Inhoud
- overwegingen
- Oorzaken
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Wat te verwachten bij uw kantoorbezoek
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 16-02-2017
Gescheiden hechtingen zijn abnormaal brede ruimten in de benige gewrichten van de schedel bij een baby.
overwegingen
De schedel van een baby of jong kind bestaat uit benige platen die groei mogelijk maken. De randen waar deze platen samenkomen, worden hechtdraden of hechtlijnen genoemd.
Bij een baby die slechts enkele minuten oud is, kan de druk bij de bevalling het hoofd comprimeren. Hierdoor overlappen de benige platen bij de hechtingen en ontstaat een kleine rand. Dit is normaal bij pasgeborenen. In de komende paar dagen breidt het hoofd van de baby uit. De overlapping verdwijnt en de randen van de benige platen ontmoeten elkaar van rand tot rand. Dit is de normale positie.
Ziekten of aandoeningen die een abnormale toename van de druk in het hoofd veroorzaken, kunnen ervoor zorgen dat de hechtingen zich verspreiden. Deze gescheiden hechtingen kunnen een teken zijn van druk in de schedel (verhoogde intracraniale druk).
Gescheiden hechtingen kunnen worden geassocieerd met uitpuilende fontanellen. Als de intracraniale druk veel wordt verhoogd, kunnen er grote aderen over de hoofdhuid zijn.
Oorzaken
Het probleem kan worden veroorzaakt door:
- Arnold-Chiari misvorming
- Gehavende kind-syndroom
- Bloedingen in de hersenen (intraventriculaire bloeding)
- Hersentumor
- Bepaalde vitaminetekorten
- Misvorming van Dandy-Walker
- Syndroom van Down
- waterhoofd
- Infecties die bij de geboorte aanwezig zijn (aangeboren infecties)
- Loodvergiftiging
- hersenvliesontsteking
- Subduraal hematoom of subdurale effusie
- Onderactieve schildklier (hypothyreoïdie)
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Neem contact op met uw zorgverlener als uw kind:
- Gescheiden hechtingen, uitpuilende fontanellen of zeer duidelijke hoofdaderaders
- Roodheid, zwelling of afscheiding uit het gebied van de hechtingen
Wat te verwachten bij uw kantoorbezoek
De provider voert een fysiek onderzoek uit. Dit omvat het onderzoeken van fontanellen en hoofdaderen en het voelen (palperen) van de hechtingen om uit te zoeken hoe ver ze zijn gescheiden.
De aanbieder zal vragen stellen over de medische geschiedenis en symptomen van het kind, waaronder:
- Heeft het kind andere symptomen (zoals een abnormale hoofdomtrek)?
- Wanneer zag je voor het eerst de gescheiden hechtingen?
- Lijkt het erger te worden?
- Is het kind verder goed? (Zijn bijvoorbeeld eet- en activiteitspatronen normaal?)
De volgende tests kunnen worden uitgevoerd:
- MRI van het hoofd
- CT-scan van het hoofd
- Echografie van het hoofd
- Besmettelijke ziekte-opwerking, waaronder bloedkweken en mogelijke spinale aftapping
- Metabolische work-up, zoals bloedonderzoek om naar elektrolytniveaus te kijken
- Standaard oogonderzoek
Hoewel uw provider records bijhoudt van routinecontroles, is het misschien handig om uw eigen gegevens over de ontwikkeling van uw kind bij te houden. Breng deze gegevens onder de aandacht van uw provider als u iets ongewoons opmerkt.
Alternatieve namen
Scheiding van de hechtingen
Afbeeldingen
Schedel van een pasgeborene
Referenties
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Hoofd en nek. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Siedel's gids voor lichamelijk onderzoek. 8e ed. St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015: hoofdstuk 10.
Carlo WA. De pasgeboren baby. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 94.
Beoordeling Datum 16-02-2017
Bijgewerkt door: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.