Hartstilstand

Inhoud

• Oorzaken
• symptomen
• Examens en Tests
• Behandeling
• Outlook (Prognose)
• Mogelijke complicaties
• Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
• het voorkomen
• Alternatieve namen
• Referenties
• Controledatum 5/16/2018

Hartstilstand treedt op wanneer het hart plotseling stopt met kloppen. Wanneer dit gebeurt, stopt de bloedtoevoer naar de hersenen en de rest van het lichaam. Hartstilstand is een medisch noodgeval. Als het niet binnen een paar minuten wordt behandeld, veroorzaakt hartstilstand meestal de dood.

Oorzaken

Terwijl sommige mensen verwijzen naar een hartaanval als een hartstilstand, zijn ze niet hetzelfde. Een hartaanval ontstaat wanneer een geblokkeerde slagader de bloedtoevoer naar het hart stopt. Een hartaanval kan het hart beschadigen, maar veroorzaakt niet noodzakelijkerwijs de dood. Een hartaanval kan echter soms een hartstilstand veroorzaken.

Hartstilstand wordt veroorzaakt door een probleem met het elektrische systeem van het hart, zoals:

• Ventriculaire fibrillatie (VF) - Wanneer VF optreedt, trillen de lagere kamers in het hart in plaats van regelmatig te kloppen. Het hart kan geen bloed pompen, met als gevolg een hartstilstand. Dit kan gebeuren zonder enige oorzaak of als gevolg van een andere aandoening.
• Hartblok - Dit gebeurt wanneer het elektrische signaal wordt vertraagd of gestopt als het door het hart beweegt.

Problemen die kunnen leiden tot hartstilstand omvatten:

• Coronaire hartziekte (CHD) - CHD kan de bloedvaten in uw hart verstoppen, zodat het bloed niet soepel kan stromen. In de loop van de tijd kan dit de hart- en spierkracht van uw hart onder druk zetten.
• Hartaanval - Een eerdere hartaanval kan littekenweefsel veroorzaken dat kan leiden tot VF en hartstilstand.
• Hartproblemen, zoals een aangeboren hartaandoening, problemen met de hartklep, hartritmestoornissen en een vergroot hart kunnen ook leiden tot hartstilstand.
• Abnormale niveaus van kalium of magnesium - Deze mineralen helpen het elektrische systeem van uw hart werken. Abnormaal hoge of lage niveaus kunnen hartstilstand veroorzaken.
• Ernstige fysieke stress - Alles dat een zware belasting van uw lichaam veroorzaakt, kan leiden tot hartstilstand. Dit kan trauma, elektrische schok of groot bloedverlies zijn.
• Recreatiedrugs - Het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals cocaïne of amfetaminen, verhoogt ook het risico op hartstilstand.
• Geneesmiddelen - Sommige geneesmiddelen kunnen de kans op abnormale hartritmestoornissen vergroten.

symptomen

De meeste mensen hebben GEEN symptomen van hartstilstand totdat het gebeurt. Symptomen kunnen zijn:

• Plotseling verlies van bewustzijn; een persoon zal op de grond vallen of naar beneden zakken als hij zit
• Geen pols
• Geen ademhaling

In sommige gevallen merkt u enkele symptomen op ongeveer een uur vóór de hartstilstand. Deze kunnen zijn:

• Een racehart
• Duizeligheid
• Kortademigheid
• Misselijkheid of braken
• Pijn op de borst

Examens en Tests

Hartstilstand gebeurt zo snel, er is geen tijd om tests uit te voeren. Als een persoon overleeft, worden de meeste tests achteraf gedaan om te achterhalen wat de oorzaak van de hartstilstand was. Deze kunnen zijn:

• Bloedonderzoek om te controleren op enzymen die kunnen aantonen dat je een hartaanval hebt gehad. Uw arts kan ook bloedtesten gebruiken om de hoeveelheid van bepaalde mineralen, hormonen en chemicaliën in uw lichaam te controleren.
• Elektrocardiogram (ECG) om de elektrische activiteit van uw hart te meten. ECG kan aantonen of uw hart is beschadigd door CHZ of een hartaanval.
• Echocardiogram om aan te tonen of uw hart is beschadigd en andere soorten hartproblemen te vinden (zoals problemen met de hartspier of kleppen).
• Cardiale MRI helpt uw ​​zorgverlener gedetailleerde foto's van uw hart en bloedvaten te bekijken.
• Nucleaire ventriculografie om te controleren hoe goed uw hart bloed pompt.
• Intracardiaal elektrofysiologisch onderzoek (EPS) om te zien hoe goed de elektrische signalen van uw hart werken. EPS wordt gebruikt om te controleren op abnormale hartslagen of hartritmes.
• Hartkatheterisatie laat uw zorgverlener zien of uw bloedvaten vernauwd of geblokkeerd zijn
• Elektrofysiologische studie om het geleidingssysteem te evalueren.

Uw provider kan ook andere tests uitvoeren, afhankelijk van uw gezondheidsgeschiedenis en de resultaten van deze tests.

Behandeling

Een hartstilstand moet meteen worden behandeld om het hart weer op gang te krijgen.

• Cardiopulmonale reanimatie (reanimatie) - Dit is vaak het eerste type behandeling voor hartstilstand. Het kan worden gedaan door iedereen die is opgeleid in CPR. Het kan helpen zuurstof in het lichaam te laten stromen totdat er spoedeisende zorg aankomt.
• Defibrillatie - Dit is de belangrijkste behandeling voor hartstilstand. Het wordt uitgevoerd met behulp van een medisch hulpmiddel dat een elektrische schok geeft aan het hart. Door de schok kan het hart weer normaal kloppen. Kleine, draagbare defibrillators zijn vaak beschikbaar in openbare ruimtes voor noodgevallen door mensen die getraind zijn om ze te gebruiken. Deze behandeling werkt het beste wanneer deze binnen enkele minuten wordt gegeven.

Als u een hartstilstand overleeft, wordt u voor behandeling in een ziekenhuis opgenomen. Afhankelijk van de oorzaak van uw hartstilstand, heeft u mogelijk andere geneesmiddelen, procedures of een operatie nodig.

Mogelijk hebt u een klein apparaatje, een implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) genaamd, die onder uw huid in de buurt van uw borst is geplaatst. Een ICD bewaakt uw hartslag en geeft uw hart een elektrische schok als het een abnormaal hartritme detecteert.

Outlook (Prognose)

De meeste mensen overleven de hartstilstand NIET. Als u een hartstilstand heeft gehad, loopt u een hoog risico om een ​​andere te hebben. U moet nauw samenwerken met uw artsen om uw risico te verminderen.

Mogelijke complicaties

Hartstilstand kan langdurige gezondheidsproblemen veroorzaken, waaronder:

• Hersenbeschadiging
• Hart problemen
• Longomstandigheden
• Infectie

Mogelijk hebt u doorlopende zorg en behandeling nodig om enkele van deze complicaties te beheersen.

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Bel uw provider of 911 meteen als u:

• Pijn op de borst
• Kortademigheid

het voorkomen

De beste manier om uzelf te beschermen tegen hartstilstand is om uw hart gezond te houden. Als u hart- en vaatziekten of een andere hartaandoening heeft, vraagt ​​u uw zorgverlener hoe u uw risico op hartstilstand kunt verminderen.

Alternatieve namen

Plotselinge hartstilstand; SCA; Cardiopulmonale arrestatie; Bloedsomloop; Aritmie - hartstilstand; Fibrillatie - hartstilstand; Hartblok - hartstilstand

Referenties

Myerburg RJ. Benadering van hartstilstand en levensbedreigende aritmieën. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 63.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Hartstilstand en plotse hartdood. In: Zip's DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 42.

Controledatum 5/16/2018

Bijgewerkt door: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.