Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Referenties
- Review Datum 7/29/2018
Dysartrie is een aandoening waarbij je moeite hebt met het zeggen van woorden vanwege problemen met de spieren die je helpen praten.
Oorzaken
Bij een persoon met dysartrie maakt een zenuw-, hersen- of spieraandoening het moeilijk om de spieren van de mond, tong, strottenhoofd of stembanden te gebruiken of te beheersen.
De spieren kunnen zwak of volledig verlamd zijn. Of het kan moeilijk zijn voor de spieren om samen te werken.
Dysartrie kan het gevolg zijn van hersenbeschadiging door:
- Hersenbeschadiging
- Hersentumor
- zwakzinnigheid
- Ziekte waardoor de hersenen hun functie verliezen (degeneratieve hersenziekte)
- Multiple sclerose
- ziekte van Parkinson
- Beroerte
Dysartrie kan het gevolg zijn van schade aan de zenuwen die de spieren voeden die u helpen te praten, of van de spieren zelf van:
- Gezichts- of nektrauma
- Chirurgie voor hoofd- en nekkanker, zoals gedeeltelijke of volledige verwijdering van de tong of stemdoos
Dysartrie kan worden veroorzaakt door ziekten die de zenuwen en spieren beïnvloeden (neuromusculaire ziekten):
- Hersenverlamming
- Spierdystrofie
- Myasthenia gravis
- Amyotrofische laterale sclerose (ALS) of Lou Gehrig-ziekte
Andere oorzaken kunnen zijn:
- Alcoholvergiftiging
- Slecht passende prothesen
- Bijwerkingen van geneesmiddelen die werken op het centrale zenuwstelsel, zoals narcotica, fenytoïne of carbamazepine
symptomen
Afhankelijk van de oorzaak kan dysartrie zich langzaam ontwikkelen of plotseling optreden.
Mensen met dysartrie hebben moeite om bepaalde geluiden of woorden te maken.
Hun spraak is slecht uitgesproken (zoals slurring) en het ritme of de snelheid van hun spraak verandert. Andere symptomen zijn:
- Het klinkt alsof ze mompelen
- Zacht of fluisterend spreken
- Spreken in een nasale of benauwde, hees, gespannen of ademende stem
Een persoon met dysartrie kan ook kwijlen en problemen hebben met kauwen of slikken. Het kan moeilijk zijn om de lippen, tong of kaak te bewegen.
Examens en Tests
De zorgverlener neemt een medische geschiedenis en voert een lichamelijk onderzoek uit. Familie en vrienden moeten mogelijk helpen met de medische geschiedenis.
Een procedure genaamd laryngoscopie kan worden gedaan. Tijdens deze procedure wordt een flexibel kijkbereik in de mond en in de keel geplaatst om de voicebox te bekijken.
Tests die kunnen worden uitgevoerd als de oorzaak van de dysartrie onbekend is, zijn:
- Bloedonderzoek op toxinen of vitaminegehalte
- Beeldvormingstests, zoals een MRI- of CT-scan van de hersenen of nek
- Zenuwgeleidingstudies en elektromyogram om de elektrische functie van de zenuwen of spieren te controleren
- Studie door slikken, waaronder röntgenfoto's en het drinken van een speciale vloeistof
Behandeling
Mogelijk moet u worden verwezen naar een spraak- en taaltherapeut voor testen en behandeling. Speciale vaardigheden die je kunt leren zijn:
- Veilige kauw- of sliktechnieken, indien nodig
- Om gesprekken te vermijden wanneer u moe bent
- Om geluiden keer op keer te herhalen, zodat je mondbewegingen kunt leren
- Gebruik een luidere stem om langzaam te spreken en wacht even om te zorgen dat andere mensen het begrijpen
- Wat te doen als je gefrustreerd bent tijdens het spreken
U kunt veel verschillende apparaten of technieken gebruiken om spraak te helpen, zoals:
- Apps die foto's of spraak gebruiken
- Computers of mobiele telefoons om woorden uit te typen
- Flip kaarten met woorden of symbolen
Chirurgie kan mensen met dysartrie helpen.
Dingen die familie en vrienden kunnen doen om beter te communiceren met iemand die dysartrie heeft, zijn onder andere:
- Schakel de radio of tv uit.
- Ga indien nodig naar een stillere kamer.
- Zorg dat de verlichting in de kamer goed is.
- Zit dichtbij genoeg zodat jij en de persoon met dysartrie visuele aanwijzingen kunt gebruiken.
- Maak oogcontact met elkaar.
Luister aandachtig en laat de persoon afmaken. Wees geduldig. Maak oogcontact voordat u spreekt. Geef positieve feedback voor hun inspanningen.
Outlook (Prognose)
Afhankelijk van de oorzaak van dysartrie kunnen de symptomen verbeteren, hetzelfde blijven of erger langzaam of snel erger worden.
- Mensen met ALS verliezen uiteindelijk het vermogen om te spreken.
- Sommige mensen met de ziekte van Parkinson of multiple sclerose verliezen het vermogen om te spreken.
- Dysartrie veroorzaakt door medicijnen of een slecht passend kunstgebit kan worden teruggedraaid.
- Dysartrie veroorzaakt door een beroerte of hersenletsel zal niet erger worden en kan verbeteren.
- Dysartrie na een operatie aan de tong of de stemdoos mag niet erger worden en kan verbeteren met de therapie.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als u:
- Pijn op de borst, koude rillingen, koorts, kortademigheid of andere symptomen van longontsteking
- Hoesten of stikken
- Het is moeilijk om met anderen te praten of te communiceren
- Gevoelens van verdriet of depressie
Alternatieve namen
Aantasting van spraak; Onduidelijke spraak; Spraakaandoeningen - dysartrie
Referenties
Fager SK, Hakel M, Brady S, et al. Volwassen neurogene communicatie en slikstoornissen. In: Cifu DX, ed. Braddom's Physical Medicine and Rehabilitation. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 3.
Kirshner HS. Dysarthrie en apraxie van spraak. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 14.
Review Datum 7/29/2018
Bijgewerkt door: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Neuroloog en universitair docent klinische neurologie, Stony Brook University School of Medicine, Stony Brook, NY. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.