Encyclopedie

Maag-bypass-operatie

Posted on
Schrijver: Peter Berry
Datum Van Creatie: 11 Augustus 2021
Updatedatum: 17 November 2024
Anonim
Gastric Bypass Animation
Video: Gastric Bypass Animation

Inhoud

Maag-bypass is een operatie die u helpt af te vallen door te veranderen hoe uw maag en dunne darm omgaan met het voedsel dat u eet.


Na de operatie zal je maag kleiner zijn. Je zult je vol voelen met minder voedsel.

Het voedsel dat u eet, gaat niet langer naar sommige delen van uw maag en dunne darm die voedsel opnemen. Hierdoor krijgt je lichaam niet alle calorieën uit het voedsel dat je eet.

Omschrijving

U zult vóór deze operatie algemene anesthesie hebben. Je zult in slaap en pijnloos zijn.

Er zijn 2 stappen tijdens een maagomleidingschirurgie:

  • De eerste stap maakt je maag kleiner. Uw chirurg gebruikt nietjes om uw maag in een klein bovendeel en een groter ondergedeelte te verdelen. Het bovenste deel van je maag (de buidel genoemd) is waar het voedsel dat je eet zal gaan. Het zakje is ongeveer zo groot als een walnoot. Het bevat slechts ongeveer 1 ounce (oz) of 28 gram (g) voedsel. Hierdoor eet je minder en verlies je gewicht.
  • De tweede stap is de bypass. Uw chirurg verbindt een klein deel van uw dunne darm (de jejunum) met een klein gaatje in uw buidel. Het voedsel dat u eet, reist nu vanuit de buidel in deze nieuwe opening en in uw dunne darm. Als gevolg hiervan zal je lichaam minder calorieën opnemen.

Gastrische bypass kan op twee manieren worden gedaan. Bij open chirurgie maakt uw chirurg een grote chirurgische snede om uw buik te openen. De bypass wordt gedaan door te werken aan uw maag, dunne darm en andere organen.


Een andere manier om deze operatie uit te voeren is om een ​​kleine camera te gebruiken, een laparoscoop genaamd. Deze camera wordt in je buik geplaatst. De operatie wordt laparoscopie genoemd. Door de omvang kan de chirurg in uw buik kijken.

In deze operatie:

  • De chirurg maakt 4 tot 6 kleine snijwonden in uw buik.
  • Het bereik en de instrumenten die nodig zijn om de operatie uit te voeren, worden via deze bezuinigingen ingevoegd.
  • De camera is verbonden met een videomonitor in de operatiekamer. Hierdoor kan de chirurg tijdens het opereren in uw buik kijken.

Voordelen van laparoscopie ten opzichte van open chirurgie zijn:

  • Kortere ziekenhuisopname en sneller herstel.
  • Minder pijn.
  • Kleinere littekens en een lager risico op hernia of een infectie.

Deze operatie duurt ongeveer 2 tot 4 uur.

Waarom de procedure wordt uitgevoerd

Gewichtsverlies chirurgie kan een optie zijn als u erg zwaarlijvig bent en niet in staat bent geweest om gewicht te verliezen door middel van dieet en lichaamsbeweging.


Artsen gebruiken vaak de body mass index (BMI) en gezondheidstoestand zoals diabetes type 2 (diabetes die begon op volwassen leeftijd) en hoge bloeddruk om te bepalen welke mensen het meest baat zullen hebben bij afslankoperaties.

Een maag-bypass-operatie is geen snelle oplossing voor obesitas. Het zal je levensstijl sterk veranderen. Na deze operatie moet u gezond voedsel eten, de portiegrootte regelen van wat u eet en sporten. Als u deze maatregelen niet volgt, kunt u complicaties krijgen door de operatie en een slecht gewichtsverlies.

Bespreek de voordelen en risico's met uw chirurg.

Deze procedure kan worden aanbevolen als u:

  • Een BMI van 40 of meer. Iemand met een BMI van 40 of meer is ten minste 100 pond (45 kilogram) groter dan het aanbevolen gewicht. Een normale BMI ligt tussen 18,5 en 25.
  • Een BMI van 35 of meer en een ernstige medische aandoening die zou kunnen verbeteren met gewichtsverlies. Sommige van deze aandoeningen zijn obstructieve slaapapneu, diabetes type 2 en hartaandoeningen.

Risico's

Maag-bypass is een grote operatie en het heeft veel risico's. Sommige van deze risico's zijn zeer ernstig. Bespreek deze risico's met uw chirurg.

Risico's voor anesthesie en chirurgie in het algemeen omvatten:

  • Allergische reacties op medicijnen
  • Ademhalingsproblemen
  • Bloedingen, bloedstolsels, infectie
  • Hart problemen

Risico's voor maag-bypass omvatten:

  • Gastritis (maagontsteking), zuurbranden of maagzweren
  • Verwonding van de maag, darmen of andere organen tijdens de operatie
  • Lekkend vanaf de lijn waar delen van de maag aan elkaar zijn geniet
  • Slechte voeding
  • Littekens in je buik die in de toekomst kunnen leiden tot een verstopping in je darm
  • Braken door meer te eten dan uw maagzak kan vasthouden

Vóór de procedure

Uw chirurg zal u vragen om tests en bezoeken te hebben met andere zorgverleners voordat u deze operatie ondergaat. Sommige hiervan zijn:

  • Een volledig fysiek examen.
  • Bloedonderzoek, echografie van uw galblaas en andere tests om te zorgen dat u gezond genoeg bent om een ​​operatie te ondergaan.
  • Bezoek uw arts om ervoor te zorgen dat andere medische problemen die u heeft, zoals diabetes, hoge bloeddruk en hart- of longproblemen, onder controle zijn.
  • Voedingsadvies.
  • Klassen om u te helpen te leren wat er gebeurt tijdens de operatie, wat u daarna mag verwachten en welke risico's of problemen daarna kunnen optreden.
  • Misschien wil je een counsellor bezoeken om er zeker van te zijn dat je emotioneel klaar bent voor deze operatie. U moet na de operatie grote veranderingen in uw levensstijl kunnen aanbrengen.

Als u rookt, moet u enkele weken voor de operatie stoppen en niet opnieuw beginnen met roken na de operatie. Roken vertraagt ​​het herstel en verhoogt de kans op problemen. Vertel het uw arts of verpleegkundige als u hulp nodig heeft met stoppen.

Vertel uw chirurg of verpleegkundige:

  • Als u zwanger bent of zou kunnen zijn
  • Welke medicijnen, vitaminen, kruiden en andere supplementen u gebruikt, zelfs degenen die u zonder recept hebt gekocht

Tijdens de week vóór uw operatie:

  • Mogelijk wordt u gevraagd om te stoppen met het nemen van medicijnen die het moeilijk maken voor uw bloed om te stollen. Deze omvatten aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarine (Coumadin) en anderen.
  • Vraag uw arts welke medicijnen u nog moet innemen op de dag van uw operatie.
  • Bereid je huis voor na de operatie.

Op de dag van de operatie:

  • Volg instructies over wanneer u moet stoppen met eten en drinken.
  • Neem de medicijnen die uw arts u heeft voorgeschreven in te nemen met een klein slokje water.
  • Kom op tijd naar het ziekenhuis.

Na de procedure

De meeste mensen blijven 1 tot 4 dagen na de operatie in het ziekenhuis.

In het ziekenhuis:

  • Je wordt gevraagd om op de rand van het bed te gaan zitten en een beetje te lopen op dezelfde dag dat je geopereerd wordt.
  • Mogelijk hebt u een (buis) katheter die gedurende 1 of 2 dagen door uw neus in uw maag gaat. Deze buis helpt vloeistoffen uit je darm af te voeren.
  • Mogelijk hebt u een katheter in uw blaas om urine te verwijderen.
  • U kunt de eerste 1 tot 3 dagen niet eten. Daarna kunt u vloeistoffen en vervolgens puree of zacht voedsel eten.
  • Mogelijk hebt u een slang aangesloten op het grootste deel van uw maag dat is omzeild. De katheter komt uit uw zij en zal vloeistoffen afvoeren.
  • Je draagt ​​speciale kousen om je benen te helpen voorkomen dat zich bloedstolsels vormen.
  • U krijgt foto's van medicijnen om bloedstolsels te voorkomen.
  • Je krijgt pijnmedicatie. Je neemt pillen voor pijn of krijgt pijnmedicatie via een infuus, een katheter die in je ader komt.

U kunt naar huis gaan wanneer:

  • U kunt vloeibaar of gepureerd voedsel eten zonder over te geven.
  • Je kunt je verplaatsen zonder veel pijn.
  • U hebt geen pijnmedicijn nodig via een infuus of per injectie.

Volg de instructies om thuis voor jezelf te zorgen.

Outlook (Prognose)

De meeste mensen verliezen ongeveer 10 tot 20 pond (4,5 tot 9 kilogram) per maand in het eerste jaar na de operatie. Gewichtsverlies zal na verloop van tijd afnemen. Door vanaf het begin vast te houden aan je dieet en te oefenen, verlies je meer gewicht.

U kunt in de eerste 2 jaar de helft of meer van uw extra gewicht verliezen. U zult snel afvallen na een operatie als u nog steeds op een vloeibaar of gepureerd dieet bent.

Het verliezen van genoeg gewicht na een operatie kan vele medische aandoeningen verbeteren, waaronder:

  • Astma
  • Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
  • Hoge bloeddruk
  • Hoge cholesterol
  • Obstructieve slaapapneu
  • Type 2 diabetes

Minder wegen zou het voor u ook veel gemakkelijker moeten maken om zich te verplaatsen en uw dagelijkse activiteiten te doen.

Om gewicht te verliezen en complicaties van de procedure te vermijden, moet u de oefening en eetrichtlijnen volgen die uw arts en diëtist u hebben gegeven.

Alternatieve namen

Bariatrische chirurgie - maag-bypass; Roux-en-Y maag-bypass; Maag-bypass - Roux-en-Y; Gewichtsverliesoperatie - maag-bypass; Obesitaschirurgie - maag-bypass

Instructies voor de patiënt

  • Badkamerveiligheid voor volwassenen
  • Maag-bypass-operatie - ontslag
  • Laparoscopische maagbanding - ontlading
  • Valpartijen voorkomen
  • Chirurgische wondverzorging - open
  • Afslankoperatie - na - wat moet u uw arts vragen
  • Gewichtsverlies chirurgie - voor - wat moet u uw arts vragen
  • Wanneer u misselijkheid en braken heeft
  • Uw dieet na een maagomleiding

Afbeeldingen


  • Roux-en-Y-maagchirurgie voor gewichtsverlies


  • Verstelbare maagbanding


  • Verticale gestreepte gastroplastiek


  • Biliopancreatic diversion (BPD)


  • Biliopancreatische afleiding met duodenale schakelaar


  • Dumping-syndroom

Referenties

Buchwald H. Laparoscopische Roux-en-Y gastric bypass. In: Buchwald H, ed. Buchwald's Atlas van metabole en bariatrische chirurgische technieken en procedures. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: hoofdstuk 6.

Buchwald H. Open Roux-en-Y gastric bypass. In: Buchwald H, ed. Buchwald's Atlas van metabole en bariatrische chirurgische technieken en procedures. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: hoofdstuk 5.

Halperin F, Ding SA, Simonson DC, et al. Roux-en-Y gastric bypass-operatie of levensstijl met intensief medisch management bij patiënten met type 2 diabetes: haalbaarheid en 1-jaars resultaten van een gerandomiseerde klinische studie. JAMA Surg. 2014; 149 (7): 716-726. PMID: 24899464 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24899464.

Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, et al. Bariatrische-metabole chirurgie versus conventionele medische behandeling bij obese patiënten met type 2-diabetes: 5 jaar follow-up van een open-label, single-center, gerandomiseerde gecontroleerde trial. Lancet. 2015; 386 (9997): 964-973. PMID: 26369473. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26369473.

Richards WO. Morbide obesitas. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Handboek voor chirurgie. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 47.

Thompson CC, Morton JM. Chirurgische en endoscopische behandeling van obesitas. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastro-intestinale en leverziekte. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 8.

Datum van herziening 6/21/2018

Bijgewerkt door: Joshua Kunin, MD, Consultant Colorectal Surgeon, Zichron Yaakov, Israel. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.