Inhoud
- Omschrijving
- Waarom de procedure wordt uitgevoerd
- Risico's
- Vóór de procedure
- Na de procedure
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Referenties
- Beoordeling Datum 15-05-2017
Een pilonidal cyste is een zak die zich vormt rond een haarzakje in de plooi tussen de billen. Het gebied kan er uitzien als een kleine put of porie in de huid die een donkere vlek of haar bevat. Soms kan de cyste worden geïnfecteerd en dit wordt een pilonidal abces genoemd.
Omschrijving
Een geïnfecteerde pilonidal cyste of abces vereist chirurgische drainage. Het zal niet genezen met antibiotica. Als u infecties blijft hebben, kan de pilonidale cyste worden verwijderd.
Er zijn verschillende soorten operaties.
Incisie en drainage: Dit is de meest voorkomende behandeling voor een geïnfecteerde cyste. Het is een eenvoudige procedure gedaan in het kantoor van de dokter.
- Lokale anesthesie wordt gebruikt om de huid te verdoven.
- Er wordt een snee gemaakt in de cyste om vocht en pus te draineren. Het gat is met gaas gevuld en open gelaten.
- Daarna kan het tot 4 weken duren voordat de cyste genezen is. Het gaas moet in deze periode vaak worden vervangen.
Pilonidal cystectomy: Als u problemen blijft hebben met een pilonidale cyste, kan deze operatief verwijderd worden. Deze procedure wordt uitgevoerd als een poliklinische procedure, dus u hoeft niet de nacht door te brengen in het ziekenhuis.
- Mogelijk krijgt u medicijnen (algehele anesthesie) die u in slaap houdt en pijnvrij blijft. Of misschien krijgt u medicijnen (regionale anesthesie) die u vanaf het middel verdooft. In zeldzame gevallen krijgt u mogelijk alleen lokaal verdovende middelen toegediend.
- Er wordt een snee gemaakt om de huid met de poriën en het onderliggende weefsel met de haarzakjes te verwijderen.
- Afhankelijk van hoeveel weefsel wordt verwijderd, kan het gebied al dan niet zijn verpakt met gaas. Soms wordt een buis geplaatst om vloeistof af te tappen die zich na de operatie verzamelt. De buis wordt op een later tijdstip verwijderd wanneer de vloeistof stopt met aftappen.
Het kan moeilijk zijn om de hele cyste te verwijderen, dus er is een kans dat deze terugkomt.
Waarom de procedure wordt uitgevoerd
Chirurgie is nodig om een pilonidale cyste te draineren en te verwijderen die niet geneest.
- Uw arts kan deze procedure aanbevelen als u een pilonidale aandoening heeft die pijn of infectie veroorzaakt.
- Een pilonidale cyste die geen symptomen veroorzaakt, heeft geen behandeling nodig.
Niet-chirurgische behandeling kan worden gebruikt als het gebied niet is geïnfecteerd:
- Scheren of laser verwijderen van haar rond de cyste
- Injectie van chirurgische lijm in de cyste
Risico's
Pilonidale cyste resectie is over het algemeen veilig. Vraag uw arts over deze complicaties:
- Bloeden
- Infectie
- Het duurt lang voordat het gebied is genezen
- Laat de pilonidale cyste terugkomen
Vóór de procedure
Maak kennis met uw arts om ervoor te zorgen dat medische problemen, zoals diabetes, hoge bloeddruk en hart- of longproblemen, goed onder controle zijn.
Vertel uw zorgverlener:
- Welke medicijnen, vitamines en andere supplementen neemt u in, zelfs degenen die u zonder recept heeft gekocht.
- Als u zwanger bent of zou kunnen zijn.
- Als je veel alcohol hebt gedronken, meer dan 1 of 2 drankjes per dag.
- Als u een roker bent, stop dan enkele weken voor de operatie met roken. Uw provider kan helpen.
- Mogelijk wordt u gevraagd om tijdelijk te stoppen met het nemen van bloedverdunners, zoals aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vitamine E, clopidogrel (Plavix), warfarine (Coumadin) en andere geneesmiddelen zoals deze.
- Vraag uw arts welke geneesmiddelen u op de dag van uw operatie moet innemen.
Op de dag van de operatie:
- Volg instructies over of u moet stoppen met eten of drinken voor de operatie.
- Neem de medicijnen die uw arts u heeft voorgeschreven in te nemen met een klein slokje water.
- Volg instructies over wanneer je in het ziekenhuis moet aankomen. Zorg dat u op tijd aankomt.
Na de procedure
Na de procedure:
- Je kunt na de procedure naar huis gaan
- De wond zal worden bedekt met een verband
- U krijgt pijnmedicijnen
- Het is erg belangrijk om het gebied rond de wond schoon te houden
- Uw provider zal u laten zien hoe u voor uw wond moet zorgen
- Nadat het geneest, kan het scheren van het haar in het wondgebied helpen voorkomen dat pilonide ziekte terugkomt
Outlook (Prognose)
Pilonidale cysten komen terug bij ongeveer de helft van de mensen die de eerste keer geopereerd zijn. Zelfs na een tweede operatie kan het terugkomen.
Alternatieve namen
Pilonidal abces; Pilonidal kuiltje; Pilonidale ziekte; Pilonidal cyste; Pilonidal sinus
Referenties
Ford DH, Bailey HR. Pilonidale ziekte. In: Yeo CJ, ed. Shackelford's operatie van het spijsverteringskanaal. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: hoofdstuk 149.
Merchea A, Larson DW. Anus. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Schoolboek: de biologische basis van de moderne chirurgische praktijk. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 52.
Steele SR, Perry WB, Mills S, Buie WD; Normen Oefen de Task Force van de American Society of Colon en Rectal Surgeons. Praktijkparameters voor het beheer van pilonidale aandoeningen. Dis Colon Rectum. 2013; 56 (9): 1021-1027. PMID: 23929010 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23929010.
Beoordeling Datum 15-05-2017
Bijgewerkt door: Debra G. Wechter, MD, FACS, algemene chirurgische praktijk gespecialiseerd in borstkanker, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.