Inhoud
- Hoe de test wordt uitgevoerd
- Hoe je je op de test voorbereidt
- Hoe de test zal voelen
- Waarom de test wordt uitgevoerd
- Normale resultaten
- Wat abnormale resultaten betekenen
- Risico's
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 22-02-2018
Stress-echocardiografie is een test die gebruik maakt van echografie om te laten zien hoe goed uw hartspier werkt om bloed naar uw lichaam te pompen. Het wordt meestal gebruikt om een afname van de bloedtoevoer naar het hart te detecteren door vernauwing in de kransslagaders.
Hoe de test wordt uitgevoerd
Deze test wordt gedaan in een medisch centrum of in het kantoor van een zorgverlener.
Een rust-echocardiogram zal eerst worden uitgevoerd. Terwijl je op je linkerzij ligt met je linkerarm naar buiten, wordt een klein apparaatje, een transducer genoemd, tegen je borst gehouden. Een speciale gel wordt gebruikt om de ultrasone golven naar uw hart te krijgen.
De meeste mensen lopen op een loopband (of trappen op een hometrainer). Langzaam (ongeveer elke 3 minuten), wordt u gevraagd sneller (sneller) te lopen (of te trappen). Het is alsof je wordt gevraagd om snel te lopen of een heuvel op te rennen.
In de meeste gevallen moet je ongeveer 5 tot 15 minuten lopen of trappen, afhankelijk van je conditie en je leeftijd. Je provider zal je vragen om te stoppen:
- Wanneer je hart klopt aan de streefwaarde
- Als je te moe bent om verder te gaan
- Als u last heeft van pijn op de borst of een verandering in uw bloeddruk die de leverancier die de test toedient bezorgd maakt
Als u niet in staat bent om te oefenen, krijgt u een medicijn zoals dobutamine via een ader (intraveneuze lijn). Dit medicijn laat je hart sneller en harder kloppen, vergelijkbaar met wanneer je oefent.
Uw bloeddruk en hartritme (ECG) worden gedurende de hele procedure gemonitord.
Er worden meer echocardiogram-foto's gemaakt terwijl uw hartslag toeneemt of wanneer deze zijn hoogtepunt bereikt. De afbeeldingen laten zien of delen van de hartspier niet zo goed werken als uw hartslag toeneemt. Dit is een teken dat een deel van het hart niet genoeg bloed of zuurstof krijgt vanwege versmalde of geblokkeerde slagaders.
Hoe je je op de test voorbereidt
Vraag uw leverancier of u een van uw routinegeneesmiddelen moet nemen op de dag van de test. Sommige geneesmiddelen kunnen de testresultaten verstoren. Stop nooit met het gebruik van een geneesmiddel zonder eerst met uw arts te overleggen.
Het is belangrijk om uw arts te informeren als u de afgelopen 24 uur (1 dag) een van de volgende geneesmiddelen heeft gebruikt:
- Sildenafilcitraat (Viagra)
- Tadalafil (Cialis)
- Vardenafil (Levitra)
NIET eten of drinken gedurende ten minste 3 uur vóór de test.
Draag losse, comfortabele kleding. U wordt gevraagd vóór de test een toestemmingsformulier te ondertekenen.
Hoe de test zal voelen
Elektroden (geleidende pleisters) worden op uw borst, armen en benen geplaatst om de activiteit van het hart te registreren.
De bloeddrukmanchet om je arm zal om de paar minuten worden opgeblazen, waardoor een knijpend gevoel ontstaat dat misschien krap aanvoelt.
Zelden voelen mensen tijdens de test ongemak op de borst, extra of overgeslagen hartslagen, duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid of kortademigheid.
Waarom de test wordt uitgevoerd
De test wordt uitgevoerd om te zien of uw hartspier genoeg bloedstroom en zuurstof krijgt wanneer deze hard werkt (onder stress).
Uw arts kan deze test bestellen als u:
- Heb nieuwe symptomen van angina pectoris of pijn op de borst
- Heb angina die erger wordt
- Onlangs een hartaanval gehad
- Gaat een operatie ondergaan of begint aan een trainingsprogramma, als u een hoog risico loopt op hartaandoeningen
- Heb hartklepproblemen
De resultaten van deze stresstest kunnen uw provider helpen:
- Bepaal hoe goed een hartbehandeling werkt en verander uw behandeling, indien nodig
- Bepaal hoe goed je hart klopt
- Diagnose van coronaire hartziekte
- Kijk of je hart te groot is
Normale resultaten
Een normale test zal meestal betekenen dat je net zo lang of langer kunt trainen dan de meeste mensen van jouw leeftijd en geslacht. U had ook geen symptomen of met betrekking tot veranderingen in bloeddruk en uw ECG. Je hartfoto's laten zien dat alle delen van je hart reageren op verhoogde stress door harder te pompen.
Een normaal resultaat betekent dat de bloedstroom door de kransslagaders waarschijnlijk normaal is.
De betekenis van uw testresultaten is afhankelijk van de reden voor de test, uw leeftijd en uw geschiedenis van hart- en andere medische problemen.
Wat abnormale resultaten betekenen
Abnormale resultaten kunnen te wijten zijn aan:
- Verminderde bloedtoevoer naar een deel van het hart. De meest waarschijnlijke oorzaak is een vernauwing of verstopping van de slagaders die aan uw hartspier leveren.
- Littekenvorming van de hartspier door een vroegere hartaanval.
Na de test hebt u mogelijk nodig:
- Angioplastiek en plaatsing van de stent
- Veranderingen in uw hartmedicijnen
- Coronaire angiografie
- Hart bypass-operatie
Risico's
De risico's zijn erg laag. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg zullen u tijdens de gehele procedure controleren.
Zeldzame complicaties zijn onder meer:
- Abnormaal hartritme
- Flauwvallen (syncope)
- Hartaanval
Alternatieve namen
Echocardiografie stresstest; Stresstest - echocardiografie; CAD - stress-echocardiografie; Coronaire hartziekte - stress-echocardiografie; Pijn op de borst - stress-echocardiografie; Angina - stress-echocardiografie; Hartziekte - stress-echocardiografie
Afbeeldingen
Hart, doorsnede door het midden
Hart, vooraanzicht
Ontwikkelingsproces van atherosclerose
Referenties
Boden WE. Angina pectoris en stabiele ischemische hartziekte. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 71.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS gerichte update van de richtlijn voor de diagnose en het management van patiënten met stabiele ischemische hartaandoeningen: een rapport van de American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, en de American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions and Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Echocardiografie. In: Zip's DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 14.
Controledatum 22-02-2018
Bijgewerkt door: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.