Inhoud
Het endocriene systeem bestaat uit organen en weefsels die hormonen produceren. Hormonen zijn natuurlijke chemicaliën die op één locatie worden geproduceerd, in de bloedbaan worden vrijgegeven en vervolgens door andere doelorganen en systemen worden gebruikt.
Hormonen controleren de doelorganen. Sommige orgaansystemen hebben hun eigen interne controlesystemen samen met, of in plaats van, hormonen.
Naarmate we ouder worden, treden er natuurlijk veranderingen op in de manier waarop lichaamssystemen worden gecontroleerd. Sommige doelwitweefsels worden minder gevoelig voor hun controlerend hormoon. De hoeveelheid geproduceerde hormonen kan ook veranderen.
De bloedspiegels van sommige hormonen nemen toe, sommige nemen af en sommige blijven ongewijzigd. Hormonen worden ook langzamer afgebroken (gemetaboliseerd).
Veel van de organen die hormonen produceren worden gecontroleerd door andere hormonen. Veroudering verandert ook dit proces. Een endocrien weefsel kan bijvoorbeeld minder van het hormoon produceren dan op een jongere leeftijd, of het kan dezelfde hoeveelheid produceren met een lagere snelheid.
VERANDERENDE VERANDERINGEN
De hypothalamus bevindt zich in de hersenen. Het produceert hormonen die de andere structuren in het endocriene systeem controleren. De hoeveelheid van deze regulerende hormonen blijft ongeveer hetzelfde, maar de respons door de endocriene organen kan veranderen naarmate we ouder worden.
De hypofyse bevindt zich ook in de hersenen. Deze klier bereikt zijn maximale grootte op middelbare leeftijd en wordt dan geleidelijk kleiner. Het bestaat uit twee delen:
- Het achterste (posterieure) deel slaat hormonen op die in de hypothalamus zijn geproduceerd.
- Het voorste deel (voorste deel) produceert hormonen die de groei beïnvloeden, de schildklier (TSH), bijnierschors, eierstokken, teelballen en borsten.
De schildklier bevindt zich in de nek. Het produceert hormonen die het metabolisme helpen beheersen. Bij veroudering kan de schildklier klonterig worden (nodulair). Het metabolisme vertraagt na verloop van tijd, beginnend op ongeveer 20 jaar. Omdat schildklierhormonen in hetzelfde tempo worden geproduceerd en afgebroken (gemetaboliseerd), zijn schildklierfunctietests meestal nog steeds normaal. Bij sommige mensen kan het schildklierhormoongehalte stijgen, wat leidt tot een verhoogd risico op overlijden door hart- en vaatziekten.
De bijschildklieren zijn vier kleine klieren rondom de schildklier. Bijschildklierhormoon beïnvloedt de calcium- en fosfaatspiegels, die de botsterkte beïnvloeden. Het parathyroïdhormoon neemt met de leeftijd toe, wat kan bijdragen aan osteoporose.
Insuline wordt geproduceerd door de alvleesklier. Het helpt suiker (glucose) om van het bloed naar de binnenkant van cellen te gaan, waar het kan worden gebruikt voor energie.
Het gemiddelde nuchtere glucosegehalte stijgt 6 tot 14 milligram per deciliter (mg / dL) elke 10 jaar na de leeftijd van 50 omdat de cellen minder gevoelig worden voor de effecten van insuline.
De bijnieren bevinden zich net boven de nieren. De bijnierschors, de oppervlaktelaag, produceert de hormonen aldosteron, cortisol en dehydroepiandrosteron.
- Aldosteron reguleert vocht- en elektrolytenbalans.
- Cortisol is het hormoon "stressrespons". Het heeft invloed op de afbraak van glucose, eiwitten en vetten en heeft ontstekingsremmende en antiallergische effecten.
De vrijmaking van aldosteron neemt met de leeftijd af. Deze afname kan bijdragen aan duizeligheid en een daling van de bloeddruk met plotselinge positieveranderingen (orthostatische hypotensie). Cortisol-afgifte neemt ook af met het ouder worden, maar de bloedspiegel van dit hormoon blijft ongeveer hetzelfde. Dehydroepiandrosteron niveaus nemen ook af. De effecten van deze druppel op het lichaam zijn niet duidelijk.
De eierstokken en testikels hebben twee functies. Ze produceren de voortplantingscellen (eicellen en sperma). Ze produceren ook de geslachtshormonen die secundaire geslachtskenmerken regelen, zoals borsten en gezichtshaar.
- Bij het ouder worden hebben mannen soms een lager testosterongehalte.
- Vrouwen hebben lagere oestradiol- en andere oestrogeenhormonen na de menopauze.
EFFECT VAN VERANDERINGEN
Over het algemeen nemen sommige hormonen af, andere veranderen niet en sommige nemen toe met de leeftijd. Hormonen die gewoonlijk verminderen, zijn onder meer:
- aldosteron
- calcitonine
- Groeihormoon
- renine
Bij vrouwen dalen de oestrogeen- en prolactinespiegels vaak aanzienlijk.
Hormonen die het vaakst onveranderd blijven of slechts lichtjes verminderen, omvatten:
- cortisol
- epinefrine
- Insuline
- Schildklierhormonen T3 en T4
Testosteronniveaus nemen gewoonlijk geleidelijk af naarmate mannen ouder worden.
Hormonen die kunnen toenemen, zijn onder andere:
- Follikelstimulerend hormoon (FSH)
- Luteïniserend hormoon (LH)
- norepinephrine
- Hormoon van de bijschildklieren
GERELATEERDE ONDERWERPEN
- Veroudering veranderingen in immuniteit
- Verouderingsveranderingen in organen, weefsels en cellen
- Veroudering van veranderingen in het mannelijke voortplantingssysteem
- Menopauze
Afbeeldingen
Menopauze
Vrouwelijke voortplantingsanatomie
Referenties
Bolignano D, Pisano A. Geslacht op het raakvlak van nierveroudering: fysiologische en pathologische perspectieven. In: Lagato MJ, ed. Principes van genderspecifieke geneeskunde. 3e druk Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: hoofdstuk 43.
Brinton RD. Neuro-endocrinologie van veroudering. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurst's Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: hoofdstuk 13.
Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Santoro N. Menopauze. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie: volwassen en pediatrisch. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 135.
Walston JD. Gemeenschappelijke klinische gevolgen van veroudering. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 25.
Beoordeling Datum 7/12/2018
Bijgewerkt door: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board gecertificeerd in interne geneeskunde en hospice en palliatieve geneeskunde, Atlanta, GA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.