Inhoud
- overwegingen
- Oorzaken
- Thuiszorg
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Wat te verwachten bij uw kantoorbezoek
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 27-2-2018
Het verlies van de spierfunctie is wanneer een spier niet normaal werkt of beweegt. De medische term voor volledig verlies van spierfunctie is verlamming.
overwegingen
Verlies van spierfunctie kan worden veroorzaakt door:
- Een ziekte van de spier zelf (myopathie)
- Een ziekte van het gebied waar spier en zenuw samenkomen (neuromusculaire knoop)
- Een ziekte van het zenuwstelsel: zenuwbeschadiging (neuropathie), dwarslaesie (myelopathie) of hersenbeschadiging (beroerte of ander hersenletsel)
Het verlies van spierfunctie na dit soort gebeurtenissen kan ernstig zijn. In sommige gevallen kan de spierkracht niet helemaal terugkeren, zelfs niet met de behandeling.
Verlamming kan tijdelijk of permanent zijn. Het kan een klein gebied (gelokaliseerd of focaal) beïnvloeden of wijdverspreid zijn (gegeneraliseerd). Het kan eenzijdig (unilateraal) of beide zijden (bilateraal) beïnvloeden.
Als de verlamming de onderhelft van het lichaam en beide benen aantast, wordt dit paraplegie genoemd. Als het zowel armen als benen beïnvloedt, wordt het quadriplegie genoemd. Als de verlamming de spieren beïnvloedt die ademhalen veroorzaken, is deze snel levensbedreigend.
Oorzaken
Ziekten van de spieren die verlies van spierfunctie veroorzaken, zijn onder andere:
- Met alcohol geassocieerde myopathie
- Congenitale myopathieën (meestal als gevolg van een genetische afwijking)
- Dermatomyositis en polymyositis
- Geneesmiddelgeïnduceerde myopathie (statines, steroïden)
- Spierdystrofie
Ziekten van het zenuwstelsel die verlies van spierfunctie veroorzaken, zijn onder andere:
- Amyotrofische laterale sclerose (ALS, of Lou Gehrig-ziekte)
- Bell-verlamming
- Botulisme
- Guillain-Barré-syndroom
- Myasthenia gravis of Lambert-Eaton-syndroom
- neuropathie
- Paralytic shellfish poisoning
- Periodieke verlamming
- Focal zenuwbeschadiging
- Polio
- Ruggenmerg of hersenletsel
- Beroerte
Thuiszorg
Plotseling verlies van spierfunctie is een medisch noodgeval. Krijg meteen medische hulp.
Nadat u een medische behandeling hebt gehad, kan uw zorgverlener enkele van de volgende maatregelen aanbevelen:
- Volg je voorgeschreven therapie.
- Als de zenuwen in uw gezicht of hoofd beschadigd zijn, kunt u moeite hebben met kauwen en slikken of uw ogen sluiten. In deze gevallen kan een zacht dieet worden aanbevolen. U hebt ook een vorm van oogbescherming nodig, zoals een ooglapje terwijl u slaapt.
- Langdurige immobiliteit kan ernstige complicaties veroorzaken. Verander regelmatig van houding en zorg voor je huid. Bereik-van-motie oefeningen kunnen helpen om wat spiertonus te behouden.
- Spalken kunnen helpen spiercontracturen te voorkomen, een aandoening waarbij een spier permanent wordt ingekort.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Spierverlamming vereist altijd onmiddellijke medische aandacht. Als u geleidelijk verzwakt of last krijgt van een spier, roep dan zo snel mogelijk medische hulp in.
Wat te verwachten bij uw kantoorbezoek
De arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over uw medische geschiedenis en symptomen, waaronder:
Plaats:
- Welk deel (delen) van uw lichaam zijn aangetast?
- Heeft het invloed op een of beide zijden van uw lichaam?
- Heeft het zich ontwikkeld in een patroon van boven naar beneden (dalende verlamming) of een bottom-to-top-patroon (oplopende verlamming)?
- Heeft u moeite om uit een stoel te komen of te traplopen?
- Heeft u problemen om uw arm boven uw hoofd op te tillen?
- Heeft u problemen met het verlengen of opheffen van uw pols (polsdruppel)?
- Heb je moeite met pakken (vastgrijpen)?
symptomen:
- Heb je pijn?
- Heeft u gevoelloosheid, tintelingen of verlies van gevoel?
- Heeft u moeite om uw blaas of darmen onder controle te houden?
- Heb je kortademigheid?
- Welke andere symptomen heb je?
Tijd patroon:
- Worden afleveringen herhaaldelijk herhaald (terugkerend)?
- Hoe lang houden ze het vol?
- Verergert het spierfunctieverlies (progressief)?
- Gaat het langzaam of snel?
- Wordt het erger in de loop van de dag?
Verergerende en verlichtende factoren:
- Wat maakt de verlamming nog erger?
- Wordt het erger nadat u kaliumsupplementen of andere medicijnen hebt gebruikt?
- Is het beter als je rust?
Tests die kunnen worden uitgevoerd, zijn onder andere:
- Bloedonderzoek (zoals CBC, differentieel in de witte bloedcellen, bloedchemie of spierenzymiveaus)
- CT-scan van het hoofd of de wervelkolom
- MRI van het hoofd of de wervelkolom
- Lumbale punctie (spinale tap)
- Spier- of zenuwbiopsie
- myelografie
- Zenuwgeleiding studies en elektromyografie
In ernstige gevallen kunnen intraveneuze voedings- of voedingsslangen nodig zijn. Fysiotherapie, ergotherapie of logopedie kan worden aanbevolen.
Alternatieve namen
Verlamming; parese; Verlies van beweging; Motorische disfunctie
Afbeeldingen
Oppervlakkige voorste spieren
Diepe voorste spieren
Pezen en spieren
Onderbeenspieren
Referenties
Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Benadering van de patiënt met neurologische ziekte. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 396.
Selcen D. Spieraandoeningen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 421.
Warner WC, Sawyer JR. Neuromusculaire aandoeningen. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 35.
Controledatum 27-2-2018
Bijgewerkt door: Joseph V. Campellone, MD, Afdeling Neurologie, Cooper Medical School aan de Rowan University, Camden, NJ. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.