Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Evaluatiedatum 22-09-2018
Osteomyelitis is een botontsteking veroorzaakt door bacteriën of andere ziektekiemen.
Oorzaken
Een botinfectie wordt meestal veroorzaakt door bacteriën. Het kan ook worden veroorzaakt door schimmels of andere ziektekiemen. Bij kinderen zijn de lange botten van de armen of benen het vaakst betrokken.
Wanneer een kind osteomyelitis heeft:
- Bacteriën of andere ziektekiemen kunnen zich verspreiden naar het bot van de geïnfecteerde huid, spieren of pezen naast het bot. Dit kan zich voordoen onder een huidzweer.
- De infectie kan in een ander deel van het lichaam beginnen en zich door het bloed tot op het bot verspreiden.
- De infectie kan worden veroorzaakt door een verwonding die de huid en het bot breekt (open fractuur). Bacteriën kunnen de huid binnendringen en het bot infecteren.
- De infectie kan ook beginnen na een botoperatie. Dit is waarschijnlijker als de operatie wordt uitgevoerd na een blessure, of als er metalen staven of platen in het bot worden geplaatst.
Andere risicofactoren zijn onder meer:
- Vroegtijdige geboorte of levercomplicaties bij pasgeborenen
- suikerziekte
- Slechte bloedtoevoer
- Recent letsel
- Sikkelcelziekte
- Infectie door een vreemd lichaam
- Decubitus
- Menselijke beten of dierlijke beten
- Zwak immuunsysteem
symptomen
Osteomyelitis symptomen omvatten:
- Bot pijn
- Overmatig zweten
- Koorts en koude rillingen
- Algemeen ongemak, onbehagen of ziek gevoel (malaise)
- Lokale zwelling, roodheid en warmte
- Pijn op de infectieplaats
- Zwelling van de enkels, voeten en benen
- Weigeren om te lopen (wanneer het botten betreft)
Baby's met osteomyelitis hebben mogelijk geen koorts of andere tekenen van ziekte. Ze kunnen het verplaatsen van het geïnfecteerde ledemaat als gevolg van pijn vermijden.
Examens en Tests
De zorgverlener van uw kind voert een lichamelijk onderzoek uit en vraagt naar de symptomen die uw kind heeft.
Tests die de provider van uw kind kan bestellen, zijn onder andere:
- Bloedculturen
- Botbiopsie (het monster wordt gekweekt en onder een microscoop onderzocht)
- Botten scan
- Botröntgenfoto
- Volledig bloedbeeld (CBC)
- C-reactief proteïne (CRP)
- Erythrocyte bezinkingssnelheid (ESR)
- MRI van het bot
- Naaldaanzuiging van het gebied van de aangedane botten
Behandeling
Het doel van de behandeling is om de infectie te stoppen en schade aan het bot en de omliggende weefsels te verminderen.
Antibiotica worden gegeven om de bacteriën te vernietigen die de infectie veroorzaken:
- Uw kind kan meer dan één antibioticum per keer ontvangen.
- Antibiotica worden gedurende ten minste 4 tot 6 weken ingenomen, vaak thuis via een IV (intraveneus, dwz via een ader).
Een operatie kan nodig zijn om dood botweefsel te verwijderen als het kind een infectie heeft die niet verdwijnt.
- Als er metalen platen in de buurt van de infectie zijn, moeten deze mogelijk worden verwijderd.
- De open ruimte achtergelaten door het verwijderde botweefsel kan worden opgevuld met bottransplantaat of verpakkingsmateriaal. Dit bevordert de groei van nieuw botweefsel.
Als uw kind in het ziekenhuis voor osteomyelitis werd behandeld, volg dan de instructies van de zorgverlener over hoe u voor uw kind thuis kunt zorgen.
Outlook (Prognose)
Bij de behandeling is de uitkomst voor acute osteomyelitis meestal goed.
De vooruitzichten zijn slechter voor mensen met langdurige (chronische) osteomyelitis. Symptomen kunnen komen en gaan voor jaren, zelfs met een operatie.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel de provider van uw kind als:
- Uw kind ontwikkelt symptomen van osteomyelitis
- Uw kind heeft osteomyelitis en de symptomen blijven aanhouden, zelfs met de behandeling
Alternatieve namen
Botinfectie - kinderen; Infectie - botten - kinderen
Afbeeldingen
osteomyelitis
Referenties
Dabov GD. Osteomyelitis. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 21.
Kaplan SL. Osteomyelitis. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 684.
Krogstad P. Osteomyelitis. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin en Cherry's Textbook of Paediatric Infectious Diseases. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 55.
Evaluatiedatum 22-09-2018
Bijgewerkt door: Jatin M. Vyas, MD, PhD, universitair docent geneeskunde, Harvard Medical School; Assistent in de geneeskunde, Afdeling Infectieziekten, Afdeling Geneeskunde, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.