en mono te hebben, hoewel de een niet noodzakelijk de ander veroorzaakt. Het meest voorkomende scenario is dat een kind bij toeval met beide is besmet. De incubatietijd is vier tot zeven weken voor mono en twee tot vijf dagen voor streptokokken, dus uw kind zou op de juiste momenten in de buurt van iemand met mono en streptokokken moeten zijn, geïnfecteerd zijn geraakt en vervolgens symptomen van beide infecties tegelijkertijd moeten vertonen tijd.
Of het is mogelijk dat een of beide tests vals positief waren. Een CDC-onderzoek naar een hoger dan normaal aantal gevallen van keelontsteking in een kliniek in Wyoming heeft onlangs aangetoond dat een onjuiste techniek er waarschijnlijk voor zorgde dat veel keelontstekingstesten vals positief waren (ze wachtten te lang met het lezen van de tests).
Toch zijn sommige experts van mening dat u tegelijkertijd streptokokken en mono-therapie kunt hebben, omdat deze infecties een 'synergetisch effect' hebben op bijvoorbeeld de ontstoken keel en amandelen van een kind, waardoor het waarschijnlijker wordt dat u geïnfecteerd raakt met mono terwijl u met streptokokken. Maar terwijl uit oudere onderzoeken bleek dat 30 procent van de patiënten met mono ook streptokokken had, hebben sommige nieuwere onderzoeken percentages gevonden die veel lager waren, met slechts drie of vier procent.
Hoewel het soms moeilijk is om te zeggen of een kind mono en streptokokken heeft wanneer beide tests positief zijn, of dat hij mono heeft en een streptokokkendrager is, heeft hij antibiotica nodig om reumatische koorts te voorkomen als hij positief test op streptokokken. En aangezien hij mono heeft, is dit een van de weinige situaties waarin het belangrijk is dat uw kinderarts zorgvuldig kiest welk antibioticum hij uw kind voorschrijft. Dit komt omdat amoxicilline of Amoxil, het antibioticum dat vaak wordt gebruikt om kinderen met streptokokken te behandelen, ernstige huiduitslag kan veroorzaken als u het gebruikt als u mono heeft.
Strep-vervoerders
Een waarschijnlijker scenario is dat een kind met mono en streptokokken gewoon een streptokokkendrager is. Dit zijn kinderen met een keelontsteking en hoewel ze beter zijn en geen symptomen van streptokokken hebben, blijven de streptokokkenbacteriën achter in hun keel leven.
Strep-dragers worden niet als besmettelijk beschouwd en ze kunnen maanden of jaren positief testen op streptokokken, zelfs als ze keelpijn hebben die wordt veroorzaakt door een virus.