Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Referenties
- Controledatum 3/6/2018
Retinale veneuze occlusie is een blokkering van de kleine aderen die bloed van het netvlies afvoeren. Het netvlies is de laag weefsel aan de achterkant van het binnenoog die lichtbeelden omzet in zenuwsignalen en deze naar de hersenen stuurt.
Oorzaken
Retinale veneuze occlusie wordt meestal veroorzaakt door verharding van de slagaders (atherosclerose) en de vorming van een bloedstolsel.
Blokkering van kleinere aderen (vertakkingen in de aders of BRVO) in de retina vindt vaak plaats op plaatsen waar retinale aderen die zijn verdikt of verhard door atherosclerose oversteken en druk uitoefenen op een retinale ader.
Risicofactoren voor occlusie van de retinale venen omvatten:
- atherosclerose
- suikerziekte
- Hoge bloeddruk (hypertensie)
- Andere oogaandoeningen, zoals glaucoom, macula-oedeem of glasbloeding
Het risico op deze stoornissen neemt toe met de leeftijd, daarom treft occlusie van de retinale venen meestal ouderen aan.
Blokkering van netvliesaders kan andere oogproblemen veroorzaken, waaronder:
- Glaucoom (hoge druk in het oog), veroorzaakt door nieuwe, abnormale bloedvaten die groeien aan de voorkant van het oog
- Macula-oedeem, veroorzaakt door het lekken van vloeistof in het netvlies
symptomen
Symptomen zijn onder meer plotselinge vervaging of verlies van gezichtsvermogen in alle of delen van één oog.
Examens en Tests
Testen om te evalueren voor aderocclusie omvatten:
- Onderzoek van het netvlies na verwijden van de pupil
- Fluorescentie-angiografie
- Intraoculaire druk
- Reactie pupilreflex
- Refractie oogonderzoek
- Retinale fotografie
- Spleetlamp onderzoek
- Testen van zijzicht (gezichtsveldonderzoek)
- Visusscherptest om de kleinste letters te bepalen die u op een kaart kunt lezen
Andere tests kunnen zijn:
- Bloedonderzoek op diabetes, hoge cholesterol- en triglycerideniveaus
- Bloedonderzoek om te zoeken naar een stolling of bloedverdikking (hyperviscositeit) probleem (bij mensen jonger dan 40 jaar)
De zorgaanbieder zal elke blokkering gedurende enkele maanden nauwlettend volgen. Het kan 3 of meer maanden duren voordat na de occlusie schadelijke effecten, zoals glaucoom, optreden.
Behandeling
Veel mensen zullen hun gezichtsvermogen terugkrijgen, zelfs zonder behandeling. Het zicht keert echter zelden terug naar normaal. Er is geen manier om de blokkering ongedaan te maken of te openen.
Mogelijk moet u een behandeling ondergaan om te voorkomen dat zich een andere verstopping in hetzelfde of het andere oog vormt.
- Het is belangrijk om diabetes, hoge bloeddruk en hoog cholesterolgehalte te beheersen.
- Sommige mensen moeten aspirine of andere bloedverdunners gebruiken.
Behandeling voor de complicaties van occlusie van de retinale vene kan omvatten:
- Focal laserbehandeling, als macula-oedeem aanwezig is.
- Injecties met antivasculaire middelen voor endotheliale groeifactor (anti-VEGF) in het oog. Deze geneesmiddelen kunnen de groei van nieuwe bloedvaten blokkeren die glaucoom kunnen veroorzaken. Deze behandeling wordt nog bestudeerd.
- Laserbehandeling om de groei van nieuwe, abnormale bloedvaten te voorkomen die leidt tot glaucoom.
Outlook (Prognose)
Het resultaat varieert. Mensen met retinale veneuze occlusie krijgen vaak een bruikbare visie terug.
Het is belangrijk om aandoeningen zoals macula-oedeem en glaucoom goed te beheersen. Het hebben van een van deze complicaties leidt echter waarschijnlijk tot een slecht resultaat.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- groene staar
- Gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen in het aangedane oog
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als u plotseling wazig of slechtziend bent.
het voorkomen
Retinale veneuze occlusie is een teken van een algemene bloedvat (vasculaire) ziekte. Maatregelen die worden gebruikt om andere bloedvataandoeningen te voorkomen, kunnen het risico op retinale veneuze occlusie verminderen.
Deze maatregelen omvatten:
- Een vetarm dieet volgen
- Regelmatige lichaamsbeweging krijgen
- Een ideaal gewicht behouden
- Niet roken
Aspirine of andere bloedverdunners kunnen blokkades in het andere oog helpen voorkomen.
Het beheersen van diabetes kan occlusie van de retinale venen helpen voorkomen.
Alternatieve namen
Centrale retinale veneuze occlusie; Occlusie van occlusie van de vaten van de retina van de takken CRVO; BRVO; Visusverlies - retinale veneuze occlusie; Wazig zicht - retinale veneuze occlusie
Referenties
Bessette A, Kaiser PK. Tak retinale veneuze occlusie. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan's Retina. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 56.
Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yanuzzi LA. Retinale vaatziekte. In: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, eds. De retinale Atlas. 2e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 6.
Goldman DR, Shah CP, Morley MG, Heier JS. Veneuze occlusieve ziekte van het netvlies. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oogheelkunde. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 6.19.
Quiros PA. Dringende neuro-oftalmische aandoeningen. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oogheelkunde. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 9.24.
Controledatum 3/6/2018
Bijgewerkt door: Franklin W. Lusby, MD, oogarts, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.