Slikproblemen

Inhoud

• Oorzaken
• symptomen
• Examens en Tests
• Behandeling
• Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
• Alternatieve namen
• Referenties
• Evaluatie Datum 8/1/2017

Moeite met slikken is het gevoel dat voedsel of vloeistof in de keel of op enig moment voordat het voedsel in de maag komt vastzit. Dit probleem wordt ook dysfagie genoemd.

Oorzaken

Het slikproces omvat verschillende stappen. Waaronder:

• Kauwend voedsel
• Verplaats het naar de achterkant van de mond
• De slokdarm naar beneden verplaatsen (voedselpijp)

Er zijn veel zenuwen die de spieren in mond, keel en slokdarm helpen samen te werken. Veel slikken gebeurt zonder dat je je bewust bent van wat je doet.

Slikken is een complexe daad. Veel zenuwen werken in een fijne balans om te bepalen hoe de spieren in mond, keel en slokdarm samenwerken.

Een hersen- of zenuwaandoening kan deze fijne balans in de mond- en keelspieren veranderen.

• Schade aan de hersenen kan worden veroorzaakt door multiple sclerose, de ziekte van Parkinson of een beroerte.
• Zenuwbeschadiging kan te wijten zijn aan letsels aan het ruggenmerg, amyotrofische laterale sclerose (ALS of Lou Gehrig-ziekte) of myasthenia gravis.

Stress of angst kan ertoe leiden dat sommige mensen beklemd raken in de keel, of het gevoel hebben dat er iets in de keel zit. Deze sensatie wordt globus sensatie genoemd en is niet gerelateerd aan eten. Er kan echter een onderliggende oorzaak zijn.

Problemen met de slokdarm veroorzaken vaak slikproblemen. Deze kunnen zijn:

• Een abnormale weefselring die zich vormt waar de slokdarm en maag samenkomen (Schatzki-ring genoemd)
• Abnormale spasmen van de slokdarmspieren
• Kanker van de slokdarm
• Falen van de spierbundel onderaan de slokdarm om te ontspannen (Achalasia)
• Littekens die de slokdarm vernauwen. Dit kan te wijten zijn aan straling, chemicaliën, medicijnen, chronische zwelling, zweren of een infectie
• Er zit iets vast in de slokdarm, zoals een stuk voedsel
• Sclerodermie, een aandoening waarbij het immuunsysteem de slokdarm abusievelijk aanvalt
• Tumoren in de borstkas die op de slokdarm drukken

symptomen

Pijn op de borst, het gevoel van voedsel dat in de keel zit, of zwaarte of druk in de nek of de bovenste of onderste borstkas kan aanwezig zijn.

Andere symptomen kunnen zijn:

• Hoest of piepende ademhaling die erger wordt
• Voedsel ophoesten dat niet is verteerd
• Maagzuur
• Misselijkheid
• Zure smaak in de mond

U kunt problemen hebben met slikken met eten of drinken, of alleen met bepaalde soorten voedsel of vloeistoffen. Vroege tekenen van slikproblemen kunnen moeilijkheden tijdens het eten omvatten:

• Zeer warme of koude gerechten
• Droge crackers of brood
• Vlees of kip

Examens en Tests

Uw zorgverlener bestelt tests om te zoeken naar:

• Iets dat de slokdarm blokkeert of vernauwt
• Problemen met de spieren
• Veranderingen in de bekleding van de slokdarm

Een test met de naam upper endoscopy (EGD) wordt vaak gedaan.

• Een endoscoop is een flexibele buis met een lampje aan het uiteinde. Het wordt door de mond ingebracht en door de slokdarm naar de maag.
• Je krijgt een kalmerend middel en voelt geen pijn.

Andere tests kunnen zijn:

• Barium slikken en andere sliktesten
• X-thorax
• Esophageal pH-monitoring (meet zuur in de slokdarm)
• Slokdarmmanometrie (meet druk in de slokdarm)
• Nek röntgenfoto

Het is mogelijk dat u ook bloedonderzoek moet laten doen om te kijken naar aandoeningen die slikproblemen kunnen veroorzaken.

Behandeling

De behandeling van uw slikprobleem is afhankelijk van de oorzaak.

Het is belangrijk om veilig te leren eten en drinken. Onjuist inslikken kan leiden tot verstikking of ademhaling van voedsel of vloeistof in uw hoofdluchtweg. Dit kan leiden tot longontsteking.

Om slikproblemen thuis te beheren:

• Uw leverancier kan wijzigingen in uw dieet voorstellen. U kunt ook een speciaal vloeibaar dieet krijgen om u te helpen gezond te blijven.
• Mogelijk moet u nieuwe kauw- en sliktechnieken leren.

Geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt, zijn afhankelijk van de oorzaak en kunnen zijn:

• Bepaalde geneesmiddelen die de spieren in de slokdarm ontspannen. Deze omvatten nitraten, een soort geneesmiddel dat wordt gebruikt om de bloeddruk te behandelen, en dicyclomine.
• Injectie van botulinumtoxine.
• Geneesmiddelen om maagzuur te behandelen als gevolg van gastro-oesofageale reflux (GERD).
• Geneesmiddelen om een ​​angststoornis te behandelen, indien aanwezig.

Procedures en operaties die kunnen worden gebruikt zijn:

• Bovenste endoscopie: de zorgverlener kan een vernauwd gebied van uw slokdarm verwijden of verwijden met behulp van deze procedure. Voor sommige mensen moet dit opnieuw worden gedaan en soms meer dan eens.
• Straling of operatie: deze behandelingen kunnen worden gebruikt als kanker het slikprobleem veroorzaakt. Achalasie of spasmen van de slokdarm kunnen ook op een operatie reageren.

U heeft mogelijk een voedingssonde nodig als:

• Uw symptomen zijn ernstig en u kunt niet genoeg eten en drinken.
• U hebt problemen als gevolg van verstikking of longontsteking.

Via de buikwand wordt rechtstreeks een voedingsslang in de maag ingebracht.

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Bel uw provider als slikproblemen na een paar dagen niet verbeteren, of ze komen en gaan.

Bel uw provider meteen als:

• Je hebt koorts of kortademigheid.
• Je bent aan het afvallen.
• Uw slikproblemen worden erger.
• U hoest of braakt bloed.
• Je hebt astma dat erger wordt.
• Je hebt het gevoel dat je stikt tijdens of na het eten of drinken.

Alternatieve namen

dysphagia; Verslechterde slikken; Verstikking - voedsel; Globus sensatie

Referenties

Falk GW, Katzka DA. Ziekten van de slokdarm. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 138.

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Oesofageale neuromusculaire functie en motiliteitsstoornissen. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastro-intestinale en leverziekte: pathofysiologie / diagnose / management. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 43.

Evaluatie Datum 8/1/2017

Bijgewerkt door: Subodh K. Lal, MD, gastro-enteroloog met Gastrointestinal Specialists of Georgia, Austell, GA. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.