Inhoud
- De link tussen COPD en longkanker
- Hoe COPD kan leiden tot longkanker
- Wat te doen als u COPD heeft
- Een woord van Verywell
Hoe COPD het ontstaan van longkanker veroorzaakt, is niet helemaal duidelijk, maar als groep van progressieve obstructieve aandoeningen (waaronder chronische bronchitis en emfyseem) is bekend dat COPD ingrijpende en onomkeerbare veranderingen in de luchtwegen veroorzaakt. Het is dan ook niet geheel verrassend dat COPD meestal verband houdt met plaveiselcelcarcinoom, het type kanker dat zich in de luchtwegen ontwikkelt.
De meest voorkomende soorten longkankerDe link tussen COPD en longkanker
Er zijn tientallen onderzoeken die COPD in verband hebben gebracht met longkanker.Exclusief alle andere risicofactoren, lijkt COPD het risico op longkanker te verdubbelen in vergelijking met mensen die geen COPD hebben. Bij rokers met COPD is het risico vervijfvoudigd. Alles bij elkaar zal ongeveer 1% van de mensen met COPD elk jaar longkanker krijgen, meestal plaveiselcelcarcinoom.
De twee ziekten zijn ook met elkaar verbonden door de timing van hun verschijning, die bijna altijd toeneemt met de leeftijd. COPD treft voornamelijk rokers ouder dan 40 en komt 2,5 keer zo vaak voor bij mensen ouder dan 60 jaar. Dit sluit aan bij het ontstaan van longkanker, die het meest voorkomt bij rokers (zowel huidige als voormalige) op de leeftijd van 70.
Volgens een recensie uit 2018 in de International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Diseaseheeft tussen de 40% en 70% van de mensen met longkanker naast elkaar bestaande COPD. Dit omvat mensen bij wie geen diagnose van COPD is gesteld, maar die aanwijzingen hebben voor obstructie op basis van longfunctietesten.
De overeenkomsten tussen de twee ziekten worden misschien het best benadrukt in een overzicht uit 2012 van studies gepubliceerd in de European Respiratory Journal:
COPDRoken is de belangrijkste risicofactor
Komt over het algemeen voor bij volwassenen van 50 tot 80 jaar
Vierde meest voorkomende doodsoorzaak wereldwijd
Tussen 10% en 15% van de rokers zal tijdens hun leven COPD ontwikkelen
Een geschiedenis van meer dan 20 pakjaren van roken verhoogt het risico met 450%
Meer dan 10 jaar stoppen met roken vermindert de ernst van COPD met 65%
Roken is de belangrijkste risicofactor
Komt over het algemeen voor bij volwassenen van 65 jaar en ouder
Zevende meest voorkomende doodsoorzaak wereldwijd
Tussen 10% en 15% van de rokers zullen in hun leven longkanker krijgen
Een geschiedenis van meer dan 20 pakjaren van roken verhoogt het risico met 300%
Stoppen met meer dan 10 jaar vermindert het risico op longkanker met 50% tot 75%
Hoe COPD kan leiden tot longkanker
Er zijn veel theorieën over waarom COPD het risico op longkanker verhoogt. Er wordt aangenomen dat meerdere factoren bijdragen, waaronder genetica, omgeving en levensstijl.
Genetica
Een theorie is dat er genetische afwijkingen zijn die zowel bij COPD als bij longkanker voorkomen. Aangenomen wordt dat de overlappende genetische gevoeligheid bij sommige mensen de kans op het ontwikkelen van beide ziekten vergroot.
Wetenschappers hebben een aantal genmutaties geïdentificeerd die vaak voorkomen bij mensen met COPD en longkanker. Deze komen voornamelijk voor op chromosoom 6 en omvatten mutaties van de CHRNA3, CHRNA5, FAM13A, HHIP, HTR4, en VEGFR1 genen.
Nicotineverslaving is ook gekoppeld aan algemeen gedeelde genetische mutaties.
DNA-methylatie, een proces waarbij de functie van een gen wordt veranderd, zelfs als de genetische structuur intact is, wordt ook gezien bij COPD en longkanker. Van DNA-methylatie is bekend dat het longontsteking bevordert bij mensen met COPD, terwijl het tumoronderdrukkingsgenen remt die de celdeling reguleren en beschadigde cellen herstellen. Van DNA-methylatie is bekend dat het twee genen beïnvloedt, CCDC37 enMAP1B, die verband houden met zowel COPD als longkanker.
De rol van genetica bij longkankerCilia-schade
Een andere theorie is dat de vernietiging van trilharen in de luchtwegen de longen blootstelt aan hogere concentraties kankerverwekkende (kankerverwekkende) stoffen van sigaretten en milieuvervuiling.
Cilia zijn kleine haarachtige structuren in de bekleding van de luchtwegen die gifstoffen uit de luchtwegen naar de luchtpijp (luchtpijp) en de mond borstelen om te worden verdreven. Sigarettenrook verlamt deze structuren effectief en zorgt ervoor dat ze na verloop van tijd afvlakken.
Bij COPD kan de aanhoudende ontsteking de onomkeerbare verwijding en verstijving van de luchtwegen veroorzaken, ook wel bronchiëctasie genoemd. Wanneer dit gebeurt, worden de trilharen die bedoeld zijn om de longen te beschermen, bijna vernietigd. Hierdoor hebben de ongeveer 70 kankerverwekkende stoffen die in sigarettenrook worden aangetroffen, onbelemmerd toegang tot de kleinere luchtwegen en luchtzakjes van de longen.
Longontsteking
Nog een andere theorie is dat chronische ontsteking veroorzaakt door COPD oxidatieve stress op luchtwegweefsels legt. Oxidatieve stress is in wezen een onbalans tussen de productie van vrije radicalen die schade toebrengen aan het DNA en antioxidanten die bedoeld zijn om vrije radicalen te neutraliseren en cellen gezond te houden.
Wanneer oxidatieve stress toeneemt, kan het vermogen van DNA om eiwitten te synthetiseren ernstig worden aangetast, wat leidt tot de vorming van abnormale cellen. Oxidatieve stress veroorzaakt door COPD kan ook telomeren beschadigen (de structuur aan het uiteinde van chromosomen die cellen instrueren wanneer sterven).
Als beide dingen gebeuren, kunnen kankercellen zich niet alleen ontwikkelen, maar zullen ze in feite "onsterfelijk" worden, weefsels repliceren en zonder einde binnendringen.
9 Chronische ziekten die nauw verband houden met COPDWat te doen als u COPD heeft
Als u COPD heeft, overleg dan met uw arts over het risico op longkanker. Omdat de twee ziekten gemeenschappelijke risicofactoren hebben, zullen er dingen zijn die u kunt doen om uw risico op kanker aanzienlijk te verminderen en tegelijkertijd de ernst en frequentie van COPD-symptomen te verminderen. Onder hen:
- Stoppen met roken. Het maakt niet uit hoeveel jaar je hebt gerookt, het is nooit te laat om te stoppen. Uit een recent onderzoek van het Vanderbilt University Medical Center bleek dat vijf jaar stoppen met roken het risico op kanker met maar liefst 39% verlaagt. Veel hulpmiddelen om te stoppen met roken worden gratis verstrekt onder de Affordable Care Act, waardoor je meerdere jaar zonder een cent te hoeven betalen. Passief roken moet ook worden vermeden.
- Neem COPD-behandelingen zoals voorgeschreven. COPD-medicatie, indien correct gebruikt, vermindert de ernst en frequentie van aanvallen en tempert de onderliggende ontsteking die de ziekte veroorzaakt. Slechts ongeveer 33% van de mensen die COPD-medicatie gebruiken, is echter volledig therapietrouw.Er zijn steeds meer aanwijzingen dat het dagelijks gebruik van een hoge dosis inhalatiecorticosteroïden bescherming kan bieden tegen longkanker bij mensen met COPD, waardoor de behoefte aan ononderbroken therapie verder wordt versterkt. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
- Controleer uw huis op radon. Radon, een geurloos, kleurloos gas dat vrijkomt bij de afbraak van uranium in de bodem, is de belangrijkste oorzaak van longkanker bij mensen die nog nooit hebben gerookt.Als u COPD heeft, is het risico op blootstelling aan radon groter. Om uw risico te verkleinen, koopt u een goedkope radontest bij een plaatselijke ijzerhandel en neemt u contact op met aannemers in uw omgeving over radonbeperking als de metingen hoog zijn.
- Laat je screenen. Als u COPD heeft en een voorgeschiedenis heeft van roken, komt u mogelijk in aanmerking voor jaarlijkse screening op longkanker. De test, met een lage dosis CT-scan van de borstkas, kan het risico op overlijden door longkanker met maar liefst 20% verminderen. De test is bedoeld voor oudere volwassenen die zwaar roken en minder bruikbaar bij jongere volwassenen of degenen die geen hoog risico op longkanker hebben.
Richtlijnen voor screening op longkanker
Momenteel beveelt de Amerikaanse Preventive Services Task Force jaarlijkse longkankermensen aan die aan alle volgende criteria voldoen.
- Zijn tussen de 50 en 80 jaar oud
- Heb een 20-pack geschiedenis van roken of hoger
- Blijf roken of ben gestopt in de afgelopen 15 jaar
Een woord van Verywell
Als u COPD heeft, is het belangrijk om op de hoogte te zijn van uw verhoogde risico op longkanker. Dit geldt ongeacht of u momenteel rookt, in het verleden heeft gerookt of nog nooit een sigaret heeft gerookt.
Omdat de meeste longkankers in een vergevorderd stadium worden gediagnosticeerd wanneer ze minder behandelbaar zijn, is het belangrijkste dat u kunt doen, verbonden blijven met medische zorg, idealiter met een gekwalificeerde longarts. Zelfs als u niet in aanmerking komt voor longkankerscreening, kan de routinecontrole van uw longen en longfunctie vaak aanwijzingen geven over het ontstaan van longkanker.
Hoe longkanker wordt vastgesteld