Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 6/13/2018 12:00:00 AM
Apneu ademt dat vertraagt of stopt om welke reden dan ook. Apneu van prematuriteit verwijst naar korte periodes van gestopt ademhalen bij baby's die geboren zijn vóór 37 weken zwangerschap (vroeggeboorte).
De meeste premature baby's hebben enige mate van apneu.
Oorzaken
Er zijn verschillende redenen waarom pasgeborenen, met name degenen die vroeg zijn geboren, mogelijk apneu hebben, waaronder:
- Als hun hersenen niet volledig ontwikkeld zijn
- Als de spieren die de luchtweg openhouden zwak zijn
Andere stress bij een zieke of te vroeg geboren baby kan apneu verergeren, waaronder:
- Anemie
- Voedingsproblemen
- Hart- of longproblemen
- Infectie
- Lage zuurstofgehaltes
- Temperatuur problemen
symptomen
Het ademhalingspatroon van pasgeborenen is niet altijd regelmatig en kan "periodieke ademhaling" worden genoemd. Dit patroon is nog waarschijnlijker bij vroeggeboren baby's (preemies).
Dit onregelmatige patroon wordt als normaal ervaren, maar wordt ook als onvolwassen beschouwd.
Het bestaat uit korte afleveringen (ongeveer 3 seconden) van ondiepe ademhaling of gestopt ademhaling (apneu). Deze afleveringen worden gevolgd door periodes van regelmatige ademhaling van 10 tot 18 seconden.
Apneu-episodes die langer dan 20 seconden duren, worden als ernstig beschouwd. De baby kan ook een:
- Drop in heart rate. Deze hartslagverlaging wordt bradycardie of, soms, een 'brady' genoemd.
- Drop in oxygen level (oxygen saturation). Dit wordt desaturatie of soms een 'desat' genoemd.
Examens en Tests
Deze baby's worden op monitors in het ziekenhuis geplaatst.
- De monitors houden hun ademhalings-, hartslag- en zuurstofniveau bij.
- Apneu, verlaging van de hartslag of verlaging van het zuurstofniveau kunnen de alarmen op deze monitoren veroorzaken.
Druppels in hartslag en zuurstofniveaus kunnen om andere redenen optreden dan apneu (zoals doorgeven van stoelgang of bewegen), dus de monitortracings worden het vaakst beoordeeld door het team van de gezondheidszorg.
Behandeling
Hoe apneu wordt behandeld, hangt af van:
- De oorzaak
- Hoe vaak het voorkomt
- Ernst van afleveringen
Baby's die verder gezond zijn en soms enkele kleine afleveringen hebben, worden gewoon in de gaten gehouden. In deze gevallen verdwijnen de episodes wanneer de baby's zacht worden aangeraakt of "gestimuleerd" tijdens perioden waarin de ademhaling stopt.
Baby's die gezond zijn, maar die erg prematuur zijn en / of veel apneu-episodes hebben, kunnen cafeïne krijgen. Dit zal helpen om hun ademhalingspatroon regelmatiger te maken. Soms verandert de verpleegster de positie van een baby, gebruikt hij zuigkracht om vloeistof of slijm uit de mond of neus te verwijderen, of gebruikt hij een zak en masker om te helpen met ademhalen.
Ademhaling kan worden bijgestaan door:
- Juiste positionering
- Langzamere voedertijd
- Zuurstof
- Continue positieve luchtwegdruk (CPAP)
- Ademhalingsmachine (ventilator) in extreme gevallen
Sommige baby's die apneu blijven hebben maar verder volwassen en gezond zijn, worden uit het ziekenhuis ontslagen op een apnea-monitor voor thuis, met of zonder cafeïne, totdat ze hun onvolwassen ademhalingspatroon zijn ontgroeid.
Outlook (Prognose)
Apneu komt vaak voor bij premature baby's. De meeste baby's hebben normale resultaten. Milde apneu lijkt geen langetermijneffecten te hebben. Het voorkomen van meerdere of ernstige episodes is echter beter voor de baby op de lange termijn.
Apneu van vroeggeboorte verdwijnt meestal wanneer de baby zijn "vervaldatum" nadert. In sommige gevallen kan dit zo lang duren als de 44ste week, zoals bij baby's die te vroeg zijn geboren.
Alternatieve namen
Apneu - pasgeborenen; AOP; As en Bs; A / B / D; Blauwe spell - pasgeborenen; Duistere vloek - pasgeborenen; Spellen - pasgeborenen; Apneu - neonatale
Afbeeldingen
Apneu-monitor
Referenties
Carlo WA, Ambalavanan N. Aandoeningen van de luchtwegen. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 101.
Martin RJ. Pathofysiologie van apneu van prematuriteit. In: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Foetale en neonatale fysiologie. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 157.
Patrinos ME. Neonatale apneu en de basis voor respiratoire controle. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff en Martin's Neonatale-Perinatale Geneeskunde. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 75.
Controledatum 6/13/2018 12:00:00 AM
Bijgewerkt door: SKB