Een overzicht van Klebsiella Pneumoniae

Inhoud

• Symptomen
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling
• Preventie

Klebsiella pneumoniae is een besmettelijke bacterie die infecties zoals longontsteking en sepsis kan veroorzaken. Gerelateerde symptomen kunnen koorts en een productieve hoest zijn. Infecties veroorzaakt door Klebsiella pneumoniae zijn relatief zeldzaam, en ziekenhuisomgevingen hebben de hoogste prevalentie van gevallen.

Klebsiella pneumoniae kan worden gediagnosticeerd met beeldvormende tests en een bloed- of sputummonster. Deze infectie moet met antibiotica worden behandeld, maar is vaak tegen veel van hen resistent. Zo kan een monster worden getest op gevoeligheid, zodat uw medisch team het antibioticum kan identificeren dat het meest waarschijnlijk effectief is.

Symptomen

De meest voorkomende infectie veroorzaakt door de Klebsiella pneumoniae-bacterie is een urineweginfectie. Het kan echter ook vaak longontsteking veroorzaken, een infectie van de longen die symptomen veroorzaakt zoals koorts, koude rillingen, hoesten, kortademigheid, vermoeidheid en een gevoel van vermoeidheid.

U kunt ook last krijgen van ongemak op de borst door het hoesten. Een van de kenmerken van een longinfectie met Klebsiella pneumoniae is een productieve hoest met dik, bloederig sputum dat vaak wordt omschreven als "besjessputum".

Andere infecties die verband houden met Klebsiella pneumoniae zijn onder meer:

• Bloedbaaninfectie: Symptomen van een bloedinfectie kunnen zijn: koude rillingen, koorts, spierpijn, vermoeidheid en lethargie. U kunt ook veranderingen in bewustzijn ervaren. Sepsis kan optreden als reactie.
• Meningitis: Een infectie van de hersenvliezen (de beschermende lagen rond de hersenen) kan hoofdpijn, nek- en / of rugpijn, koorts, een stijve nek en vermoeidheid veroorzaken. In zeldzame gevallen kan meningitis epileptische aanvallen veroorzaken.
• Urineweginfectie: Dit kan frequentie van plassen, brandend gevoel bij het plassen, aandrang van de blaas en incontinentie veroorzaken. Het kan ook koorts en buikpijn of ongemak veroorzaken.
• Wondinfecties, wat kan resulteren in vertraagde wondgenezing, roodheid, pus en pijn, koorts

Klebsiella pneumoniae-infecties worden doorgaans gekenmerkt door symptomen die vergelijkbaar zijn met die van andere infecties. U kunt zich erg ziek voelen, maar het is onwaarschijnlijk dat u of uw medisch team onmiddellijk na diagnostische tests weet dat u een infectie heeft die verband houdt met deze bacterie.

Subtypen

Er zijn zeldzame ondersoorten van Klebsiella pneumoniae die bijzonder vreselijke ziekten veroorzaken:

• Infectie met Klebsiella ozaenae kan resulteren in onwelriekende vernietiging (atrofie) van de neusslijmvliezen.
• Klebsiella rhinoscleromatis veroorzaakt rhinoscleroom, een destructieve nodulaire ontsteking van de neus en keel.

Klebsiella-pneumonie is een ingekapseld organisme dat de normale beschermingsmechanismen van het lichaam kan omzeilen. Naast het aanvallen van organen zoals de longen en de blaas, veroorzaakt het ook een ontstekingsreactie die symptomen zoals koorts en koude rillingen verergert.

Oorzaken

De bacterie Klebsiella-longontsteking kan van nature in de darm en luchtwegen van gezonde personen voorkomen. Infecties komen zelden voor bij mensen met een gezond immuunsysteem.

Ziekte, antibioticagebruik of een zwak immuunsysteem verhogen het risico. Klebsiella-pneumonie is een belangrijke oorzaak van nosocomiale infectie bij mensen van alle leeftijden, variërend van zuigelingen tot oudere volwassenen, dat wil zeggen ziekten die hun oorsprong hebben in het ziekenhuis.

Door de gemeenschap verworven Klebsiella pneumoniae kan voorkomen buiten de ziekenhuisomgeving als buiten het ziekenhuis opgelopen longontsteking, maar dit is zeldzaam. Dergelijke gevallen zijn van invloed op mensen met een zwak immuunsysteem, vooral degenen die alcoholverslaafd zijn of diabetes hebben, maar kunnen ook af en toe ziekte veroorzaken bij gezonde gastheren.

De bacteriën worden verspreid door direct contact, meestal door besmetting van beademingsapparatuur en katheters of andere soorten slangen in de gezondheidszorg. Het kan zich ook door aanraking van persoon tot persoon verspreiden, maar het is niet bekend dat het zich door de lucht verspreidt.

Hoe u door het ziekenhuis opgelopen infecties kunt voorkomen

Diagnose

Uw arts zal een anamnese afnemen, een lichamelijk onderzoek uitvoeren en kan beeldvorming gebruiken om de infectie te diagnosticeren (d.w.z. longontsteking, enz.), Maar de diagnose Klebsiella pneumoniae is voornamelijk gebaseerd op laboratoriumtests.

Over het algemeen zullen symptomen van longontsteking, meningitis, wondinfectie en elke andere infectie veroorzaakt door het organisme ervoor zorgen dat u zich ziek voelt. Uw medische evaluatie zal zich doorgaans richten op het identificeren van de oorzaak van uw infectie en het zoeken naar tekenen van complicaties, zoals een abces.

Medische geschiedenis

Uw medisch team zal vragen stellen over koorts, misselijkheid, hoesten, ademhalingsmoeilijkheden, pijn en ongemak, en uw energieniveau en slaap. Mogelijk wordt u ook gevraagd naar risicofactoren en blootstelling aan mensen die soortgelijke ziekten hebben gehad.

Fysiek examen

Uw lichamelijk onderzoek omvat een beoordeling van uw temperatuur, keel, ademhalingsgeluiden en een onderzoek van uw buik op gevoeligheid. Alle wonden of pijnlijke huidgebieden worden onderzocht op roodheid, zwelling of warmte.

Diagnostische toetsen

De Klebsiella pneumoniae-bacterie tast meestal de rechter bovenste longkwab aan en resulteert in de vorming van een holte, evenals in de dood van pusproducerend weefsel. Deze veroorzaken een duidelijk uiterlijk op röntgenfoto van de borstDaarom kan uw arts deze beeldvorming bestellen als onderdeel van het diagnostische proces.

Mogelijk hebt u ook beeldvormende tests van de buik, blaas, hersenen of botten nodig, afhankelijk van uw symptomen en lichamelijk onderzoek.

Afhankelijk van de vermoedelijke infectie moet uw arts mogelijk ook monsters nemen en deze laten testen:

• EEN sputummonster kan bacteriële longontsteking detecteren.
• EEN bloedmonster moet mogelijk worden getest als er bezorgdheid bestaat dat u sepsis zou kunnen hebben.
• Een lumbaalpunctie kan nodig zijn als bacteriële meningitis wordt vermoed.

Evenzo, als u een geïnfecteerde wond heeft, kan een klein monster van het geïnfecteerde gebied worden verkregen.

Monsters worden naar een laboratorium gestuurd voor een kweek, zodat het besmettelijke organisme (en de gevoeligheid voor antibiotica) kan worden geïdentificeerd.

Behandeling

Klebsiella pneumoniae wordt behandeld met krachtig antibiotica die oraal of intraveneus (IV, via een ader) kan worden gegeven.

Antibiotica die uw arts kan overwegen, zijn onder meer:

• Azactam (aztreonam)
• Chinolonen
• Cefalosporines van de derde of vierde generatie, zoals Rocephin (ceftriaxon)
• Carbapenems, zoals Primaxin (imipenem / cilastatine)
• Penicillines zoals Zosyn (piperacilline-tazobactam)

Een combinatie van antibiotica kan worden gebruikt, of een medicijn kan worden gewijzigd als gevoeligheidstesten suggereren dat het niet effectief zal zijn.

De duur van de behandeling is afhankelijk van het antibioticum, maar kan variëren van twee tot veertien dagen.

Vertel het uw arts als u allergisch bent voor penicilline, aangezien u bepaalde antibiotica mogelijk niet kunt gebruiken.

Zijn cefalosporines veilig als u allergisch bent voor penicilline?

Resistentie tegen antibiotica

Klebsiella pneumoniae is een gramnegatieve staaf die is ingekapseld in een dikke polysaccharidecapsule.

Bepaalde stammen van Klebsiella pneumoniae zijn geëvolueerd en zijn nu resistent tegen conventionele antibiotica. Bacteriële resistentieprofielen moeten worden gecontroleerd bij het testen en behandelen van de ziekte. Sommige stammen produceren bijvoorbeeld bètalactamase, een enzym dat ze resistent maakt tegen penicillines en cefalosporines.

Bacteriën die resistent zijn tegen veel antibiotica worden vaak omschreven als "superbacteriën" omdat ze zo veerkrachtig zijn.

Superbugs en in het ziekenhuis opgelopen infecties

Chirurgie

Als u een abces ontwikkelt, moet u dit mogelijk operatief laten leeglopen. Dit kan een kleine ingreep in een kliniek zijn, of een chirurgische ingreep in het ziekenhuis, afhankelijk van de locatie van het abces.

Meestal heeft u ook minimaal een paar dagen antibioticabehandeling nodig nadat u een abces hebt gedraineerd.

Preventie

Preventie van deze infectie omvat het steriliseren van apparatuur en het wassen van de handen. Deze procedures worden afgehandeld in de medische setting.

Als u iemand in het ziekenhuis bezoekt, was dan uw handen wanneer u aankomt en wanneer u vertrekt, en aarzel niet om deze ook tijdens uw bezoek te wassen.

Een woord van Verywell

Bacteriële infecties vereisen doorgaans een behandeling met antibiotica. Als u een infectie heeft die wordt veroorzaakt door Klebsiella pneumoniae, kan deze worden behandeld, maar het kan even duren voordat uw medisch team het juiste antibioticum heeft geïdentificeerd en voordat de infectie is uitgeroeid voor een volledig herstel.