Nekdissectie

Inhoud

• Omschrijving
• Waarom de procedure wordt uitgevoerd
• Risico's
• Vóór de procedure
• Na de procedure
• Outlook (Prognose)
• Alternatieve namen
• Referenties
• Evaluatie Datum 10/20/2016

Nekdissectie is een operatie om de lymfeklieren in de nek te onderzoeken en te verwijderen.

Omschrijving

Nekdissectie is een ingrijpende operatie die wordt uitgevoerd om lymfeklieren te verwijderen die kanker bevatten. Het gebeurt in het ziekenhuis. Vóór de operatie krijgt u algemene anesthesie. Hierdoor slaapt u en kunt u geen pijn voelen.

De hoeveelheid weefsel en het aantal lymfeklieren dat wordt verwijderd, is afhankelijk van hoe ver de kanker zich heeft verspreid. Er zijn 3 hoofdtypen van halsdissectie-operatie:

• Radicale halsdissectie. Al het weefsel aan de zijkant van de nek, van het kaakbeen tot het sleutelbeen, is verwijderd. De spier, zenuw, speekselklier en het belangrijkste bloedvat in dit gebied zijn allemaal verwijderd.
• Gemodificeerde radicale halsdissectie. Dit is het meest voorkomende type halsdissectie. Alle lymfeklieren zijn verwijderd. Er wordt minder nekweefsel uitgenomen dan bij radicale dissectie. Deze operatie kan ook de zenuwen in de nek en soms de bloedvaten of spieren sparen.
• Selectieve halsdissectie. Als kanker niet ver is verspreid, moeten minder lymfeklieren worden verwijderd. De spieren, zenuwen en bloedvaten in de nek kunnen ook worden bespaard.

Waarom de procedure wordt uitgevoerd

Het lymfesysteem draagt ​​witte bloedcellen rond het lichaam om infecties te bestrijden. Kankercellen in de mond of keel kunnen in de lymfevloeistof terechtkomen en verstrikt raken in de lymfeklieren. De lymfeklieren worden verwijderd om te voorkomen dat kanker zich naar andere delen van het lichaam verspreidt en om te beslissen of er nog meer behandeling nodig is.

Uw arts kan deze procedure aanbevelen als:

• U hebt kanker van de mond, tong, schildklier of andere delen van de keel of nek.
• Kanker heeft zich verspreid naar de lymfeklieren.
• De kanker kan zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam.

Risico's

Risico's voor anesthesie en chirurgie in het algemeen zijn:

• Allergische reacties op medicijnen
• Ademhalingsproblemen
• Bloeden
• Infectie

Andere risico's voor deze operatie zijn:

• Gevoelloosheid in de huid en het oor aan de zijkant van de operatie, die mogelijk permanent is
• Schade aan de zenuwen van de wang, lip en tong
• Problemen met het opheffen van de schouder en arm
• Beperkte nekbeweging
• Hangende schouder aan de zijkant van de operatie
• Problemen met praten of slikken

Vóór de procedure

Vertel uw zorgverlener altijd:

• Als u zwanger bent of zou kunnen zijn
• Welke medicijnen neemt u in, inclusief geneesmiddelen die u zonder recept heeft gekocht? Dit omvat vitamines, kruiden en supplementen.
• Als je veel alcohol hebt gedronken, meer dan 1 of 2 drankjes per dag

Tijdens de dagen vóór uw operatie:

• Mogelijk wordt u gevraagd te stoppen met aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarine (Coumadin) en andere geneesmiddelen die het moeilijk maken om uw bloed te laten stollen.
• Vraag uw leverancier welke medicijnen u nog moet innemen op de dag van uw operatie.
• U wordt verteld wanneer u in het ziekenhuis aankomt.

Op de dag van uw operatie:

• U zult gevraagd worden om niets te drinken of iets te eten na middernacht de nacht vóór uw operatie.
• Neem goedgekeurde medicijnen in met een klein slokje water.

Na de procedure

Je wordt meegenomen naar de verkoeverkamer om na de operatie wakker te worden.

• De kop van uw bed wordt in een kleine hoek omhoog gebracht.
• Je hebt een buis in een ader (IV) voor vloeistoffen en voeding. Mogelijk kunt u de eerste 24 uur niet eten of drinken.
• Je krijgt pijnmedicijnen en antibiotica.
• Je zult riolering in je nek hebben.

De verpleegsters zullen u helpen uit bed te komen en een beetje rond te bewegen op de dag van de operatie. U kunt beginnen met fysiotherapie terwijl u in het ziekenhuis bent en nadat u naar huis bent gegaan.

De meeste mensen gaan na 2 tot 3 dagen vanuit het ziekenhuis naar huis. U moet uw provider binnen zeven tot tien dagen een vervolgbezoek brengen.

Outlook (Prognose)

De helende tijd hangt af van hoeveel weefsel is verwijderd.

Alternatieve namen

Radicale halsdissectie; Gemodificeerde radicale halsdissectie; Selectieve halsdissectie; Lymfeklierverwijdering - nek; Hoofd- en halskanker - halsontleding; Mondkanker - halsontleding; Keelkanker - halsontleding; Plaveiselcelkanker - halsdissectie

Referenties

Callender GG, Udelsman R. Chirurgische aanpak van schildklierkanker. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Huidige chirurgische therapie. 12e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 782-786.

Robbins KT, Samant S, Ronen O. Halsdissectie. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: hoofd- en halschirurgie. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 119.

Evaluatie Datum 10/20/2016

Bijgewerkt door: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD en de A.D.A.M. Redactie.