Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Datum van herziening 8/5/2018
Otitis media met effusie (OME) is dikke of kleverige vloeistof achter het trommelvlies in het middenoor. Het gebeurt zonder een oorontsteking.
Oorzaken
De buis van Eustachius verbindt de binnenkant van het oor met de achterkant van de keel. Deze buis helpt vocht af te voeren om te voorkomen dat het zich ophoopt in het oor. De vloeistof wordt uit de buis afgevoerd en wordt ingeslikt.
OME en oorinfecties zijn op twee manieren verbonden:
- Nadat de meeste oorinfecties zijn behandeld, blijft vloeistof (een effusie) enkele dagen of weken in het middenoor achter.
- Wanneer de buis van Eustachius gedeeltelijk is geblokkeerd, wordt vloeistof in het middenoor opgebouwd. Bacteriën in het oor raken ingesloten en beginnen te groeien. Dit kan leiden tot een oorontsteking.
Het volgende kan zwelling van de buisbekleding van Eustachius veroorzaken die leidt tot een verhoogde vloeistof:
- allergieën
- Irriterende middelen (met name sigarettenrook)
- Luchtweginfecties
Het volgende kan ervoor zorgen dat de buis van Eustachius wordt gesloten of geblokkeerd raakt:
- Drinken terwijl je op je rug ligt
- Plotselinge toename van luchtdruk (zoals dalen in een vliegtuig of op een bergweg)
Water in de oren van een baby krijgen, leidt niet tot een verstopte slang.
OME komt het meest voor in de winter of het vroege voorjaar, maar kan op elk moment van het jaar voorkomen. Het kan mensen van elke leeftijd beïnvloeden. Het komt het vaakst voor bij kinderen jonger dan 2 jaar, maar komt zelden voor bij pasgeborenen.
Jongere kinderen krijgen OME om verschillende redenen vaker dan oudere kinderen of volwassenen:
- De buis is korter, meer horizontaal en rechter, waardoor het voor bacteriën gemakkelijker wordt om binnen te komen.
- De buis is flopper, met een kleinere opening die gemakkelijk te blokkeren is.
- Jonge kinderen krijgen meer verkoudheid omdat het tijd kost voor het immuunsysteem om koude virussen te herkennen en af te weren.
De vloeistof in OME is vaak dun en waterig. In het verleden werd gedacht dat de vloeistof dikker werd naarmate het langer in het oor aanwezig was. ("Lijmoor" is een veel gebruikte naam voor OME met een dikke vloeistof.) Er wordt nu echter gedacht dat de dikte van de vloeistof gerelateerd is aan het oor zelf, in plaats van hoe lang de vloeistof aanwezig is.
symptomen
In tegenstelling tot kinderen met een oorontsteking, gedragen kinderen met OME zich niet ziek.
OME heeft vaak geen duidelijke symptomen.
Oudere kinderen en volwassenen klagen vaak over gedempt horen of een gevoel van volheid in het oor. Jongere kinderen kunnen het televisievolume verhogen vanwege gehoorverlies.
Examens en Tests
De zorgverlener kan OME vinden tijdens het controleren van de oren van uw kind nadat een oorinfectie is behandeld.
De provider zal het trommelvlies onderzoeken en op zoek gaan naar bepaalde wijzigingen, zoals:
- Luchtbellen op het oppervlak van het trommelvlies
- Saaiheid van het trommelvlies wanneer een licht wordt gebruikt
- Trommelvlies dat niet lijkt te bewegen als er kleine luchtjes op worden geblazen
- Vloeistof achter het trommelvlies
Een test met de naam tympanometrie is een nauwkeurig hulpmiddel voor het diagnosticeren van OME. De resultaten van deze test kunnen helpen de hoeveelheid en de dikte van de vloeistof te bepalen.
De vloeistof in het middenoor kan nauwkeurig worden gedetecteerd met:
- Akoestische otoscoop
- Reflectometer: een draagbaar apparaat
Er kan een audiometer of een ander type formele gehoortest worden uitgevoerd. Dit kan de zorgverlener helpen bij de beslissing over de behandeling.
Behandeling
De meeste providers zullen OME eerst niet behandelen, tenzij er ook tekenen zijn van een infectie. In plaats daarvan zullen ze het probleem binnen 2 tot 3 maanden opnieuw controleren.
Sommige kinderen die herhaalde oorinfecties hebben gehad, kunnen een kleine, dagelijkse dosis antibiotica krijgen om nieuwe infecties te voorkomen.
U kunt de volgende wijzigingen aanbrengen om de vloeistof achter het trommelvlies op te ruimen:
- Vermijd sigarettenrook
- Moedig zuigelingen aan om borstvoeding te geven
- Behandel allergieën door uit de buurt te blijven van triggers (zoals stof). Volwassenen en oudere kinderen kunnen allergiegeneesmiddelen krijgen.
Meestal zal de vloeistof vanzelf helder worden. Uw zorgverlener kan voorstellen om de toestand een tijdje te bekijken om te zien of het slechter gaat voordat hij de behandeling aanbeveelt.
Als de vloeistof na zes weken nog steeds aanwezig is, kan de leverancier aanbevelen:
- Doorgaan met het probleem te bekijken
- Een gehoortest
- Een enkele proef met antibiotica (als ze niet eerder waren gegeven)
Als de vloeistof na 8 tot 12 weken nog steeds aanwezig is, kunnen antibiotica worden geprobeerd. Deze medicijnen zijn niet altijd nuttig.
Op een bepaald moment moet het gehoor van het kind worden getest.
Als er aanzienlijk gehoorverlies is (meer dan 20 decibel), zijn mogelijk antibiotica of oorbuizen nodig.
Als de vloeistof na 4 tot 6 maanden nog steeds aanwezig is, zijn waarschijnlijk buizen nodig, zelfs als er geen groot gehoorverlies optreedt.
Soms moeten de adenoïden worden verwijderd om de buis van Eustachius correct te laten werken.
Outlook (Prognose)
OME gaat meestal een paar weken of maanden vanzelf weg. Behandeling kan dit proces versnellen. Lijmoor wordt mogelijk niet zo snel opgeruimd als OME met een dunnere vloeistof.
OME is meestal niet levensbedreigend. De meeste kinderen hebben geen langdurige schade aan hun hoor- of spraakvermogen, zelfs niet als de vloeistof vele maanden blijft zitten.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als:
- Je denkt dat jij of je kind OME heeft. (Je moet doorgaan met de conditie te bekijken totdat de vloeistof is verdwenen.)
- Nieuwe symptomen ontwikkelen zich tijdens of na de behandeling van deze aandoening.
het voorkomen
Door uw kind te helpen het risico op oorontstekingen te verminderen, kan OME worden voorkomen.
Alternatieve namen
OME; Secretoire otitis media; Serous otitis media; Stille otitis media; Stille oorontsteking; Lijm het oor
Instructies voor de patiënt
- Oogdopchirurgie - wat moet u uw arts vragen
- Verwijdering van tonsillen en adenoïde - afscheiding
Afbeeldingen
Oor anatomie
Middenoorontsteking (otitis media)
Referenties
Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 640.
Klein JO. Otitis externa, otitis media en mastoïditis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 62.
Mazer BD. Otitis media. In: Leung DYM, Szefler SJ, Bonilla FA, Akdis CA, Sampson HA, eds. Pediatric Allergy: Principles and Practice. 3e druk Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 25.
Rosenfeld RM, Pynnonen MA, Schwartz SR, et al. Praktijkrichtlijn: Otitis media met effusion executive summary (update). Otolaryngol hoofd hals Surg. 2016; 154 (2): 201-214. PMID 26833645 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26833645.
Datum van herziening 8/5/2018
Bijgewerkt door Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.