Inhoud
Acne conglobata is een zeer ernstige, maar vrij zeldzame vorm van inflammatoire acne. Acne conglobata veroorzaakt grote inflammatoire puistjes, papels en diepe knobbeltjes. Knobbeltjes worden erg groot en zijn vaak koepelvormig. Puistjes voeren vaak slecht ruikende pus af.Wat acne conglobata onderscheidt van de meer voorkomende nodulocystische acne, is dat acne conglobata grote drainerende abcessen en sinuskanalen veroorzaakt. Nu, deze sinuskanalen hebben niets te maken met de sinussen van uw luchtwegen. Sinuskanalen zijn lange, tunnelvormige wonden onder het huidoppervlak.
Bij acne conglobata groeien diepe puistjes en verspreiden zich onder het huidoppervlak. De puistjes komen met elkaar samen, waardoor deze diepe wonden ontstaan.
Oorzaken
Net als bij de meeste gevallen van acne, is er geen definitief antwoord op de vraag waarom acne conglobata zich plotseling ontwikkelt. Acne conglobata begint vaak als typische acne vulgaris die langzaam erger wordt. Soms verschijnt het vrij plotseling, lang nadat een eerder geval van acne is verholpen.
Speculatie is dat het lichaam ineens overgevoelig wordt voor Propionibacteria acnes, de bacteriën die een belangrijke bijdrage leveren aan de ontwikkeling van acne, en overdreven reageren, waardoor ze ernstige ontstekingen en uitbraken veroorzaken.
Acne conglobata komt verreweg vaker voor bij mannen, vooral tijdens de vroege volwassenheid (20 en 30). Het komt zeer zelden voor bij vrouwen en is uiterst zeldzaam bij kinderen of ouderen.
Wat we wel weten, is dat bepaalde dingen de neiging hebben om als triggers te werken. Omdat acne conglobata vaker bij mannen voorkomt, draagt testosteron waarschijnlijk bij aan de ontwikkeling ervan.
Het gebruik van anabole steroïden is een grote trigger. Dit type acne komt vaker voor bij bodybuilders dan bij de algemene bevolking. Als u ernstige acne krijgt en steroïden gebruikt (of heeft gebruikt) voor bodybuilding, laat het uw arts weten. Die belangrijke informatie kan uw dermatoloog helpen uw acne effectief te behandelen.
Andere triggers zijn androgeenproducerende tumoren en schildkliermedicijnen. Voor vrouwen kan polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) een onderliggende trigger zijn. Het wordt ook vaker gezien bij mannen die testosteronbehandelingen hebben ondergaan en kan optreden nadat de behandeling is gestopt.
Acne conglobata komt voor in families, dus het kan een genetische component hebben. Vaak voorkomende acne zelf lijkt in gezinnen voor te komen, vooral bij ernstige vormen van acne. Acne conglobata is gekoppeld aan hidradenitis suppurativa en pyoderma gangrenosum en wordt vaker gezien bij mensen met deze aandoeningen.
Symptomen
Acne conglobata komt meestal voor op de rug en borst, schouders, dijen en billen, evenals op het gezicht. Je krijgt lijnen met puistjes, in plaats van enkele puistjes, terwijl ze groeien en zich onder de huid met elkaar verbinden. Er zijn een paar belangrijke verschillen die kunnen helpen om acne conglobata te onderscheiden van ernstige gevallen van de meer voorkomende nodulocystische acne (vaak cystische acne genoemd).
Een daarvan is de manier waarop mee-eters ontstaan. Mee-eters komen natuurlijk ongelooflijk vaak voor en bijna iedereen krijgt ze, zelfs mensen zonder acne. Terwijl mee-eters doorgaans enkelvoudig voorkomen, verschijnen mee-eters bij acne conglobata bijna altijd in groepen van twee of drie. Deze raken ontstoken en groeien uit tot grote, pijnlijke knobbeltjes.
Mee-eters en andere niet-ontstoken comedonen (ook bekend als poriënblokkades) kunnen ook erg groot worden, tot wel 3 centimeter in doorsnede. Deze blokkades van grote poriën worden "macrocomedonen" genoemd.
Terwijl de huid probeert te genezen, vormt zich een korst in het midden van de vlek. Acne conglobata-knobbeltjes zijn notoir langzame genezers en blijven zich naar buiten verspreiden, zelfs als de korst zich in het midden van de uitbraak ontwikkelt.
Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
Acne Conglobata versus Acne Fulminans
Acne conglobata lijkt erg op een andere zeldzame vorm van acne, "acne fulminans" genaamd. Het grootste verschil tussen deze twee soorten acne is dat mensen met acne conglobata ook niet-ontstoken puistjes hebben, zoals die mee-eters waar we het eerder over hadden. Niet-ontstoken puistjes zijn niet duidelijk bij mensen met acne-fulminans.
Ook bij acne fulminans blijven de puistjes meestal open en kunnen ze huilen in plaats van korsten. Acne fulminans heeft de neiging zich veel sneller te ontwikkelen dan acne conglobata en kan ook optreden met koorts en pijn in de botten en gewrichten.
Behandeling
Acne conglobata is een uitdaging om te behandelen. Dit type acne moet absoluut worden behandeld door een dermatoloog. Isotretinoïne is verreweg de meest voorkomende behandeling en is doorgaans de eerste voorgeschreven behandeling.
Orale antibiotica zijn een andere veel voorkomende behandelingskeuze. Ze kunnen worden gebruikt nadat de kuur met isotretinoïne is gestopt, of in plaats van isotretinoïne als dat medicijn niet kan worden gebruikt.
Tetracycline, minocycline en doxycycline worden over het algemeen voorgeschreven. Soms wordt orale dapson gebruikt als u geen resultaten behaalt met de bovengenoemde antibiotica.
Orale steroïden zoals prednison kunnen ook worden voorgeschreven om ontstekingen te helpen verminderen. Er zijn enkele meldingen van verbetering met de immunosuppressieve medicatie infliximab.
Sommige beoefenaars hebben goede resultaten behaald met CO2-laser plus actuele tretinoïne, vooral in gevallen waarin orale medicatie niet helpt.
Als acne conglobata niet beter wordt, ongeacht de gebruikte behandeling, is de volgende stap om te proberen de geïnfecteerde knobbeltjes fysiek te verwijderen. Knobbeltjes kunnen uit de huid worden gezogen of operatief worden verwijderd. Cryotherapie kan worden gebruikt om laesies te bevriezen. Uw dermatoloog kan ook triamcinolon in knobbeltjes injecteren om ze te helpen verkleinen en genezing te vergemakkelijken.
De sleutel is om vroegtijdig te worden behandeld; acne conglobata kan zich snel verspreiden. Omdat acne conglobata extreme schade toebrengt aan de huidstructuur, laat het helaas bijna altijd littekens achter. Het onder controle krijgen van de knobbeltjes is het dringende doel. Zodra acne redelijk onder controle is, kunnen u en uw dermatoloog beginnen te praten over opties voor littekenbehandeling.
Weet dat het enkele maanden duurt voordat de behandeling echt begint te werken. Gedurende deze tijd wordt u nauwlettend gevolgd door uw dermatoloog om ervoor te zorgen dat alles verloopt zoals gepland, en hij of zij kan uw behandelplan indien nodig aanpassen. Het is ongelooflijk belangrijk dat u regelmatig uw dermatoloog ontmoet en super consistent blijft met uw behandelplan.
Een woord van Verywell
Alleen omdat uw acne ernstig is, betekent dit niet automatisch dat u acne conglobata heeft. Acne conglobata is zeldzaam, dus de kans is groot dat je nodulocystische acne vulgaris hebt.
Alle ernstige vormen van acne moeten sowieso door een dermatoloog worden behandeld, dus als u ernstige acne heeft, maak dan zo snel mogelijk een afspraak. Uw dermatoloog zal uw huidprobleem nauwkeurig diagnosticeren en, belangrijker nog, een behandelplan opstellen om uw huid te helpen verbeteren.
Ernstige acne kan zowel lichamelijk als emotioneel slopend zijn. Houd uw arts, uw familie en goede vrienden op de hoogte van hoe het met u gaat. Als u zich overweldigd of depressief voelt, of als u tekenen van depressie vertoont, laat het uw arts weten. Leun voor ondersteuning op uw dierbaren. Omgaan met acne conglobata is een uitdaging, maar je kunt er doorheen komen.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst