Erectieproblemen

Inhoud

• Oorzaken
• symptomen
• Examens en Tests
• Behandeling
• Outlook (Prognose)
• Mogelijke complicaties
• Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
• het voorkomen
• Alternatieve namen
• Afbeeldingen
• Referenties
• Evaluatie Datum 10/8/2017

Een erectieprobleem treedt op wanneer een man geen erectie kan krijgen of behouden die stevig genoeg is voor geslachtsgemeenschap. Misschien krijg je helemaal geen erectie. Of je kunt de erectie verliezen tijdens het vrijen voordat je er klaar voor bent. Erectieproblemen hebben meestal geen invloed op je zin in seks.

Erectiestoornissen komen vaak voor. Bijna alle volwassen mannen hebben moeite om ooit een erectie te krijgen of te behouden. Vaak verdwijnt het probleem met weinig of geen behandeling. Maar voor sommige mannen kan het een voortdurend probleem zijn. Dit wordt erectiestoornis (ED) genoemd.

Als u problemen ondervindt bij het krijgen of behouden van een erectie gedurende meer dan 25% van de tijd, dient u uw zorgverlener te raadplegen.

Oorzaken

Om een ​​erectie te krijgen, moeten je hersenen, zenuwen, hormonen en bloedvaten samenwerken. Als iets deze normale functies in de weg zit, kan dit leiden tot erectieproblemen.

Een erectieprobleem is meestal niet 'helemaal in uw hoofd'. In feite hebben de meeste erectieproblemen een fysieke oorzaak. Hieronder staan ​​enkele veelvoorkomende fysieke oorzaken.

Ziekte:

• suikerziekte
• Hoge bloeddruk
• Hart- of schildklieraandoeningen
• Verstopte bloedvaten (atherosclerose)
• Depressie
• Zenuwstelselaandoeningen, zoals multiple sclerose of de ziekte van Parkinson

Medicijnen:

• antidepressiva
• Bloeddrukgeneesmiddelen (met name bètablokkers)
• Geneesmiddelen voor het hart, zoals digoxine
• Slaappillen
• Sommige maagzweergeneesmiddelen

Andere fysieke oorzaken:

• Lage testosteronniveaus. Dit kan het moeilijk maken om een ​​erectie te krijgen. Het kan ook de libido van een man verminderen.
• Zenuwbeschadiging door prostaatoperatie.
• Gebruik van nicotine, alcohol of cocaïne.
• Ruggengraat letsel.

In sommige gevallen kunnen uw emoties of relatieproblemen leiden tot ED, zoals:

• Slechte communicatie met uw partner.
• Gevoelens van twijfel en falen.
• Stress, angst, angst of woede.
• Te veel van seks verwachten. Dit kan van seks een taak maken in plaats van een plezier.

Erectieproblemen kunnen op elke leeftijd van invloed zijn op mannen, maar komen vaker voor naarmate u ouder wordt. Fysieke oorzaken komen vaker voor bij oudere mannen. Emotionele oorzaken komen vaker voor bij jongere mannen.

Als u 's morgens of' s nachts een erectie heeft terwijl u slaapt, is dit waarschijnlijk geen lichamelijke oorzaak. De meeste mannen hebben 's nachts 3 tot 5 erecties die ongeveer 30 minuten duren. Praat met uw provider over hoe u erachter kunt komen of u normale nachtelijke erecties heeft.

symptomen

Symptomen kunnen een van de volgende zijn:

• Problemen met het krijgen van een erectie
• Problemen met het houden van een erectie
• Een erectie hebben die niet stevig genoeg is voor geslachtsgemeenschap
• Minder interesse in seks

Examens en Tests

Uw provider voert een fysiek onderzoek uit, waaronder:

• Je bloeddruk nemen
• Onderzoek uw penis en rectum om problemen te controleren

Uw provider zal ook vragen stellen om de oorzaak te vinden, zoals:

• Heb je in het verleden al eens een erectie kunnen krijgen en behouden?
• Heeft u problemen met het krijgen van een erectie of het houden van erecties?
• Heb je erecties tijdens de slaap of in de ochtend?
• Hoe lang heb je problemen gehad met erecties?

Uw provider zal ook vragen stellen over uw levensstijl:

• Gebruikt u medicijnen, waaronder vrij verkoopbare medicijnen en supplementen?
• Drink, rook of gebruik je recreatieve drugs?
• Wat is je gemoedstoestand? Ben je gestrest, depressief of angstig?
• Heb je relatieproblemen?

Mogelijk hebt u een aantal verschillende tests om de oorzaak te achterhalen, zoals:

• Urinalyse of bloedtesten om te controleren op gezondheidsproblemen zoals diabetes, hartproblemen of lage testosteron
• Een apparaat dat u 's nachts draagt ​​om te controleren op normale nachtelijke erecties
• Echografie van uw penis om te controleren op problemen met de bloedstroom
• Rigiditeitsbewaking om te testen hoe sterk uw erectie is
• Psychologische tests om te controleren op depressie en andere emotionele problemen

Behandeling

De behandeling kan afhangen van wat het probleem veroorzaakt en hoe gezond u bent. Uw provider kan met u praten over de beste behandeling voor u.

Voor veel mannen kunnen veranderingen in levensstijl helpen. Waaronder:

• Oefenen
• Een gezond dieet eten
• Extra gewicht verliezen
• Goed slapen

Als u en uw partner moeite hebben om over uw relatie te praten, kan dit problemen met seks veroorzaken. Counseling kan u en uw partner helpen.

Veranderingen in levensstijl alleen is misschien niet voldoende. Er zijn veel behandelingsopties.

• Pillen die u via de mond inneemt, zoals sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) en tadalafil (Cialis). Ze werken alleen als je seksueel opgewonden bent. Ze beginnen meestal binnen 15 tot 45 minuten te werken.
• Geneesmiddel ingevoegd in de urethra of geïnjecteerd in de penis om de doorbloeding te verbeteren. Zeer kleine naalden worden gebruikt en veroorzaken geen pijn.
• Chirurgie om implantaten in de penis te plaatsen. De implantaten kunnen opblaasbaar of halfstijf zijn.
• Een vacuümapparaat. Dit wordt gebruikt om bloed in de penis te trekken. Een speciale rubberen band wordt vervolgens gebruikt om de erectie tijdens de geslachtsgemeenschap te behouden.
• Testosteronvervanging als uw testosterongehalte laag is. Dit komt in huidpleisters, gel of injecties in de spier.

ED-pillen die u via de mond inneemt (Viagra, Levitra of Cialis) kunnen bijwerkingen hebben. Deze kunnen variëren van spierpijn en blozen tot een hartaanval. Gebruik deze medicijnen NIET met nitroglycerine. De combinatie kan ervoor zorgen dat uw bloeddruk daalt.

U kunt deze geneesmiddelen mogelijk niet gebruiken als u een van de volgende aandoeningen heeft:

• Recente beroerte of hartaanval
• Ernstige hartaandoeningen, zoals onstabiele angina of onregelmatige hartslag (aritmie)
• Ernstig hartfalen
• Ongecontroleerde hoge bloeddruk
• Ongecontroleerde diabetes
• Zeer lage bloeddruk

Andere behandelingen hebben ook mogelijke bijwerkingen en complicaties. Vraag uw leverancier om de risico's en voordelen van elke behandeling uit te leggen.

Je kunt veel kruiden en supplementen zien die beweren dat ze seksuele prestaties of verlangens helpen. Er is echter niet bewezen dat het met succes ED behandeld. Bovendien zijn ze misschien niet altijd veilig. Neem NOOIT iets zonder eerst met uw provider te praten.

Outlook (Prognose)

Veel mannen overwinnen erectieproblemen met veranderingen in levensstijl, behandeling of beide. Voor meer ernstige gevallen, kunnen u en uw partner zich misschien aanpassen aan hoe ED uw seksleven beïnvloedt. Zelfs met behandeling kan counseling u en uw partner helpen de stress te overwinnen die ED op uw relatie kan stellen.

Mogelijke complicaties

Een erectieprobleem dat niet weggaat, kan ervoor zorgen dat u zich slecht voelt over uzelf. Het kan ook uw relatie met uw partner schaden. ED kan een teken zijn van gezondheidsproblemen zoals diabetes of hartaandoeningen. Dus als u een erectieprobleem heeft, wacht dan niet om hulp te zoeken.

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Bel uw provider als:

• Het probleem verdwijnt niet bij veranderingen in levensstijl
• Het probleem begint na een verwonding of prostaatoperatie
• U hebt andere symptomen, zoals lage rugpijn, buikpijn of een verandering in plassen

Als u denkt dat een geneesmiddel dat u gebruikt, erectieproblemen kan veroorzaken, neem dan contact op met uw leverancier. Het is mogelijk dat u de dosis moet verlagen of moet overschakelen op een ander medicijn. NOOIT veranderen of stoppen met het nemen van een geneesmiddel zonder eerst met uw leverancier te praten.

Praat met uw leverancier als uw erectieproblemen te maken hebben met angst voor hartproblemen. Seksuele gemeenschap is meestal veilig voor mannen met hartproblemen.

Bel uw zorgverlener meteen of ga naar een spoedeisende hulp als u ED-medicatie gebruikt en het geeft u een erectie die langer dan 4 uur aanhoudt.

het voorkomen

Om erectieproblemen te voorkomen:

• Stoppen met roken.
• Vermindering van alcohol (niet meer dan 2 drankjes per dag).
• Gebruik GEEN illegale drugs.
• Krijg voldoende slaap en neem de tijd om te ontspannen.
• Blijf op een gezond gewicht voor uw lengte.
• Oefening en eet een gezond dieet om een ​​goede bloedcirculatie te behouden.
• Als u diabetes heeft, houdt u de bloedsuikerspiegel goed onder controle.
• Praat open met je partner over je relatie en seksleven. Vraag raad als u en uw partner moeite hebben met communiceren.

Alternatieve namen

Erectiestoornissen; Impotentie; Seksuele disfunctie - man

Afbeeldingen

• 

  
  Impotentie en leeftijd

Referenties

Website van American Urological Association. Wat is erectiestoornis? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/erectile-dysfunction/printable-version. Betreden op 23 januari 2018.

Burnett AL. Evaluatie en behandeling van erectiestoornissen. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 27.

Swerdloff RS, Wang C. De testis en hypogonadisme bij mannen, onvruchtbaarheid en seksuele disfunctie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 234.

Evaluatie Datum 10/8/2017

Bijgewerkt door: Linda J. Vorvick, MD, Clinical Associate Professor, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.