Inhoud
- BELANGRIJKE WAARSCHUWING:
- Waarom wordt dit medicijn voorgeschreven?
- Hoe moet dit medicijn worden gebruikt?
- Andere toepassingen voor dit geneesmiddel
- Welke speciale voorzorgsmaatregelen moet ik volgen?
- Welke speciale dieetinstructies moet ik volgen?
- Wat moet ik doen als ik een dosis vergeet?
- Welke bijwerkingen kan dit medicijn veroorzaken?
- Wat moet ik weten over de opslag en verwijdering van dit medicijn?
- In geval van nood / overdosis
- Welke andere informatie moet ik weten?
- Merknamen
- Merknamen van combinatieproducten
BELANGRIJKE WAARSCHUWING:
Morfine kan verslavend zijn, vooral bij langdurig gebruik. Neem morfine precies zoals voorgeschreven. Neem er niet meer van, neem het vaker, of neem het op een andere manier in dan voorgeschreven door uw arts. Terwijl u morfine inneemt, bespreek uw pijnbehandelingsdoelen, de duur van de behandeling en andere manieren om uw pijn te behandelen met uw zorgverlener. Vertel het uw arts als u of iemand in uw familie grote hoeveelheden alcohol drinkt of ooit heeft gedronken, drugs heeft gebruikt of ooit op straat heeft gebruikt, of overmatig gebruik van voorgeschreven medicijnen, of als u ooit een depressie of een andere geestesziekte heeft gehad of ooit heeft gehad. Er is een groter risico dat u morfine overmatig gebruikt als u een van deze aandoeningen heeft of ooit heeft gehad. Praat onmiddellijk met uw zorgverzekeraar en vraag om begeleiding als u denkt dat u een opioïde-verslaving heeft of bel de nationale hulplijn voor misbruik van de substantie en de nationale gezondheidsdiensten (SAMHSA) op 1-800-662-HELP.
Morfine kan ernstige of levensbedreigende ademhalingsproblemen veroorzaken, vooral tijdens de eerste 24 tot 72 uur van uw behandeling en op elk moment dat uw dosis wordt verhoogd. Uw arts zal u tijdens uw behandeling zorgvuldig controleren. Uw arts zal uw dosis zorgvuldig aanpassen om uw pijn onder controle te houden en het risico te verminderen dat u ernstige ademhalingsproblemen zult krijgen. Vertel het uw arts als u een trage ademhaling of astma heeft of ooit heeft gehad. Uw arts kan u vertellen om geen morfine in te nemen. Vertel uw arts ook als u longaandoeningen heeft of ooit heeft gehad, zoals chronische obstructieve longziekte (COPD, een groep longaandoeningen die chronische bronchitis en emfyseem omvat), een hoofdletsel of een aandoening die de druk in uw hand verhoogt. hersenen. Het risico dat u ademhalingsproblemen krijgt, kan groter zijn als u een oudere volwassene bent, of verzwakt of ondervoed bent door ziekte. Als u een van de volgende symptomen ervaart, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts of een spoedbehandeling nemen: langzamere ademhaling, lange pauzes tussen ademhalingen of kortademigheid.
Het nemen van bepaalde andere medicijnen tijdens uw behandeling met morfine kan het risico verhogen dat u ademhalingsproblemen of andere ernstige, levensbedreigende ademhalingsproblemen, sedatie of coma krijgt. Vertel het uw arts als u een van de volgende geneesmiddelen neemt of van plan bent om te nemen: benzodiazepines zoals alprazolam (Xanax), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan) en triazolam (Halcion); cimetidine (Tagamet); andere verdovende pijnstillers; medicijnen voor psychische aandoeningen of misselijkheid; spierverslappers; sedativa; slaappillen; of tranquillizers. Uw arts moet mogelijk de dosering van uw medicijnen aanpassen en zal u zorgvuldig controleren. Als u morfine inneemt met een van deze geneesmiddelen en u ontwikkelt een van de volgende symptomen, bel dan onmiddellijk uw arts of zoek medische hulp: ongewone duizeligheid, duizeligheid, extreme slaperigheid, vertraagde of moeilijke ademhaling of niet reageren. Zorg ervoor dat uw verzorger of familieleden weten welke symptomen ernstig kunnen zijn, zodat zij de arts of spoedeisende medische zorg kunnen bellen als u zelf geen behandeling kunt zoeken.
Het drinken van alcohol, het nemen van voorgeschreven of niet-voorgeschreven medicijnen die alcohol bevatten, of het gebruik van drugs op straat tijdens uw behandeling met morfine verhoogt het risico dat u ademhalingsproblemen of andere ernstige, levensbedreigende bijwerkingen krijgt. Als u Avinza-capsules met langwerkende werking gebruikt, is het vooral belangrijk dat u geen dranken drinkt die alcohol bevatten of voorgeschreven of niet-voorgeschreven medicijnen nemen die alcohol bevatten. Alcohol kan de morfine in Avinza veroorzaken® merk langwerkende capsules die te snel in uw lichaam worden vrijgegeven, met ernstige gezondheidsproblemen of de dood tot gevolg. Drink geen alcohol, neem recept- of niet-voorgeschreven medicijnen die alcohol bevatten, of gebruik drugs op straat tijdens uw behandeling met andere morfineproducten.
Sta niet toe dat iemand anders uw medicatie neemt. Morfine kan andere mensen die uw medicatie innemen, met name kinderen, beschadigen of de dood veroorzaken. Bewaar morfine op een veilige plaats zodat niemand anders het per ongeluk of expres kan slikken. Wees vooral voorzichtig om morfine buiten het bereik van kinderen te houden. Houd bij hoeveel tabletten of capsules of hoeveel vloeistof er nog is, zodat u weet of er medicatie ontbreekt. Verwijder alle onnodige morfine-capsules, -tabletten of -vloeistof volgens de instructies. (Zie OPSLAG en VERWIJDERING.)
Slik de tabletten met verlengde afgifte of capsules in zijn geheel door. Niet splitsen, kauwen, oplossen of verpletteren. Als u kapotte, gekauwde, gebroken of opgeloste tabletten of capsules met verlengde afgifte doorslikt, kunt u te veel morfine tegelijk krijgen in plaats van het medicijn langzaam in de loop van de tijd te krijgen. Dit kan ernstige ademhalingsproblemen of de dood tot gevolg hebben. Als u de capsules niet in hun geheel kunt doorslikken, volg dan de instructies in het gedeelte '' HOE moet dit medicijn worden gebruikt? '' Hieronder om de inhoud van de capsule in appelmoes op te lossen.
Morfine orale oplossing (vloeistof) komt in drie verschillende concentraties (hoeveelheid medicatie in een bepaalde hoeveelheid oplossing). De oplossing met de hoogste concentratie (100 mg / 5 ml) mag alleen worden ingenomen door mensen die verdraagzaam zijn (gewend zijn aan de effecten van het medicijn) op opioïde medicatie. Telkens wanneer u uw medicatie ontvangt, moet u controleren of u de oplossing met de door uw arts voorgeschreven concentratie krijgt. Zorg ervoor dat u weet hoeveel medicatie u moet nemen en hoe u uw dosis moet meten.
Vertel het uw arts als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden. Als u tijdens uw zwangerschap regelmatig morfine neemt, kan uw baby na de geboorte levensbedreigende ontwenningsverschijnselen vertonen. Vertel het onmiddellijk aan de arts van uw baby als uw baby een van de volgende symptomen ervaart: geïrriteerdheid, hyperactiviteit, abnormale slaap, hoge kreet, oncontroleerbaar schudden van een deel van het lichaam, braken, diarree of het niet krijgen van gewicht.
Uw arts of apotheker geeft u het patiënteninformatieblad (Medicatiegids) van de fabrikant wanneer u begint met de behandeling met morfine en elke keer dat u uw recept vult als er een medicatiehandleiding beschikbaar is voor het morfineproduct dat u gebruikt. Lees de informatie zorgvuldig en vraag uw arts of apotheker als u vragen hebt. U kunt ook de website van de Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) of de website van de fabrikant bezoeken om de Medicatiegids te verkrijgen.
Waarom wordt dit medicijn voorgeschreven?
Morfine wordt gebruikt om matige tot ernstige pijn te verlichten. Morfine-tabletten en -capsules met verlengde afgifte worden alleen gebruikt om ernstige (24-uurs) pijn te verlichten die niet kan worden gereguleerd door het gebruik van andere pijnstillers. Morfine-tabletten en -capsules met verlengde afgifte mogen niet worden gebruikt voor de behandeling van pijn die kan worden beheerst door medicatie die wordt ingenomen wanneer dat nodig is. Morfine zit in een klasse van medicijnen die opiaat (narcotische) analgetica worden genoemd. Het werkt door de manier waarop de hersenen en het zenuwstelsel reageren op pijn te veranderen.
Hoe moet dit medicijn worden gebruikt?
Morfine komt als een oplossing (vloeistof), een tablet met verlengde afgifte (langwerkende) en als een capsule met verlengde afgifte (langwerkende werking) om oraal in te nemen. De orale oplossing wordt meestal elke 4 uur naar behoefte voor pijn gebruikt. Het merk MS Contin en het merk Arymo ER zijn tabletten met verlengde afgifte die meestal elke 8 of elke 12 uur worden ingenomen. Het merk met verlengde afgifte van Morphabond wordt meestal elke 12 uur ingenomen. De capsules met verlengde afgifte van Kadian worden gewoonlijk elke 12 uur of elke 24 uur met of zonder voedsel ingenomen. Volg de aanwijzingen op uw receptlabel zorgvuldig op en vraag uw arts of apotheker om uitleg over elk onderdeel dat u niet begrijpt.
Als u een morfine-oplossing gebruikt, gebruik dan de doseercontainer of spuit die bij het medicijn wordt geleverd om uw dosis te meten. Zorg ervoor dat u weet hoeveel milliliter van de vloeistof u moet nemen. Vraag uw apotheker als u vragen heeft over hoeveel medicatie u moet innemen of hoe u de doseerkop of spuit moet gebruiken.
Als u capsules met verlengde afgifte van het Kadian-merk gebruikt en u een gastrostomiesonde (chirurgisch ingebrachte voedingssonde) heeft, vraag dan uw arts of apotheker hoe u de medicatie via uw buis toedient.
Als u de capsules met verlengde afgifte (Kadian) niet kunt doorslikken, kunt u voorzichtig een capsule openen, alle parels die het bevat op een lepel koude of kamertemperatuur appelmoes strooien en het hele mengsel onmiddellijk doorslikken zonder te kauwen of pletten. de kralen. Spoel vervolgens uw mond met een beetje water en slik het water in om er zeker van te zijn dat u alle medicatie hebt ingeslikt. Meng de parels niet in een ander voedsel. Bewaar geen mengsels van medicatie en appelmoes voor later.
Als u de tabletten met verlengde afgifte (Arymo ER) inneemt, slik ze dan een voor een door met veel water. Slik de tabletten met verlengde afgifte door, direct nadat u het in uw mond hebt gestopt. De tabletten met verlengde afgifte niet weken, natmaken of likken voordat u ze in uw mond stopt.
Uw arts kan u starten met een lage dosis morfine en uw dosis geleidelijk verhogen totdat uw pijn onder controle is. Uw arts kan uw dosis op elk moment tijdens uw behandeling aanpassen als uw pijn niet onder controle is. Als u denkt dat uw pijn niet onder controle is, neem dan contact op met uw arts. Verander de dosis van uw medicatie niet zonder met uw arts te overleggen.
Stop niet met het innemen van morfine zonder met uw arts te overleggen. Uw arts kan uw dosis geleidelijk verlagen. Als u plotseling stopt met het gebruik van morfine, kunt u ontwenningsverschijnselen ervaren zoals rusteloosheid; tranerige ogen; loopneus; geeuwen; prikkelbaarheid; angst; zweten; moeilijk in slaap vallen of in slaap blijven; rillingen; rug-, spier- of gewrichtspijn; misselijkheid; braken; verlies van eetlust; diarree; buikkrampen; zwakheid; snelle hartslag; of snelle ademhaling.
Andere toepassingen voor dit geneesmiddel
Dit medicijn wordt soms voorgeschreven voor ander gebruik; vraag uw arts of apotheker om meer informatie.
Welke speciale voorzorgsmaatregelen moet ik volgen?
Voordat u morfine inneemt,
- vertel uw arts en apotheker als u allergisch bent voor morfine, andere medicijnen of een van de niet-actieve ingrediënten in het type morfineproduct dat u van plan bent in te nemen. Vraag uw apotheker of raadpleeg de medicatiehandleiding voor een lijst met de niet-actieve ingrediënten.
- vertel uw arts en apotheker welke voorgeschreven en niet-voorgeschreven geneesmiddelen, vitaminen, voedingssupplementen en kruidenproducten u neemt of van plan bent te nemen. Zorg ervoor dat u de medicijnen vermeldt die worden vermeld in de sectie BELANGRIJKE WAARSCHUWING en een van de volgende: antihistaminica (aangetroffen in medicijnen voor verkoudheid en allergieën); buprenorfine (Belbuca, Butrans, in Suboxone, anderen); butorfanol; cyclobenzaprine (Amrix); dextromethorphan (gevonden in veel hoestmedicijnen; in Nuedexta); diuretica ('waterpillen'); lithium (Lithobid); geneesmiddelen voor migrainehoofdpijn, zoals almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex, in Treximet) en zolmitriptan (Zomig); mirtazapine (Remeron); nalbufine; pentazocine (Talwin); kinidine (in Nuedexta); 5HT3 serotonineblokkers zoals alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran, Zuplenz) of palonosetron (Aloxi); selectieve serotonineheropnameremmers zoals citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem, in Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Brisdelle, Prozac, Pexeva) en sertraline (Zoloft); serotonine en norepinefrine heropnameremmers zoals desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq), duloxetine (Cymbalta), milnacipran (Savella) en venlafaxine (Effexor); tramadol (Conzip, Ultram, in Ultracet), trazodon (Oleptro); of tricyclische antidepressiva ('mood elevators') zoals amitriptyline, clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Silenor), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Pamelor), protriptyline (Vivactil) en trimipramine (Surmontil). Vertel uw arts ook als u één van de volgende monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) gebruikt of als u bent gestopt met het gebruik van de volgende twee weken: isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), methyleenblauw, fenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) en tranylcypromine (Parnate). Veel andere medicijnen kunnen ook interageren met morfine, dus zorg ervoor dat u uw arts vertelt over alle medicijnen die u gebruikt, zelfs degenen die niet op deze lijst voorkomen. Uw arts moet mogelijk de dosering van uw medicijnen aanpassen of u zorgvuldiger controleren op bijwerkingen.
- vertel uw arts welke kruidenproducten u gebruikt, vooral sint-janskruid en tryptofaan.
- vertel het uw arts als u een van de aandoeningen heeft of ooit heeft gehad die worden vermeld in de sectie BELANGRIJKE WAARSCHUWING of paralytische ileus (toestand waarbij verteerd voedsel niet door de darmen beweegt). Uw arts kan u vertellen om geen morfine in te nemen.
- vertel het uw arts als u een verstopping in uw maag of darmen heeft of ooit heeft gehad; convulsies; Moeite met slikken; prostaathypertrofie (vergroting van een mannelijke voortplantingsklier); urinaire problemen; lage bloeddruk; De ziekte van Addison (aandoening waarbij de bijnier niet voldoende is voor bepaalde natuurlijke stoffen) of lever-, nier-, pancreas-, schildklier- of galblaasaandoening.
- vertel het uw arts als u borstvoeding geeft.
- u moet weten dat dit medicijn de vruchtbaarheid bij mannen en vrouwen kan verminderen. Praat met uw arts over de risico's van het nemen van morfine.
- als u een operatie ondergaat, inclusief een tandheelkundige ingreep, vertel dan de arts of tandarts dat u morfine gebruikt.
- u moet weten dat dit medicijn u slaperig maakt. Bestuur geen auto en bedien geen machines totdat u weet welke invloed dit medicijn op u heeft.
- u moet weten dat morfine duizeligheid, duizeligheid en flauwvallen kan veroorzaken wanneer u te snel opstaat vanuit een liggende positie. Om dit probleem te voorkomen, gaat u langzaam uit bed en laat u uw voeten een paar minuten rusten op de grond voordat u gaat staan.
- u moet weten dat morfine constipatie kan veroorzaken. Praat met uw arts over het veranderen van uw dieet of het gebruik van andere medicijnen om constipatie te voorkomen of te behandelen terwijl u morfine gebruikt.
Welke speciale dieetinstructies moet ik volgen?
Tenzij uw arts u anders vertelt, ga door met uw normale dieet.
Wat moet ik doen als ik een dosis vergeet?
Als u morfine tabletten of vloeistof gebruikt, zal uw arts u waarschijnlijk vertellen om de medicatie naar behoefte te gebruiken.
Als u is verteld om geplande doses van de tabletten of vloeistof in te nemen of als u een product met verlengde afgifte gebruikt, neem dan de vergeten dosis in zodra u eraan denkt en neem de volgende dosis niet op het geplande tijdstip. Laat in plaats daarvan dezelfde hoeveelheid tijd toe die u normaal tussen twee doses toelaat voordat u uw volgende dosis inneemt. Als u zich herinnert wanneer het bijna tijd is voor de volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over en ga verder met uw normale doseringsschema. Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen.
Welke bijwerkingen kan dit medicijn veroorzaken?
Morfine kan bijwerkingen veroorzaken. Vertel het uw arts als een van deze symptomen ernstig is of niet verdwijnt:
- slaperigheid
- maagpijn en krampen
- droge mond
- hoofdpijn
- nervositeit
- stemmingswisselingen
- kleine pupillen (zwarte cirkels in het midden van de ogen
- moeite met plassen of pijn bij het urineren
Sommige bijwerkingen kunnen ernstig zijn. Als u een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts:
- blauwe of paarse kleur op de huid
- veranderingen in hartslag
- agitatie, hallucinaties (dingen zien of stemmen horen die niet bestaan), koorts, zweten, verwarring, snelle hartslag, beven, ernstige spierstijfheid of spiertrekkingen, verlies van coördinatie, misselijkheid, braken of diarree
- misselijkheid, braken, verlies van eetlust, zwakte of duizeligheid
- onvermogen om een erectie te krijgen of te behouden
- onregelmatige menstruatie
- verminderd seksueel verlangen
- toevallen
- extreme slaperigheid
- flauwte
- pijn op de borst
- koorts
- netelroos
- uitslag
- jeuk
- zwelling van de ogen, het gezicht, de mond, de lippen of de keel
- heesheid
- moeite met ademhalen of slikken
Morfine kan andere bijwerkingen veroorzaken. Neem contact op met uw arts als u ongewone problemen hebt tijdens het gebruik van dit medicijn.
Als u een ernstige bijwerking ervaart, kunt u of uw arts een rapport sturen naar het MedWatch Ongewenste Event Reporting-programma van de Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) of per telefoon ( 1-800-332-1088).
Wat moet ik weten over de opslag en verwijdering van dit medicijn?
Bewaar dit medicijn in de verpakking waarin het is geleverd, goed gesloten en buiten het bereik van kinderen. Bewaar het op kamertemperatuur en uit de buurt van overtollige warmte en vocht (niet in de badkamer). Spoel alle morfine tabletten met verlengde afgifte, capsules met verlengde afgifte en vloeistof die verouderd zijn of niet meer nodig zijn in het toilet zodat anderen ze niet zullen innemen. Praat met uw apotheker over de juiste verwijdering van uw medicatie.
Het is belangrijk om alle medicatie buiten het zicht en bereik van kinderen te houden, aangezien veel containers (zoals wekelijkse pillendoosjes en die voor oogdruppels, crèmes, pleisters en inhalators) niet kinderveilig zijn en jonge kinderen ze gemakkelijk kunnen openen. Om jonge kinderen te beschermen tegen vergiftiging, moet je altijd de veiligheidskapjes afsluiten en het medicijn onmiddellijk op een veilige plek plaatsen - een die op en af is en buiten het bereik en zicht van de patiënt ligt. http://www.upandaway.org
In geval van nood / overdosis
In het geval van een overdosis, bel de gifbestrijding hulplijn op 1-800-222-1222. Informatie is ook online beschikbaar op https://www.poisonhelp.org/help. Als het slachtoffer is ingestort, een epileptische aanval heeft gehad, moeite heeft met ademhalen of niet kan worden gewekt, belt u onmiddellijk de hulpdiensten op 911.
Terwijl u morfine inneemt, wordt u mogelijk verteld dat u altijd over een reddingsmedicijn, naloxon, moet beschikken (bijvoorbeeld thuis, op kantoor). Naloxon wordt gebruikt om de levensbedreigende effecten van een overdosis ongedaan te maken. Het werkt door de effecten van opiaten te blokkeren om gevaarlijke symptomen te verlichten die worden veroorzaakt door hoge niveaus van opiaten in het bloed. U zult waarschijnlijk niet in staat zijn om uzelf te behandelen als u een opiaatoverdosis ervaart.U moet ervoor zorgen dat uw familieleden, zorgverleners of de mensen die tijd met u doorbrengen, weten hoe u moet weten of u een overdosis krijgt, hoe u naloxon moet gebruiken en wat u moet doen totdat er medische noodhulp komt. Uw arts of apotheker zal u en uw gezinsleden laten zien hoe het medicijn te gebruiken. Vraag uw apotheker om de instructies of bezoek de website van de fabrikant voor instructies. Als iemand ziet dat u symptomen van een overdosis ervaart, moet hij of zij u uw eerste dosis naloxon geven, onmiddellijk 911 bellen en bij u blijven en u nauwlettend in de gaten houden totdat medische noodhulp arriveert. Uw symptomen kunnen binnen enkele minuten na ontvangst van naloxon terugkeren. Als uw symptomen terugkeren, moet de persoon u nog een dosis naloxon geven. Er kunnen om de 2 tot 3 minuten extra doses worden gegeven als de symptomen terugkeren voordat medische hulp arriveert.
Symptomen van een overdosis kunnen het volgende omvatten:
- langzame, oppervlakkige of onregelmatige ademhaling
- slaperigheid
- verlies van bewustzijn
- slappe spieren
- koude, klamme huid
- kleine pupillen
- trage hartslag
- wazig zien
- misselijkheid
- flauwte
Welke andere informatie moet ik weten?
Houd alle afspraken bij uw arts en laboratorium. Uw arts kan bepaalde laboratoriumtests bestellen om de reactie van uw lichaam op morfine te controleren.
Alvorens een laboratoriumtest te doen (vooral die waarbij methyleenblauw is gebruikt), vertel uw arts en het laboratoriumpersoneel dat u morfine inneemt.
Dit recept is niet navulbaar. Als u morfine gebruikt om uw pijn langdurig onder controle te houden, zorg er dan voor dat u afspraken afspreekt met uw arts, zodat u niet zonder medicatie komt te zitten. Als u morfine op korte termijn gebruikt, neem dan contact op met uw arts als u pijn blijft ervaren nadat u het medicijn heeft ingenomen.
Het is belangrijk dat u een schriftelijke lijst bijhoudt van alle geneesmiddelen die u gebruikt, zonder recept (medicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn), evenals alle producten zoals vitaminen, mineralen of andere voedingssupplementen. U moet deze lijst elke keer meenemen als u naar een arts gaat of als u in een ziekenhuis wordt opgenomen. Het is ook belangrijke informatie om bij u te dragen in geval van nood.
Merknamen
- Arymo® ER
- Avinza®¶
- Kadian®
- Morphabond®
- MS Contin®
- Oramorph® SR¶
- Roxanol-T¶
Merknamen van combinatieproducten
- Embeda® (bevat morfine, naltrexon)¶
¶ Dit merkproduct is niet langer op de markt. Er kunnen generieke alternatieven beschikbaar zijn.