Inhoud
- Omschrijving
- Waarom de procedure wordt uitgevoerd
- Risico's
- Vóór de procedure
- Na de procedure
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Referenties
- Herzieningsdatum 30-09-2018
Een intravitreale injectie is een injectie met medicijnen in het oog. De binnenkant van het oog is gevuld met een gelei-achtige vloeistof (glasvocht). Tijdens deze procedure injecteert uw zorgverlener medicijnen in het glasvocht, in de buurt van het netvlies aan de achterkant van het oog. Het geneesmiddel kan bepaalde oogproblemen behandelen en uw zicht beschermen. Deze methode wordt meestal gebruikt om een hoger niveau van medicijn voor het netvlies te krijgen.
Omschrijving
De procedure wordt uitgevoerd in het kantoor van uw provider. Het duurt ongeveer 15 tot 30 minuten.
- Druppels worden in uw ogen geplaatst om de pupillen te verwijden (verwijden).
- Je zult met het gezicht naar boven liggen in een comfortabele positie.
- Je ogen en oogleden worden gereinigd.
- Numbing drops zullen in je ogen worden geplaatst.
- Een klein hulpmiddel houdt uw oogleden open gedurende de procedure.
- Je zal gevraagd worden om naar het andere oog te kijken.
- Geneesmiddel zal met een kleine naald in uw oog worden geïnjecteerd. U kunt druk voelen, maar geen pijn.
- Antibiotica-druppels kunnen in uw oog worden geplaatst.
Waarom de procedure wordt uitgevoerd
Mogelijk hebt u deze procedure als u:
- Maculaire degeneratie: een oogaandoening die langzaam een scherpe, centrale visie vernietigt
- Macula-oedeem: zwelling of verdikking van de macula, het deel van uw oog dat een scherp centraal zicht geeft
- Diabetische retinopathie: een complicatie van diabetes die ertoe kan leiden dat nieuwe, abnormale bloedvaten in het netvlies groeien, het achterste gedeelte van uw oog
- Uveïtis: Zwelling en ontsteking in de oogbol
- Retinale veneuze occlusie: een verstopping van de aderen die bloed wegvoeren van het netvlies en uit het oog
- Endophthalmitis: infectie in de binnenkant van het oog
Soms wordt een intravitreale injectie van antibiotica en steroïden gegeven als onderdeel van routinematige cataractchirurgie. Dit voorkomt dat u druppels moet gebruiken na de operatie.
Risico's
Bijwerkingen zijn zeldzaam en veel kunnen worden beheerd. Ze kunnen zijn:
- Verhoogde druk in het oog
- drijvers
- Ontsteking
- Bloeden
- Gekrast hoornvlies
- Schade aan het netvlies of omliggende zenuwen of structuren
- Infectie
- Zicht verlies
- Verlies van het oog (zeer zeldzaam)
- Bijwerkingen van de geneesmiddelen die worden gebruikt
Bespreek de risico's voor specifieke geneesmiddelen die in uw oog worden gebruikt met uw leverancier.
Vóór de procedure
Vertel uw provider over:
- Alle gezondheidsproblemen
- Geneesmiddelen die u gebruikt, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen
- Allergieën
- Bloedneigingen
Na de procedure
De procedure volgen:
- U kunt enkele sensaties in het oog voelen zoals druk en korreligheid, maar er mag geen pijn zijn.
- Er kan een kleine bloeding in het wit van het oog zijn. Dit is normaal en zal verdwijnen.
- Je ziet misschien oogdieven in je zicht. Ze zullen na verloop van tijd verbeteren.
- Wrijf NOOIT over meerdere dagen met je ogen.
- Vermijd minstens 3 dagen zwemmen.
- Gebruik oogdruppelmedicijn zoals voorgeschreven.
Meld eventuele oogpijn of ongemak, roodheid, gevoeligheid voor licht of veranderingen in uw gezichtsvermogen onmiddellijk aan uw leverancier.
Plan een vervolgafspraak met uw provider zoals aangegeven.
Outlook (Prognose)
Uw vooruitzichten hangen grotendeels af van de aandoening die wordt behandeld. Uw visie kan stabiel blijven of verbeteren na de procedure. Mogelijk hebt u meer dan één injectie nodig.
Alternatieve namen
Antibioticum - intravitreale injectie; Triamcinolone - intravitreale injectie; Dexamethason - intravitreale injectie; Lucentis - intravitreale injectie; Avastin - intravitreale injectie; Bevacizumab - intravitreale injectie; Ranibizumab - intravitreale injectie; Anti-VEGF-geneesmiddelen - intravitreale injectie; Macula-oedeem - intravitreale injectie; Retinopathie - intravitreale injectie; Retinale veneuze occlusie - intravitreale injectie
Referenties
Website van de American Academy of Ophthalmology. Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie PPP - updated 2015. www.aao.org/preferred-practice-pattern/age-related-macular- degeneration-ppp-2015. Bijgewerkt januari 2015. Toegankelijk 20 januari 2019.
Kim JW, Mansfield NC, Murphree AL. Retinoblastoom. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan's Retina. 6e ed.Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 132.
Mitchell P, Wong TY; Diabetische werkgroep behandelingsrichtlijn macula-oedeem. Managementparadigma's voor diabetisch macula-oedeem. Am J Ophthalmol. 2014; 157 (3): 505-513. PMID: 24269850 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24269850.
Rodger DC, Shildkrot YE, Elliott D. Infectieuze endophthalmitis. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oogheelkunde. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 7.9.
Shultz RW, Maloney MH, Bakri SJ. Intravitreale injecties en medicatie-implantaten. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oogheelkunde. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 6.13.
Herzieningsdatum 30-09-2018
Bijgewerkt door: Audrey Tai, DO, MS, Assistant Clinical Professor (Voluntary), University of California - Irvine, Irvine, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.