Inhoud
- overwegingen
- Oorzaken
- Thuiszorg
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Wat te verwachten bij uw kantoorbezoek
- Alternatieve namen
- Referenties
- Beoordeling Datum 15-05-2017
Decerobrothouding is een abnormale lichaamshouding waarbij de armen en benen recht naar voren worden gehouden, de tenen naar beneden worden gericht en het hoofd en de nek naar achteren worden gebogen. De spieren worden strakker en stevig vastgehouden. Dit soort houding betekent meestal dat er ernstige schade is aan de hersenen.
overwegingen
Een ernstige verwonding van de hersenen is de gebruikelijke oorzaak van de posterale houding.
Opisthotonos (een ernstige spierkramp van de nek en rug) kan optreden in ernstige gevallen van een posterale houding.
De houding van decerebre kan zich aan één kant, aan beide kanten of alleen in de armen voordoen. Het kan worden afgewisseld met een ander type abnormale houding met de naam decorticate houding. Een persoon kan ook een ontlastende houding hebben aan de ene kant van het lichaam en de houding van de verkoudheid aan de andere kant.
Oorzaken
Oorzaken van een posterale houding zijn:
- Bloeden in de hersenen om welke reden dan ook
- Hersenstamtumor
- Beroerte
- Hersenenprobleem door drugs, vergiftiging of infectie
- Traumatische hersenschade
- Hersenenprobleem door leverfalen
- Verhoogde druk in de hersenen om welke reden dan ook
- Hersentumor
- Infectie, zoals het syndroom van Reye
Thuiszorg
Aandoeningen met betrekking tot de houding van een ongewervelde patiënt moeten direct in een ziekenhuis worden behandeld.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Abnormale houding van welke aard dan ook treedt meestal op met een verminderd niveau van alertheid. Iedereen met een abnormale houding moet onmiddellijk door een zorgverlener worden onderzocht.
Wat te verwachten bij uw kantoorbezoek
De persoon heeft meteen een spoedbehandeling nodig. Dit omvat ademhalingshulp en plaatsing van een beademingsslang. De persoon zal waarschijnlijk worden opgenomen in het ziekenhuis en op de intensive care worden geplaatst.
Zodra de persoon stabiel is, krijgt de aanbieder een volledige medische geschiedenis van familieleden of vrienden en voert hij een meer volledig lichamelijk onderzoek uit. Dit omvat een zorgvuldig onderzoek van de hersenen en het zenuwstelsel.
Familieleden krijgen vragen over de medische geschiedenis van de persoon, waaronder:
- Wanneer begonnen de symptomen?
- Is er een patroon voor de afleveringen?
- Is het lichaam steeds hetzelfde lichaamshouding?
- Is er een voorgeschiedenis van een hoofdletsel of andere aandoening?
- Welke andere symptomen kwamen eerder of met de abnormale houding?
Tests kunnen zijn:
- Bloed- en urinetests voor het controleren van bloedtellingen, het screenen op medicijnen en giftige stoffen en het meten van lichaamseigen chemicaliën en mineralen
- Cerebrale angiografie (kleurstof- en röntgenonderzoek van bloedvaten in de hersenen)
- CT of MRI van het hoofd
- EEG (hersengolf testen)
- Controle van intracraniale druk (ICP)
- Lumbale punctie om hersenvocht te verzamelen
De vooruitzichten hangen af van de oorzaak. Er is mogelijk letsel aan de hersenen en het zenuwstelsel en blijvende hersenschade, wat kan leiden tot:
- coma
- Onvermogen om te communiceren
- Verlamming
- Epileptische aanvallen
Alternatieve namen
Opisthotonos - houding van ongewervelden; Abnormale houding - houding van ongewervelde dieren; Traumatisch hersenletsel - houding van ongewervelde dieren; Decorticatie houding - decerate houding
Referenties
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Neurologisch systeem. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel's Guide to Physical Examination. 8e ed. St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015: hoofdstuk 22.
Crocco TJ, Goldstein JN. Beroerte. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 101.
Hamati AI. Neurologische complicaties van systemische ziekten: kinderen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 59.
Heegaard WG, Biros MH. Hoofd wond. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 41.
Woischneck D, Skalej M, Firsching R, Kapapa T. Decerebrate houding na traumatisch hersenletsel: MRI-bevindingen en hun diagnostische waarde. Clin Radiol. 2015; 70 (3): 278-285. PMID: 25527191 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25527191.
Beoordeling Datum 15-05-2017
Bijgewerkt door: Amit M. Shelat, DO, FACP, Attending Neurologist en universitair docent klinische neurologie, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.