Inhoud
- overwegingen
- Oorzaken
- Wat te verwachten bij uw kantoorbezoek
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 5/16/2018
Een hartgeruis is een blazend, suizend, of raspend geluid dat wordt gehoord tijdens een hartslag. Het geluid wordt veroorzaakt door turbulente (ruwe) bloedstroom door de hartkleppen of in de buurt van het hart.
overwegingen
Het hart heeft 4 kamers:
- Twee bovenste kamers (atria)
- Twee lagere kamers (ventrikels)
Het hart heeft kleppen die sluiten bij elke hartslag, waardoor het bloed in slechts één richting stroomt. De kleppen bevinden zich tussen de kamers.
Bekijk deze video over: Heartbeat
Ruis kan om vele redenen gebeuren, zoals:
- Wanneer een klep niet goed sluit en er bloed naar achteren lekt (regurgitatie)
- Wanneer bloed door een vernauwde of stijve hartklep stroomt (stenose)
Er zijn verschillende manieren waarop uw zorgverlener een ruis kan beschrijven:
- Murmurs worden geclassificeerd ("graded"), afhankelijk van hoe hard het geruis klinkt met een stethoscoop. De indeling is op een schaal. Grade I kan nauwelijks worden gehoord. Een voorbeeld van een murmur-beschrijving is een "grade II / VI murmur". (Dit betekent dat het geruis cijfer 2 is op een schaal van 1 tot 6).
- Bovendien wordt een ruis beschreven door het stadium van de hartslag wanneer het geruis wordt gehoord. Een hartgeruis kan worden beschreven als systolisch of diastolisch. (Systole is wanneer het hart bloed uitknijpt en diastole is wanneer het vol raakt met bloed.)
Wanneer een gerucht meer merkbaar is, kan de provider het mogelijk voelen met de palm van de hand over het hart. Dit wordt een "sensatie" genoemd.
Dingen waar de provider in het examen naar zal zoeken zijn:
- Maakt het geruis plaats wanneer het hart rust of samentrekt?
- Gaat het gedurende de hele hartslag mee?
- Verandert het als je beweegt?
- Kan het worden gehoord in andere delen van de borst, op de rug of in de nek?
- Waar wordt het geruis het hardst gehoord?
Oorzaken
Veel hartruis is ongevaarlijk. Dit soort geroezemoes wordt onschuldig gefluister genoemd. Ze veroorzaken geen symptomen of problemen. Onschuldig gefluister heeft GEEN behandeling nodig.
Ander hartgeruis kan wijzen op een afwijking in het hart. Deze abnormale gemompel kan worden veroorzaakt door:
- Problemen met de aortaklep (aortische regurgitatie, aortastenose)
- Problemen met de mitralisklep (chronische of acute mitralisstenose, mitralisstenose)
- Hypertrofische cardiomyopathie (idiopathische hypertrofe subaortische stenose)
- Longregurgitatie (terugstroming van bloed in de rechterkamer, veroorzaakt doordat de longklep niet volledig sluit)
- Pulmonale klepstenose
- Problemen van de tricuspidalisklep (tricuspid regurgitatie, tricuspid stenose)
Aanzienlijk gemompel bij kinderen wordt eerder veroorzaakt door:
- Anomaal pulmonale veneuze terugkeer (een abnormale vorming van de longaderen)
- Atriaal septumdefect (ASS)
- Coarctation van de aorta
- Patent ductus arteriosus (PDA)
- Ventriculair septumdefect (VSD)
Meerdere geruis kan het gevolg zijn van een combinatie van hartproblemen.
Kinderen hebben vaak gemompel als een normaal onderdeel van ontwikkeling. Deze geruchten hebben GEEN behandeling nodig. Ze kunnen zijn:
- Pulsbloed fluistert
- Stil nog steeds
- Veneus gezoem
Wat te verwachten bij uw kantoorbezoek
Een provider kan naar je hartgeluid luisteren door een stethoscoop op je borst te leggen. U krijgt vragen over uw medische geschiedenis en symptomen, zoals:
- Hebben andere familieleden gemompel of andere abnormale hartgeluiden gehad?
- Heeft u een familiegeschiedenis met hartproblemen?
- Heeft u pijn op de borst, flauwvallen, kortademigheid of andere ademhalingsproblemen?
- Heb je zwelling, gewichtstoename of uitpuilende aderen in de nek gehad?
- Heeft je huid een blauwachtige kleur?
De aanbieder kan je vragen om te hurken, te staan of je adem in te houden terwijl je iets vasthoudt of vasthoudt met je handen om naar je hart te luisteren.
De volgende tests kunnen worden gedaan:
- X-thorax
- Elektrocardiogram (ECG)
- echocardiografie
Alternatieve namen
Borstgeluiden - gemompel; Hartgeluiden - abnormaal; Murmur - onschuldig; Onschuldig gemompel; Systolisch hartgeruis; Diastolisch hartgeruis
Afbeeldingen
Hart, doorsnede door het midden
Hartkleppen
Referenties
Fang JC, O'Gara PT. Geschiedenis en lichamelijk onderzoek: een evidence-based benadering. In: Zip's DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 10.
Goldman L. Benadering van de patiënt met mogelijke hart- en vaatziekten. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 51.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC Gerichte update van de 2014 AHA / ACC-richtlijn voor het beheer van patiënten met hartklepaandoeningen: een rapport van de American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. circulatie. 2017; 135 (25): e1159-E1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Controledatum 5/16/2018
Bijgewerkt door: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.