Inhoud
- Hoe de test wordt uitgevoerd
- Hoe je je op de test voorbereidt
- Hoe de test zal voelen
- Waarom de test wordt uitgevoerd
- Normale resultaten
- Wat abnormale resultaten betekenen
- Risico's
- Alternatieve namen
- Referenties
- Beoordeling Datum 5/7/2017
De ACTH-stimulatietest meet hoe goed de bijnieren reageren op adrenocorticotroop hormoon (ACTH). ACTH is een hormoon geproduceerd in de hypofyse dat de bijnieren stimuleert om een hormoon cortisol af te geven.
Hoe de test wordt uitgevoerd
De test is als volgt gedaan:
- Je bloed wordt getrokken.
- Je krijgt dan een injectie (injectie) van ACTH, meestal in de spier in je schouder. De ACTH kan een door de mens gemaakte (synthetische) vorm zijn.
- Na 30 minuten of 60 minuten of beide, afhankelijk van hoeveel ACTH u krijgt, wordt uw bloed opnieuw afgenomen.
- Het laboratorium controleert het cortisolniveau in alle bloedmonsters.
U kunt ook andere bloedonderzoeken ondergaan, waaronder ACTH, als onderdeel van de eerste bloedtest. Naast de bloedonderzoeken, kunt u ook een urine-cortisoltest of 17-ketosteroïden-urine-test ondergaan, waarbij de urine over een periode van 24 uur wordt verzameld.
Hoe je je op de test voorbereidt
Mogelijk moet u activiteiten tot 12 à 24 uur vóór de test beperken en voedingsmiddelen met veel koolhydraten eten. Mogelijk wordt u gevraagd om 6 uur vóór de test te vasten. Soms is er geen speciale voorbereiding nodig. Mogelijk wordt u gevraagd om tijdelijk te stoppen met het innemen van geneesmiddelen, zoals hydrocortison, die de cortisoltest kunnen verstoren.
Hoe de test zal voelen
Wanneer de naald wordt ingebracht om bloed af te nemen, voelen sommige mensen matige pijn. Anderen voelen slechts een prik of stekend. Daarna kunnen er kloppende of lichte kneuzingen zijn. Dit gaat snel weg.
De injectie in de schouder kan matige pijn of steken veroorzaken.
Sommige mensen voelen zich rood, nerveus of misselijk na de injectie met ACTH.
Waarom de test wordt uitgevoerd
Deze test kan helpen bepalen of uw bijnier- en hypofyseklieren normaal zijn. Het wordt meestal gebruikt wanneer uw zorgverlener denkt dat u een bijnierprobleem heeft, zoals de ziekte van Addison of hypofyse insufficiëntie. Het wordt ook gebruikt om te zien of uw hypofyse en bijnieren hersteld zijn van langdurig gebruik van glucocorticoïde geneesmiddelen, zoals prednison.
Normale resultaten
Een toename van cortisol na stimulatie door ACTH wordt verwacht. Cortisolniveau na ACTH-stimulatie moet hoger zijn dan 18 tot 20 mcg / dL of 497 tot 552 nmol / L, afhankelijk van de gebruikte dosis ACTH.
Normale waardebereiken kunnen enigszins variëren tussen verschillende laboratoria. Sommige laboratoria gebruiken verschillende metingen of testen verschillende exemplaren. Praat met uw provider over de betekenis van uw specifieke testresultaten.
Wat abnormale resultaten betekenen
Deze test is handig om erachter te komen of u:
- Acute bijnieriscrisis (levensbedreigende aandoening die optreedt wanneer er niet genoeg cortisol is)
- Addison-ziekte (bijnieren produceren niet genoeg cortisol)
- Hypopituïtarisme (hypofyse produceert niet genoeg hormonen zoals ACTH)
Risico's
Aders en slagaders variëren in grootte van persoon tot persoon, en van de ene kant van het lichaam tot de andere. Het verkrijgen van een bloedmonster van sommige mensen kan moeilijker zijn dan van anderen.
Andere risico's die samenhangen met het laten afnemen van bloed zijn gering, maar kunnen zijn:
- Enorm bloeden
- Flauwvallen of zich licht in het hoofd voelen
- Hematoom (bloed accumuleert onder de huid)
- Infectie (een klein risico wanneer de huid wordt gebroken)
Alternatieve namen
Test van bijnierreserve; Cosyntropin-stimulatietest; Cortrosyn-stimulatietest; Synacthen-stimulatietest; Tetracosactide-stimulatietest
Referenties
Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Bijnierinsufficiëntie. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie: volwassen en pediatrisch. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 102.
Chernecky CC, Berger BJ. ACTH-stimulatietest - diagnostisch. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratoriumtests en diagnostische procedures. 6e ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.
Stewart PM, Newell-Price JDC. De bijnierschors. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 15.
Beoordeling Datum 5/7/2017
Bijgewerkt door: Brent Wisse, MD, Associate Professor of Medicine, Division of Metabolism, Endocrinology & Nutrition, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.