Inhoud
- Waarom de procedure wordt uitgevoerd
- Risico's
- Vóór de procedure
- Na de procedure
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Referenties
- Evaluatie Datum 17-07-2017
Tubal ligatie omkering is een operatie gedaan om een vrouw die haar tubes heeft vastgebonden (tubaligatie) weer zwanger te laten worden. De eileiders worden opnieuw aangesloten in deze omkeeroperatie. Een afbinden van de eileiders kan niet altijd worden teruggedraaid als er te weinig buis over is of als deze is beschadigd.
Waarom de procedure wordt uitgevoerd
Tubal ligatie omkering chirurgie wordt gedaan om een vrouw die haar tubes heeft vastgebonden zwanger te laten worden. De operatie wordt echter zelden meer gedaan. Dit komt omdat de slagingspercentages met in-vitrofertilisatie (IVF) zijn gestegen. Vrouwen die zwanger willen worden na het afbinden van de eileiders, worden meestal geadviseerd om IVF te proberen in plaats van een chirurgische omkering.
Verzekeringsplannen betalen vaak niet voor deze operatie.
Risico's
Risico's voor anesthesie en chirurgie zijn:
- Bloeding of infectie
- Schade aan andere organen (darm- of urinewegsystemen) kan meer chirurgie nodig hebben om te herstellen
- Allergische reacties op medicijnen
- Ademhalingsproblemen of longontsteking
- Hart problemen
Risico's voor het omkeren van tubaligatie zijn:
- Zelfs als een operatie de buizen weer verbindt, wordt de vrouw mogelijk niet zwanger.
- Een kans van 2% tot 7% op een tubaire (ectopische) zwangerschap.
- Letsel aan nabijgelegen organen of weefsels van chirurgische instrumenten.
Vóór de procedure
Vertel uw zorgverlener altijd welke medicijnen u gebruikt, zelfs medicijnen, kruiden of supplementen die u zonder recept hebt gekocht.
Tijdens de dagen vóór uw operatie:
- Mogelijk wordt u gevraagd om te stoppen met aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarine (Coumadin) en andere geneesmiddelen die het moeilijk maken om uw bloed te laten stollen.
- Vraag uw leverancier welke medicijnen u nog moet innemen op de dag van uw operatie.
- Als je rookt, probeer dan te stoppen. Vraag de provider om hulp bij het stoppen.
Op de dag van uw operatie:
- Meestal wordt u gevraagd om niets te drinken of iets te eten na middernacht, de avond vóór uw operatie, of 8 uur vóór het tijdstip van uw operatie.
- Neem de medicijnen die uw leverancier u heeft voorgeschreven te nemen met een klein slokje water.
- Uw provider zal u vertellen wanneer u aankomt in het ziekenhuis of de kliniek.
Na de procedure
Je zult waarschijnlijk dezelfde dag naar huis gaan als je de procedure hebt. Sommige vrouwen moeten mogelijk een nacht in het ziekenhuis blijven. Je hebt een lift naar huis nodig.
Het kan een week of langer duren om van deze operatie te herstellen. Je zult wat tederheid en pijn hebben. Uw leverancier zal u een recept voor pijnmedicijn geven of u vertellen welke vrij verkrijgbare pijnstillers u kunt gebruiken.
Veel vrouwen zullen gedurende een paar dagen schouderpijn hebben. Dit wordt veroorzaakt door het gas dat in de buik wordt gebruikt om de chirurg te helpen beter te zien tijdens de procedure. Je kunt het gas verlichten door te gaan liggen.
U mag 48 uur na de ingreep douchen. Dep de incisie droog met een handdoek. Wrijf NIET over de snede of rek gedurende 1 week. De steken zullen na verloop van tijd oplossen.
Uw provider zal u vertellen hoe lang het is om zwaar tillen en seks na de operatie te vermijden. Keer langzaam terug naar normale activiteiten als u zich beter voelt. Zie de chirurg 1 week na de operatie om zeker te zijn dat de genezing goed verloopt.
Outlook (Prognose)
De meeste vrouwen hebben geen problemen met de operatie zelf.
Een bereik van 30% tot 50% tot 70% tot 80% van de vrouwen kan zwanger worden. Of een vrouw zwanger wordt na deze operatie kan afhangen van:
- Haar leeftijd
- De aanwezigheid van littekenweefsel in het bekken
- De methode die werd gebruikt bij het afbinden van de eileiders
- De lengte van de eileider die weer wordt samengevoegd
- De vaardigheid van de chirurg
De meeste zwangerschappen na deze ingreep vinden plaats binnen 1 tot 2 jaar.
Alternatieve namen
Tubal re-anastomose operatie; Tuboplasty
Referenties
Deffieux X, Morin Surroca M, Faivre E, Pages F, Fernandez H, Gervaise A. Tubal-anastomose na sterilisatie van de eileiders: een beoordeling. Boog Gynecol Obstet. 2011; 283 (5): 1149-1158. PMID: 21331539 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21331539.
Monteith CW, Berger GS, Zerden ML. Zwangerschapssucces na omkering van hysteroscopische sterilisatie. Obstet Gynecol. 2014; 124 (6): 1183-1189. PMID: 25415170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25415170.
Evaluatie Datum 17-07-2017
Bijgewerkt door: Cynthia D. White, MD, Fellow American College of Obstetricians and Gynecologists, Group Health Cooperative, Bellevue, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.