Inhoud
- overwegingen
- Oorzaken
- Thuiszorg
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Wat te verwachten bij uw kantoorbezoek
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 23-02-2017
Ongecoördineerde beweging is het gevolg van een probleem met spiercontrole dat ervoor zorgt dat bewegingen niet gecoördineerd kunnen worden. Het leidt tot een schokkerige, onvaste, heen en weer gaande beweging van het midden van het lichaam (romp) en een onvaste gang (loopstijl). Het kan ook de ledematen treffen.
De medische naam van deze aandoening is ataxie.
overwegingen
Een soepele, sierlijke beweging vereist een balans tussen verschillende spiergroepen. Een deel van de hersenen, het cerebellum genaamd, beheert dit evenwicht.
Oorzaken
Ziekten die het cerebellum, het ruggenmerg of de perifere zenuwen beschadigen, kunnen de normale spierbeweging verstoren. Het resultaat is grote, schokkerige, ongecoördineerde bewegingen.
Hersenletsel of ziekten die ongecoördineerde bewegingen kunnen veroorzaken zijn:
- Hersenletsel of hoofdtrauma
- Waterpokken of bepaalde andere herseninfecties (encefalitis)
- Aandoeningen die door families worden doorgegeven (zoals aangeboren cerebellaire ataxie, Friedreich ataxie, ataxie - telangiectasie of de ziekte van Wilson)
- Multiple sclerose (MS)
- Beroerte of voorbijgaande ischemische aanval (TIA)
Vergiftiging of toxische effecten veroorzaakt door:
- Alcohol
- Bepaalde medicijnen
- Zware metalen zoals kwik, thallium en lood
- Oplosmiddelen zoals tolueen of koolstoftetrachloride
Andere oorzaken zijn:
- Bepaalde kankers, waarbij ongecoördineerde bewegingssymptomen kunnen verschijnen maanden of jaren voordat de kanker wordt gediagnosticeerd (paraneoplastisch syndroom genoemd)
- Problemen met de zenuwen in de benen (neuropathie)
- Ruggengraatverwonding of ziekte die schade aan het ruggenmerg veroorzaakt (zoals compressiefracturen van de wervelkolom)
Thuiszorg
Een evaluatie van de thuisveiligheid door een fysiotherapeut kan nuttig zijn.
Neem maatregelen om het gemakkelijker en veiliger te maken om thuis te bewegen. Verwijder bijvoorbeeld rommel, laat brede gangen achter en verwijder kleedjes of andere voorwerpen die kunnen leiden tot uitglijden of vallen.
Mensen met deze aandoening moeten worden aangemoedigd om deel te nemen aan normale activiteiten. Gezinsleden moeten geduld hebben met een persoon die een slechte coördinatie heeft. Neem de tijd om de persoon manieren te tonen om taken gemakkelijker uit te voeren. Profiteer van de sterke punten van de persoon en ontwijk zijn of haar zwakheden.
Vraag de zorgverlener of loophulpmiddelen, zoals een wandelstok of rollator, nuttig zouden kunnen zijn.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als:
- Een persoon heeft onverklaarde problemen met coördinatie
- Gebrek aan coördinatie duurt langer dan een paar minuten
Wat te verwachten bij uw kantoorbezoek
In een noodgeval wordt u eerst gestabiliseerd zodat de symptomen niet erger worden.
De provider voert een fysiek onderzoek uit, dat kan bestaan uit:
- Een gedetailleerd onderzoek van het zenuwstelsel en de spieren, met aandacht voor lopen, balans en coördinatie van het richten met vingers en tenen.
- Je vragen om samen met je voeten op te staan en de ogen gesloten te houden. Dit wordt de Romberg-test genoemd. Als u uw balans verliest, is dit een teken dat uw gevoel voor positie verloren is gegaan. In dit geval wordt de test als positief beschouwd.
Vragen over medische geschiedenis kunnen zijn:
- Wanneer begonnen de symptomen?
- Gebeurt de ongecoördineerde beweging de hele tijd of komt het en gaat het?
- Wordt het erger?
- Welke medicijnen neem je?
- Drink je alcohol?
- Gebruik je recreatieve drugs?
- Bent u blootgesteld aan iets dat vergiftiging kan hebben veroorzaakt?
- Welke andere symptomen heb je? Bijvoorbeeld: zwakte of verlamming, gevoelloosheid, tintelingen of verlies van gevoel, verwarring of desoriëntatie, toevallen.
Tests die kunnen worden besteld, zijn onder andere:
- Antilichaamtesten om te controleren op paraneoplastische syndromen
- Bloedonderzoek (zoals een CBC of bloedverschil)
- CT-scan van het hoofd
- Genetische test
- MRI van het hoofd
Mogelijk moet u worden doorverwezen naar een specialist voor diagnose en behandeling. Als een specifiek probleem de ataxie veroorzaakt, zal het probleem worden behandeld. Als een geneesmiddel bijvoorbeeld coördinatieproblemen veroorzaakt, kan het geneesmiddel worden gewijzigd of gestopt. Andere oorzaken zijn mogelijk niet behandelbaar. De aanbieder kan u meer vertellen.
Alternatieve namen
Gebrek aan coordinatie; Verlies van coördinatie; Coördinatiebeperking; ataxie; Onhandigheid; Ongecoördineerde beweging
Afbeeldingen
Spieratrofie
Referenties
Lang AE. Andere bewegingsstoornissen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 410.
Subramony SH, Xia G. Aandoeningen van het cerebellum, inclusief de degeneratieve ataxie. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 97.
Controledatum 23-02-2017
Bijgewerkt door: Amit M. Shelat, DO, FACP, Attending Neurologist en universitair docent klinische neurologie, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.