Encyclopedie

Mohs micrografische chirurgie

Posted on
Schrijver: Peter Berry
Datum Van Creatie: 16 Augustus 2021
Updatedatum: 18 November 2024
Anonim
Mohs micrografische chirurgie, behandeling huidkanker
Video: Mohs micrografische chirurgie, behandeling huidkanker

Inhoud

Mohs micrografische chirurgie is een manier om bepaalde huidkankers te behandelen en te genezen. Chirurgen die zijn opgeleid in de Mohs-procedure kunnen deze operatie uitvoeren. Het maakt het mogelijk huidkanker te verwijderen met minder schade aan de gezonde huid eromheen.


Omschrijving

Mohs-chirurgie vindt meestal plaats in het kantoor van de dokter. De operatie wordt vroeg in de ochtend gestart en is in één dag voltooid. Soms als de tumor groot is of als je een reconstructie nodig hebt, kan het twee bezoeken duren.

Tijdens de procedure verwijdert de chirurg de kanker in lagen totdat alle kanker is verwijderd. De chirurg zal:

  • Verdoezel je huid waar kanker is, zodat je geen pijn voelt. Je blijft wakker voor de procedure.
  • Verwijder de zichtbare tumor samen met een dunne laag weefsel naast de tumor.
  • Bekijk het weefsel onder een microscoop.
  • Controleer op kanker. Als er nog steeds kanker in die laag zit, zal de arts een andere laag nemen en dat onder de microscoop bekijken.
  • Blijf deze procedure herhalen totdat er geen kanker in een laag wordt gevonden. Elke ronde duurt ongeveer 1 uur. De operatie duurt 20 tot 30 minuten en het bekijken van de laag onder de microscoop duurt 30 minuten.
  • Doe ongeveer 2 tot 3 rondes om alle kanker te krijgen. Diepe tumoren hebben mogelijk meer lagen nodig.
  • Stop met bloeden door een drukverband aan te brengen, een kleine sonde te gebruiken om de huid te verwarmen (elektrocauterisatie) of een steek te geven.

Waarom de procedure wordt uitgevoerd

Mohs-chirurgie kan worden gebruikt voor de meeste huidkankers, zoals basale cel- of plaveiselcelhuidkankers. Voor veel huidkankers kunnen andere eenvoudigere procedures worden gebruikt.


Mohs-chirurgie kan de voorkeur hebben wanneer de huidkanker zich op een gebied bevindt waar:

  • Het is belangrijk om zo min mogelijk weefsel te verwijderen, zoals de oogleden, neus, oren, lippen of handen
  • Uw arts moet er zeker van zijn dat de hele tumor is verwijderd voordat u wordt genaaid
  • Er is een litteken of een eerdere bestralingsbehandeling gebruikt
  • Er is een grotere kans dat de tumor terugkomt, zoals op de oren, lippen, neus, oogleden of tempels

Mohs-chirurgie kan ook de voorkeur hebben als:

  • De huidkanker was al behandeld en werd niet volledig verwijderd, of hij kwam terug
  • De huidkanker is groot of de randen van de huidkanker zijn niet helder
  • Je immuunsysteem werkt niet goed vanwege kanker, kankerbehandelingen of medicijnen die je gebruikt
  • De tumor is dieper

Risico's

Mohs-chirurgie is over het algemeen veilig. Bij Mohs-chirurgie hoeft u niet te worden ingeslapen (algemene anesthesie) zoals bij andere operaties.


Hoewel zeldzaam, zijn dit enkele risico's voor deze operatie:

  • Infectie.
  • Zenuwbeschadiging die doofheid of een branderig gevoel veroorzaakt. Dit gaat meestal weg.
  • Grotere littekens die worden verhoogd en rood, genaamd keloids.
  • Bloeden.

Vóór de procedure

Uw arts zal uitleggen wat u moet doen om u voor te bereiden op uw operatie. Mogelijk wordt u gevraagd om:

  • Stop met het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, zoals aspirine of andere bloedverdunners. Stop NIET met het nemen van voorgeschreven medicijnen, tenzij uw arts zegt dat u moet stoppen.
  • Stop met roken.
  • Zorg dat iemand je naar huis brengt na je operatie.

Na de procedure

Als u na de operatie goed voor uw wond zorgt, zal uw huid er beter uitzien. Uw arts zal met u praten over uw opties:

  • Laat een kleine wond zichzelf genezen. De meeste kleine wonden genezen op zichzelf goed.
  • Gebruik steken om de wond te sluiten.
  • Gebruik huidtransplantaten. De arts bedekt de wond met de huid van een ander deel van uw lichaam.
  • Gebruik huidflappen. De arts bedekt de wond met de huid naast uw wond. Huid in de buurt van uw wond wedstrijden in kleur en textuur.

Outlook (Prognose)

Mohs-chirurgie heeft een genezingspercentage van 99% bij de behandeling van huidkanker.

Met deze operatie wordt de kleinste hoeveelheid weefsel verwijderd. Je hebt een kleiner litteken dan je misschien hebt met andere behandelingsopties.

Alternatieve namen

Huidkanker - Mohs-operatie; Basale cel huidkanker - Mohs chirurgie; Plaveiselcelkanker - Mohs-operatie

Referenties

Ad Hoc Task Force, Connolly SM, Baker DR, et al. AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 gepaste gebruikcriteria voor Mohs micrografische chirurgie: een rapport van de American Academy of Dermatology, American College of Mohs Surgery, American Society for Dermatologic Surgery Association en de American Society for Mohs Surgery. J Am Acad Dermatol. 2012; 67 (4): 531-550. PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232.

Website van American College of Mohs Surgery. Het stapsgewijze proces van Mohs. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process. Bijgewerkt 2 maart 2017. Betreden 7 december 2018.

Lam C, Vidimos AT. Mohs micrografische chirurgie. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: hoofdstuk 150.

Beoordeling Datum 14-10-2018

Bijgewerkt door: Michael Lehrer, MD, Clinical Associate Professor, Department of Dermatology, University of Pennsylvania Medical Center, Philadelphia, PA. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.